【摘要】目的：研究在接受急诊腹部手术的糖尿病患者护理中，围手术期护理的效果。方法：从我院2019年6月至2020年5月急诊科收治的腹部手术患者中抽取94例糖尿病患者为对象，将其均分成对照组（47例）和分析组（47例），对照组接受常规护理，分析组则接受围手术期护理，观察两组患者并发症情况与术后各项指标。结果：分析组并发症发生率远低于对照组，且术后血糖低于对照组，伤口恢复时间更快，住院时间更短，两组患者数据比较后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对接受急诊腹部手术的糖尿病患者，实施围术期护理的效果较好，可行性较高。
【关键词】急诊；糖尿病；围手术期护理；腹部手术；并发症
糖尿病是我国目前临床中十分常见的一种慢性代谢疾病，且受到人们饮食习惯改变、生活不规律等多方面因素影响，糖尿病患者的数量出现增多，且患者有年轻化趋势[1]。糖尿病患者需要接受终身治疗，且随着病程延长，患者容易出现多种并发症，身体耐受力也会逐渐下降，如果患者出现腹部疾病且需要接受手术治疗，就可能出现并发症，治疗安全受到影响[2]。此次研究为患者选择两种护理模式，现作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院急诊科2019年6月至2020年5月期间接受腹部手术治疗的患者中抽取94例糖尿病患者作为样本，所有患者符合WHO制定的糖尿病诊断标准，将入组对象均匀分成对照组（47例）和分析组（47例），对照组男性25例，女性22例，年龄为47~65岁；分析组患者中男性26例，女性21例，年龄49~66岁，两组患者的性别、年龄资料比较后不存在差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，主要做好术前的访视，并对患者各项体征、指标进行严格监测，遵医嘱给药等，术后加强观察。分析组接受围手术期护理，内容如下：
1.2.1术前护理
在患者术前，护理人员需要做好健康指导，为患者发放健康手册，帮助患者了解糖尿病与腹部手术的相关知识，将治疗优势告知患者，并让患者与家属详细了解手术可能带来的不良反应。护理人员针对患者术前出现的紧张、焦虑等情绪进行疏导和安抚，多鼓励患者，不断提高患者信心，让患者自信面对手术。
1.2.2术中护理
一些患者可能因为麻醉出现意识模糊等，如果护理人员未能及时发现，可能导致患者出现昏迷。因此，护理人员需加强患者各项体征特别是血糖水平的监测，避免患者出现血糖紊乱。对于患者的肢体，护理人员需做好保暖处理，避免肢体大面积暴露，可以对输注的液体进行预加温，避免出现术中低体温。
1.2.3术后护理
患者手术结束后，护理人员需要严格监控其血糖变化，对患者切口渗血、渗液等情况进行观察，并观察患者面色状态，对并发症进行预防。护理人员需保证患者引流管的顺畅，避免管道扭曲、脱落等，对引流量进行记录。患者情况稳定后，可逐渐给予流食，并指导患者正确的饮食习惯，尽早帮助患者下床进行康复。等到患者可以出院时，需要告知其居家康复各项事项，让患者每日适量喝水、戒烟戒酒、每日进行适当锻炼，并且自己对血糖进行严格监测，定期到医院复查。
1.3临床观察指标
对两组患者的术后并发症发生率进行分析，包括切口感染、呼吸道感染与泌尿系统感染。此外，观察两组患者接受护理后的各项指标，包括术后血糖值、伤口恢复时间与住院时间。
1.4统计学处理
本研究的统计学处理需利用SPSS21.0软件包，计数资料n（%）行卡方x2检验，计量资料（±s）接受t值检验，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组并发症比较
表1 两组患者护理后并发症发生率分析n（%）
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2.2 两组基础指标
表2 两组患者接受护理后的各项指标比较（±s）
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3 讨论
糖尿病患者血糖水平较高，体内脂质代谢出现失衡，很多患者血供情况较差，这就导致患者接受腹部手术的时候，容易出现并发症，不仅影响手术效果，还可能威胁患者生命安全[3]。在此背景下，为糖尿病腹部手术患者选择科学的护理方式较为关键。
我院护理人员针对这类患者，选择围手术期护理方式。与常规护理相比，围手术期护理会将患者护理工作分为术前、术中与术后三个不同阶段，护理人员根据每一个阶段患者的实际情况、护理需求等选择对应的护理措施。这样可以保证患者护理工作针对性较强，也能避免护理出现遗漏内容等。此外，围手术期三个阶段之间的护理方法联系十分紧密，可以让患者护理工作形成一个整体，且护理人员还会做好患者的出院指导，确保患者护理工作可以适当延续，对患者的预后等形成科学指导。
结合本次研究的内容可知，接受围手术期护理的患者并发症发生率仅为6.4%，且患者的血糖水平更低，住院时间更短，伤口恢复速度更快，这些都印证了围手术期护理的实际优势。
结语：
在糖尿病患者接受急诊腹部手术治疗的同时，对其开展围术期护理的效果更好，可降低并发症发生率，并改善基础指标，该护理模式值得推广。
【参考文献】
[1]刘苣莲.围手术期护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果探讨[J].糖尿病新世界,2019,22(22):189-190.
[2]赵霞.围手术期个性化护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(12):124-125.
[3]张慧琴.围手术期个性化护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):124-125.