【摘要】目的: 探讨中医特色治疗及辨证施护对突发性耳聋患者护理。方法：选择2017年11月-2018年12月突发性耳聋患者88例作为对象，随机数字表分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。两组均采用中医特色治疗，对照组给予常规护理，观察组采用辨证施护，15d后比较患者耳鸣情况。对护理前后其心理状况进行评估。结果：观察组护理后的耳鸣情况显著低于对照组（P<0.05）。护理前两组HAMD与HAMA比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组HAMD与HAMA评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：对突发性耳聋患者实施中医特色治疗及辨证施护，有助于缓解患者的耳鸣程度，值得推广应用。
【关键词】中医特色治疗；辨证施护；突发性耳聋患者
[Abstract]Objective: To explore the nursing of patients with sudden deafness treated with traditional Chinese medicine. Methods:88 patients with sudden deafness were selected from November 2017 to December 2018, the random numbers were divided into control group (n =44) and observation group (n =44). The two groups were treated with traditional Chinese medicine characteristics, the control group was given routine nursing, the observation group was treated with syndrome differentiation, and the tinnitus of the patients was compared after 15 days. The psychological status was evaluated before and after nursing. Results: the tinnitus in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05).Results: The tinnitus in the observation group was significantly lower than that in the control group (P <0.05). There was no significant difference between HAMD and HAMA in the two groups before nursing (P >0.05), the scores of HAMD and HAMA in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of sudden deafness with TCM characteristics and nursing based on syndrome differentiation is helpful to relieve the tinnitus degree of the patients, which is worth popularizing.
[Keywords]traditional Chinese medicine characteristic treatment; syndrome differentiation nursing; sudden deafness patient
近些年，在中医特色治疗的基础上进行辨证施护是一种新型的治疗突发性耳聋的方法，且得到了越来越广泛的应用，但是目前对于此方面的研究较少[1]。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨中医特色治疗及辨证施护对突发性耳聋患者护理，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年11月-2018年12月突发性耳聋患者88例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组44例，男21例，女23例，年龄（14-73）岁，平均（43.52±2.11）岁。观察组44例，男24例，女20例，年龄（12-75）岁，平均（43.58±2.51）岁。两组患者资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）患者均知晓此次研究并同意进行中医特色治疗[2]。排除标准：（1）患有其他呼吸系统，神经类疾病。
1.3 方法
两组患者均采用中医特色治疗，对于不同病症的患者采用不同的治疗方式。其中对于风邪闭耳患者在其听会穴，风池穴，听宫穴，太溪穴，耳门穴，翳风穴，太冲穴，三阴穴以及中诸穴垂直进针约30mm并保持30min。对于肝火上扰耳鸣患者则取6g的酒炒龙胆草，甘草，木通以及柴胡等熬制龙胆泻肝汤并配合食用艾灸等。此外对照组给予常规护理，要求医护人员及时检测患者的基本身体指标并对其进行用药，饮食指导等。观察组采用辨证施护，对于不同类型的患者重点采取不同的护理措施。其中对于肝胆火较为旺盛的患者，通常易于愤怒，因此应加强沟通交流，帮助缓解不良情绪，宣讲相关的保健养生内容，提高患者控制情绪的能力。对于肝肾阴虚的患者由于遭受耳鸣，腰酸等不良症状的影响，容易出现悲观，焦虑情绪，因此应加强心理疏导，提高患者康复信心。
1.4 观察指标
（1）耳鸣情况。护理后使用耳镜对患者鼓膜进行检查后使用纯音听阈法检测患者听力受损情况，其中26至40dB记为轻度损伤，41至60 dB记为中度损伤，61至80 dB记为重度损伤，80dB以上记为极重度损伤，记录不同级别患者例数并计算百分比[3]。（2）心理状况。在患者护理前后填写汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与焦虑量表（HAMA），其中HAMD量表的总分为68分，HAMA量表总分为56分，分数越高焦虑抑郁程度越高，心理状况越差[4]。
1.5统计分析
采用SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组耳鸣情况比较
观察组护理后的耳鸣情况显著低于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2 两组心理状况比较
护理前两组HAMD与HAMA比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组HAMD与HAMA评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。
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与对照组比较，aP<0.05；与护理前比较，bP<0.05
3 讨论
所谓突发性耳聋是指患者受到病毒感染，细菌感染等原因致使听力在72小时内下降20分贝。患者在发病的同时会伴随一定程度的恶心，呕吐以及眩晕感。该疾病是耳鼻喉科中极为常见的病症，且具有发病率高，危害性等特点。如果患者不能得到及时有效的治疗会严重影响其正常的生活。目前在对突发性耳聋患者的治疗中，中医特色治疗的方式尤为广泛，该治疗方式针对患者的不同病症采用不同的中医治疗手段，这其中既包括服用中医汤药，也包括针灸治疗。不仅有助于帮助患者缓解病症，还可以较少西药治疗产生的副作用。但是对于突发性耳聋患者来说，如果想要加快康复，还应配合较高质量的护理措施。当前常规的护理方式主要以基础指标检测为主，护理措施较为简单，并且见效较慢。辨证施护根据患者的不同病症采用不同的护理方式，更加具有针对性。在本研究中，观察组患者护理后的耳鸣情况显著低于对照组（P<0.05），说明辨证施护能够更好的帮助患者减轻听力受损状况，帮助听力恢复。相关资料显示，突发性耳聋患者在发病期间由于遭受病情困扰，其心理状态是较差的，极不利于病情的减轻。而辨证施护的实施有效缓解了此种现象[5]。在本研究中，护理前两组患者HAMD与HAMA比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者HAMD与HAMA评分显著低于对照组（P<0.05），说明进行辨证施护可以帮助患者调整心理状态，减少焦虑抑郁情绪的产生。
综上所述，对围手术期混合痔患者进行路径化护理，有助于提高患者的治疗果，减轻病情发展，降低术后并发症的发生，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 舒博, 叶胜难, 林有辉,等. 突发性耳聋患者眼肌前庭诱发肌源性电位特点[J]. 中华耳科学杂志, 2016, 14(1):75-78.
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