摘 要：目的：探究在对脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，良肢位的摆放的效果。方法2018年8月~2019年7月为纳入时间，选取对象为脑卒中偏瘫患者，共选取笔者所在医院90例患者，随机分组研究组、对照组、各45例，研究组患者于康复护理早期做良肢位摆放，对照组患者于术后3个月做良肢位摆放，对两组患者肢体运动功能、日常生活能力评估。结果 研究患者ADL评分比对照组高，Fugl－Meyer 评分比对照组高，差异大，（P＜0.05）。 结论 在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，进行良肢位的摆放，能够帮助患者改善肢体运动功能，提升日常生活能力。
关键词：脑卒中偏瘫患者；良肢位摆放；早期康复护理
脑卒中患者出现偏瘫症的原因，是因为患者脑动脉出现病变，致使脑部发生堵塞、血管痉挛，进而导致脑部循环障碍[1]。其后期表现出失语、肢体功能障碍等症状，从而影响患者的生活质量，因此，则应为患者开展康复护理干预，以患者更大限度的将致残率降低[2]。有研究显示[3]良肢位摆放是采用较多的康复护理干预方法，早期实施可帮助患者将肢体运动功能改善。鉴于此，本次以90例患者为例，探究早期实施良肢位的摆放干预效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年8月~2019年7月为纳入时间，选取对象为脑卒中偏瘫患者，共选取笔者所在医院90例患者，随机分组研究组、对照组、各45例。对照组男性有25例，女性有20例，年龄:44~78（61.0±5.7）岁；研究组男性有24例，女性有21例，年龄:43~77（60.0±5.7）岁。比较基线资料差别小（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均进行良肢位摆放，研究组患者在康复护理早期实施，对照组患者在术后3个月进行。如下为良肢位摆放具体方法：
（1）仰卧位: 在患者的患侧肩胛骨、头部位置垫软枕，抬高肩部，上臂稍稍向外伸展，同时呈现外旋的状态，腕关节与肘关节维持伸直状态，张开十指并伸直，将掌心向上朝。在患者的患侧髋关节、腰部位置垫软枕，大腿稍向内侧旋，纠正外旋的下肢，将毛巾卷垫在患肢膝关节下侧，微微向内侧屈;（2）患侧保持卧位: 将躯干微微向后旋转，将软枕垫在后背，前伸患臂，外旋前臂，并且张开伸直十指，将掌心向上朝，微微将患侧髋关节，向后伸展，确保膝关节位置在微幅度屈曲的状态，尽可能确保体位保持舒适的状态。注意将患者患侧肢体放在软枕上，防止受压；（3）床上坐位: 背后放在软枕上，确保上躯干保持直立，用被子将患侧前臂支撑起来，确保肘关节保持微幅度屈曲体位，自然伸展十指，合理纠正手指的过度屈曲状态，将软枕垫在患侧的下肢，将外旋纠正；
1.3观察指标
（1）ADL评分：即生活自理能力量表，对患者生活自理能力进行评估，内容包括独立洗澡、独立穿衣等，100分为满分，分数高代表患者生活能力越好。
（2）Fugl－Meyer评分评估患者肢体运动功能。满分100分：运动功能正常；大于90分：轻度障碍；71分到90分：中度障碍；51分~71分：严重障碍。
1.4统计学方法
使用版本的统计学软件，计数，计量资料分别以表示以表示，分别行行2、行检验，如果，代表组间数据大。
2结果
2.1比较两组患者肢体运动功能
比较两组患者Fugl－ Meyer评分，研究组患者的更高（P＜0.05）。见表1。
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2.2比较两组患者生活能力
研究组患者的ADL评分（91.51±1.13）分高于对照组（67.35±2.11）分，差异有统计学意义，（t=67.712 ，P=0.000＜0.05）。
3讨论
老年人为脑卒中疾病发病率最高的群体，其具有较高的致残率，患者在通过抢救治疗后，约有89%的患者会出现肢体功能障碍，并且有大部分患者属于偏瘫症状，从而对社会、家庭、个人造成沉重负担。
对于脑卒偏瘫患者来说，肢体功能恢复情况对其生活质量有着重要的影响。患者在发病后，应尽可能取最合适的体位摆放（良肢位摆放）。为脑卒偏瘫患者实施早期康复护理，可帮助患者促进肢体功能恢复，有效降低功能残障，进而节约后续护理与治疗成本。在为脑卒中偏瘫患者开展护理干预时，实施良肢位摆放干预，能够帮助患者将肌痉挛情况改善，促进血液循环，将患肢活动能力提升具有较好的价值。杨燕娣[4]通过实践总结得出，观察组Fugl－Meyer评分优于对照组，差异显著( P＜0.05) 。和本次研究结果一致，本次通过比较两组患者Fugl－Meyer评分，研究组患者的更高，差异有统计学意义，（P＜0.05）。这一结果充分说明了，在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，进行良肢位的摆放，能够帮助患者改善肢体运动功能。另外，本次经实践得出，研究组患者的ADL评分高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
综上所述，在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，实施良肢位的摆放，对够帮助患者改善肢体运动功能，提升日常生活能力具有重要意义。
参考文献：
[1]王娟.良肢位摆放标示牌的设计及在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(02):56-58.
[2]刘颖.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放不正确的影响因素研究进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):4+15.
[3]冯元华. 脑卒中偏瘫患者运用良肢位摆放护理技术预防压力性损伤的效果研究[C]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.上海市护理学会:上海市护理学会,2019:10-11.
[4]杨燕娣,郭昌红.脑卒中偏瘫患者良肢位的摆放在其早期康复护理工作中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):46-47.