【摘要】 目的 研究小儿急性细菌性痢疾的观察及护理要点分析， 并总结观察和护理经验。方法 80例急性细菌性痢疾患儿， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组采用常规方法进行护理， 观察组采用积极有效地临床护理方法。分析比较两组患儿不同护理后的总有效率、不良反应发生率和患儿及家属满意度。结果 观察组患儿的护理有效率为98.79%， 明显高于对照组；观察组患儿的不良反应发生率为1.27%， 明显低于对照组；观察组患儿及家属的满意度为99.17%， 明显高于对照组；差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用积极有效地临床护理方法， 能够有效控制患儿的病情， 提高患儿的治疗有效率及护理的质量和效率， 降低患儿不良反应的发生， 对于改善医患关系、提高患儿和家属的满意度具有重要的作用， 值得临床推广应用。
【关键词】 小儿；急性细菌性痢疾；护理；临床研究
[Abstract] Objective To study the observation and nursing points of acute bacillary dysentery in children, and summarize the experience of observation and nursing. Methods 80 children with acute bacillary dysentery were randomly divided into control group and observation group, 40 cases each. The control group was given routine nursing and the observation group was given active and effective clinical nursing. The total effective rate, the incidence of adverse reactions and the satisfaction of children and their families were analyzed and compared. Results the effective rate of nursing in the observation group was 98.79%, which was significantly higher than that in the control group; the incidence of adverse reactions in the observation group was 1.27%, which was significantly lower than that in the control group; the satisfaction of children and their families in the observation group was 99.17%, which was significantly higher than that in the control group; the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of active and effective clinical nursing can effectively control the condition of children, improve the effective rate of treatment, the quality and efficiency of nursing, reduce the occurrence of adverse reactions of children. It plays an important role in improving the relationship between doctors and patients, improving the satisfaction of children and their families, and is worthy of clinical application.
[Key words] children; acute bacillary dysentery; nursing; clinical research
细菌性痢疾（bacillary dysentery）， 是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病[1]。好发于小儿， 且该病具有传染性， 一旦发生， 轻者发烧高热， 严重情况的将导致休克和昏迷， 严重威胁着小儿的生命健康安全[2]。因此， 对急性细菌性痢疾患儿进行及时的治疗， 配合积极有效的护理， 对于控制患儿的病情， 促进患儿康复具有重要的意义[3]。本研究从2013年11月～2014年11月来本院儿科进行治疗的急性细菌性痢疾小儿患儿中随机抽取80例为研究对象， 研究小儿急性细菌性痢疾的观察及护理要点分析， 并总结观察和护理经验。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究从2013年11月～2014年11月来本院儿科进行治疗的急性细菌性痢疾小儿患儿中随机抽取80例为研究对象， 其中男45例， 女35例。年龄3个月～12岁， 平均年龄（4.5±2.12）岁。根据实验室相关的检查分析以及患儿的临床表现症状， 均确诊为急性细菌性痢疾。将80例急性细菌性痢疾患儿随机分为对照组和观察组， 各40例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规方法进行护理， 观察组采用积极有效地临床护理方法。具体包括：①心理护理：由于患儿年龄较小， 又因急性细菌性痢疾病情较重， 患儿的家属有急躁和不安的情绪。临床护理人员应该对患儿的家属进行心理辅导， 耐心对其做出解释， 及时安慰患儿的家属， 帮助平定情绪， 鼓励患儿和家属积极面对治疗。②病情护理：由于细菌性痢疾具有传染性， 首先， 临床护理人员应该对患儿用过的食具应煮沸消毒。其次， 便器用含氯消毒剂浸泡消毒， 粪便用漂白粉消毒后倒掉。另外， 临床护理人员应该避免患儿发生高热， 及时测量体温， 若体温高达38℃， 可采取物理降温。保证患儿卧床休息， 更换衣服及被单。③饮食护理：临床护理人员要特别注意患儿的饮食， 可根据患儿的病情， 制定饮食食谱， 并提醒患儿家属， 应该给予患儿易消化流质饮食， 恢复期进食无渣半流质饮食， 忌食多脂及刺激性食物。大便正常后可恢复正常饮食。并鼓励患儿多饮水， 另外腹泻较为严重者， 可以采取静脉注射的方式， 帮助补充能量。
1. 3 观察指标 分析两组患儿不同护理后护理的有效率、不良反应发生率和患儿及家属满意度。
1. 4 疗效评价标准[4] 显效：患儿中毒症状和肠道症状等临床症状全部消失， 身体恢复正常， 无慢性细菌性痢疾和不良反应发生。有效：患儿中毒症状和肠道症状等临床症状基本消失， 身体基本恢复正常， 几乎无慢性细菌性痢疾和不良反应发生。无效：患儿情况无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
结果可知， 观察组患儿的护理有效率为98.79%， 明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿的不良反应发生率为1.27%， 明显低于对照组（P<0.05）；观察组患儿及家属的满意度为99.17%， 明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 小结
临床研究表明， 小儿急性细菌性痢疾多由志贺氏菌属感染引起， 发病较为急促， 病情严重， 非常容易传染[4]， 特别是小儿各项身体机能未发育完全， 抵抗力和免疫力相对较差， 胃排空能力低[5]。本研究从2013年11月～2014年11月来本院儿科进行治疗的急性细菌性痢疾小儿患儿中随机抽取80例为研究对象， 研究小儿急性细菌性痢疾的观察及护理要点， 发现通过积极有效的临床护理， 患儿中毒症状和肠道症状等临床症状消失， 身体恢复正常， 无慢性细菌性痢疾和不良反应发生， 治疗有效率为98.79%， 不良反应发生率为1.27%， 患儿及家属的满意度为99.17%。积极有效的临床护理， 疗效显著， 患儿及家长评价高。
综上所述， 应用积极有效地临床护理方法， 能够有效控制患儿的病情， 提高患儿的治疗有效率及护理质量和效率， 降低患儿不良反应的发生， 对于改善医患关系， 提高患儿和家属的满意度具有重要的作用， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 葛福兴. 云南白药联合黄连素灌肠治疗急性细菌性痢疾39例临床观察. 中国中医急症， 2010， 19（6）：937.
[2] 吕亚清， 宋绍雄， 夏波， 等. 双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效. 实用临床医学， 2014（9）：78-79.
[3] 陈笑芬. 小儿急性细菌性痢疾的观察及护理. 现代医药卫生， 2013， 29（24）：3783-3784.
[4] 范燕. 磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效及不良反应文献分析. 中国医药导报， 2012， 9（31）：121-122.
[5] 莫黎. 中药灌肠配合头孢克肟口服治疗小儿急性细菌性痢疾42例疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2010， 19（36）：4376-4377.