王金萍 安乔红通讯作者
（华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心；湖北武汉430022）
摘要：目的：对安宁疗法在在老年恶性肿瘤晚期生活质量中的应用效果进行评价。方法：对医院2018年10月-2019年10月收治的恶性肿瘤患者进行研究，将患者随机分为两组进行研究，对观察组采用常规护理的方式进行护理，对观察组采用安宁疗法的方式进行护理，然后对两组患者的护理效果进行分析。结果：对两组患者护理前后的疼痛程度进行一定的比较可以看出，观察组在采用安宁疗法之后，护理后的疼痛评分要明显的低于对照组的评分，患者的焦虑和抑郁评分要低于对照组，并且差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：安宁疗法可以降低老年恶性肿瘤晚期患者的焦虑、抑郁等不良的情绪，对提升患者的生活质量具有重要的作用，同时还能有效的提高患者和家属对于患者护理的满意程度。
关键词：安宁疗法；老年恶性肿瘤；生活质量；应用评价
引言
近些年来，人口老龄化的程度正在逐渐的加深，我国的老年恶性肿瘤也成为了重要的疾病。有关研究表明，恶性肿瘤的死亡病例正在增多。老年恶性肿瘤晚期患者指的就是患者的恶性肿瘤已经到达比较严重的局面，大部分的患者都会存有一定的消极心理和情绪，经常会给患者身心造成极大的压力。安宁疗法是一种非常重要的护理方法，能够通过预测痛苦的方式对痛苦进行及时的处理，能够对患者的生活质量进行有效的提升，同时还能对患者的心理应激反应进行一定的缓解。安宁疗法对患者的生理、心理以及情感和社会等方面都能够进行特殊的护理，可以对患者的恐惧心理进行有效的安抚，给患者提供的舒适的照顾，让老年癌症晚期患者可以更好的度过人生的后期阶段。
一、资料与方法
（一）一般资料
对医院2018年10月-2019年10月收治的90例恶性肿瘤患者进行研究，将患者随机分为两组进行研究，对观察组采用常规护理的方式进行护理，对观察组采用安宁疗法的方式进行护理。其中对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄为23～88岁，观察组男性患者21例，女性患者24例，年龄为24～87岁。两组患者的基本资料没有明显的差异（p＞0.05），数据具有可比性。
（二）护理方法
对对照组的患者给予常规护理的方式，其中包含着药物的护理、生活护理和饮食护理等等；观察组主要是在常规护理的基础上进行安宁疗法的护理。
1、知识教育
要与患者及其家属进行病情的详细的解释，要治疗和护理中可能遇到的问题进行提前的高职，同时还要对注意事项进行重视，给护理效果提供良好的基础。
2、心理护理
晚期恶性肿瘤患者一般比较容易受到疾病痛苦的折磨，生理加上心理上的痛苦会给患者带来严重的危害。为了进一步的对患者的情绪进行良好的缓解，相关护理人员需要与患者进行及时的沟通和交流，对患者不良情绪产生的原因进行了解和分析，然后采取针对性的措施来对其心理进行干预和疏导。另外，除了要对患者进行心理护理之外，还需要对患者的家属的心理状况进行一定的引导，让家属可以配合治疗。
3、饮食护理
对于晚期的恶性肿瘤患者来说，饮食护理也是非常重要的内容，需要让患者多食用营养价值高的食物，比如说蔬菜、水果等等，补充集体的维生素和蛋白质，让患者的身体素质可以得到有效的增强，但是要注意不要食用刺激性较高的食物。
4、疼痛护理
通过观察患者的情绪和爱好，通过这样的方式来对患者的疼痛感进行一定的环节，让患者可以转移注意力到感兴趣的事物上。比如说在护理的过程中，还播放一些舒缓的音乐和搞笑的电视节目，对患者的不良情况进行有效的缓解，从而达到缓解患者疼痛感的作用。
（三）观察指标
对两组患者的情绪变化、疼痛的缓解程度进行一定的考察和比较。采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）来对焦虑和抑郁评分进行一定的评价。然后采用视觉模拟评分法的方式对两组患者的护理疼痛度进行一定的比较。
（四）统计学分析
本次研究的数据主要是采用SPSS20.0统计学软件对其进行数据处理和分析，计量资料主要是采用以（均值±标准差）来进行表示，使用t来进行检验；计数资料主要是使用（%）来进行表示，使用卡方进行检验，数据以p＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
（一）两组患者护理前后的疼痛程度比较
对两组患者护理前后的疼痛程度进行一定的比较可以看出，观察组在采用安宁疗法之后，护理后的疼痛评分要明显的低于对照组的评分，由表1可知，这就说明安宁疗法对晚期恶性肿瘤患者来说，具有缓解疼痛的作用，对提升患者的生命质量和生活质量具有一定的促进作用。
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三、讨论
安宁疗法是医学人道主义精神的重要体现，采用安宁疗法可以对临终前和无治疗希望的晚期病人进行更好的护理，能够最大限度的减轻患者的痛苦，也让家属可以有一个比较良好的心状态。肿瘤治疗是多方面的，对于普通肿瘤来说，它的治疗重点就是采用各种先进的医疗方案来对其进行治疗，护理的重点就是采用精湛的护理技术来确保治疗的顺利开展。而安宁疗法一般都是应用在中晚期恶性肿瘤身上，对于病人采用的各种医疗关怀措施的总称，主要的目的就是提高患者临终阶段生活质量，让老年患者可以有尊严的走完人生中的最后一个阶段。我国的人口老龄化现象日趋严重，对老年人临终关怀进行重视目前和未来医学保健领域必须要重点关注的问题之一。
本次研究的结果表示，观察组在采用安宁疗法之后，护理后的疼痛评分要明显的低于对照组的评分，患者的焦虑和抑郁评分要低于对照组，并且差异具有统计学意义（p＜0.05）。采用安宁疗法能够帮助患者改善不良心理状态，同时也能降低焦虑和抑郁的情绪，对维持患者生理和心理上的舒适性具有重要的促进作用。
四、结语
综上所述，老年晚期恶性肿瘤患者很容易产生疼痛、焦虑和抑郁的问题，因此可以通过开展安宁疗法等临终关怀护理措施来对的患者的心理进行引导和干预，提升患者的舒适度，对患者的生活质量进行有效的提升。本文主要通过通过对照研究的方式对安宁疗法的应用效果进行一定的分析，事实证明安宁疗法能够给临终患者带来更多的尊严，值得在临床推广应用。
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