【摘要】目的：探究责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理效果。方法：随机抽取40例老年重症肺炎患者，分为研究组（使用责任制整体护理）与对照组（使用常规护理）。对比两组的护理效果。结果：经护理，研究组呼吸机使用时间以及住院时间等各项指标明显优于对照组；对照组、研究组术肺炎康复率为95.00%、60.00%，研究组明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：实施责任制整体护理，可以有效改善老年重症肺炎患者的护理效果，缩短患者住院时间，加速康复进程，临床价值高。
【关键词】责任制整体护理；老年；重症肺炎
肺炎属于呼吸内科一项常见疾病，多发于老年群体，其主要是因为老年人随着年龄的增加，免疫力不断下降，感染疾病的可能性逐渐提高[1]。重症肺炎由于病情严肃并且发展迅速，因此致残以及致死率都较高，成为当前导致我国老年患者死亡的重大疾病之一[2]。所以不仅要积极治疗，还应积极采取早期护理干预，从而有效改善患者的生活质量[3]。本次研究旨在探讨责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018年12月-2019年12月本院40例老年重症肺炎患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各20例。研究组男11例，女9例；年龄在51-73岁，平均年龄为（57.38±2.26）岁。对照组男12例，女8例；年龄在55-74岁，平均为年龄（53.82±2.08）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理人员应实施基础护理工作，密切观察患者各项身命体征，引导患者科学服用药物，进行基础性指导。
研究组在对照组基础上使用责任制整体护理。
（1）组建责任制护理小组。小组成员应为拥有两年以上的工作经验的护士、护士长构成，护士长需辅助护士制定相关的护理计划，并确保计划落实到位。护士长需对护理人员进行培训与考核，考核合格后的成员才可参与后续护理工作。
（2）进行病房环境指导。在患者入院后，护理人员应引导患者进入病房，保障室内空气流通，温度应在20℃左右，湿度在65%左右。护士应向使用消毒液进行地面区域消毒，2次/d，使用循环风紫外线技术进行室内消毒，3次/d，保障室内安静，避免打扰患者休息。
（3）严格监督患者生命体征。护士需正确开展生命体征监测，每30min对患者呼吸、脉搏状况进行检测，每4h监测患者的体温以及血压，收缩压应保持在90-140mmHG，舒张压在60-90mmHG。另外还应密切观察患者的神志状态，掌握患者是否出现嗜睡或者烦躁症状，确定是否出现反应迟钝以及尿量减低等问题。另外护士还需记录患者痰液的数量及颜色，以及在使用药物过程中，是否出现不良反应。
（4）进行吸痰指导。护士可定期开展吸痰活动，协助患者采取平卧位，使用机械通气方式，在该过程中，若患者需使用呼吸机设备，便先应对呼吸机设备的连接方式进行消毒。
（5）健康教育。护士需对患者定时进行健康教育，在患者症状恢复到一定阶段时，鼓励患者进行合适的运动，在季节交替的时间段，需预防患者出现受凉。护士可将注意事项以及锻炼方式制作为宣传册，放置于患者及其家属可随手获取的位置。
1.3观察指标
（1）观察两组患者呼吸机使用时间以及住院时间等各项指标。（2）观察两组患者肺炎康复率。判定标准：快速康复：患者在两周内肺炎症状消失。正常康复：患者在一个月内肺炎症状消失。未康复：患者一个月内症状未消失，甚至出现加重状态。肺炎康复率为快速康复与正常康复之和的比值。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据。计数资料行x2检验，计量资料“±s”行t检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1指标对比
研究组术呼吸机使用时间以及住院时间等各项指标明显优于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
责任制整体护理属于一种新型护理模式，其为护士长与护士组建护理小组，讲责任分配到每个护理人员身上，制定针对性的护理方案，从而实施科学化系统化的整体式护理，实现全面化以及合理化的护理服务，将患者作为中心，注重整体护理的效果[4]。就本次研究结果可知，研究组在实施责任制整体护理后，相较于对照组，各项护理指标都有较大改善，肺炎康复率较高，这主要是由于责任制整体护理在保障护理资源可以得到最大化利用的同时，可以巩固与提高患者的只来哦你效果，针对重症肺炎患者的感染、呼吸不畅等问题给予针对性的护理，有效改善患者的预后，得到患者及其家属对护理人员的理解，构建和谐护患关系[5]。
综上所述，实施责任制整体护理，可以有效改善老年重症肺炎患者的护理效果，缩短患者住院时间，加速康复进程，临床价值高。
参考文献：
[1]高美萍, 王丽. 风险护理在重症肺炎患者体外膜肺氧合治疗中的应用及对患者呼吸动力学的影响[J]. 山西医药杂志,2019,48(21):2698-2700.
[2]吴丽君, 刘丽霞, 赵剑,等. 护理会诊干预对老年重症肺炎合并胸腔积液患者的应用效果探析[J]. 中国药物与临床,2019,19(13):2320-2323.
[3]樊元利, 孙国红. 临床护理路径在重症肺炎合并心衰患者中的应用效果[J]. 西部医学, 2019, 31(02):157-159+163.
[4]韩涵.责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):127.
[5]张理花, 陈娅薇. 以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价[J]. 护士进修杂