【摘 要】目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂治疗心血管病对肾脏的临床效果。方法：挑选2018年12月-2019年12月在我部治疗心血管病的30例老年患者作为研究对象，所有患者分为两个研究小组，分别为研究组与对照组，对照组患者使用常规治疗方式，研究组采用血管紧张素转化酶抑制剂治疗，对不同治疗方式下的治疗效果进行对比分析。结果：对比研究组与对照组患者的临床治疗效果，研究组的显总有效率比对照组高，研究组为93.33%，对照组为66.67%，差异对比度大，统计学有比较意义P＜0.05。结论：血管紧张素转化酶抑制剂均能有效治疗心血管病，但在治疗的过程中容易对肾脏造成不良影响，医师在给药时应针对患者的病情状况来调整药物，避免损害肾脏。
【关键词】血管紧张素转化酶抑制剂；心血管病；肾脏；影响
血管紧张素转化酶抑制剂是治疗心血管病的常胳膊药物，具体运用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗中。就血管紧张素转化酶抑制剂的药物特征来看，它具体是通过肾素-血管紧张素系统发挥药物作用，为此，在治疗时易对患者造成肾脏上的不良影响。本研究主要探讨血管紧张素转化酶抑制剂对肾脏的影响作用进行分析，具体见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选2018年12月-2019年12月在我部治疗心血管病的30例老年患者作为研究对象，将他们以不同的治疗方式分为两小组，分别为研究组与对照组，各小组有患者15例，其年龄均在83岁以上，平均年龄（85.14±2.09）岁，患者性别：男性14例，女性16例。对本研究老年患者的临床资料进行分析，数据差异度小P＞0.05，有对比分析价值。
1.2方法
对照组患者使用常规方式进行治疗，即口服阿司匹林，同时加入钙通道阻滞剂缓解几肌能耗，每天静脉滴注10ML硝酸甘油。研究组患者在此基础上给予血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，即口服12.5mg卡托普利片，每天三次。
1.3评定方法
观察两组患者的疗效情况，显效：治疗后，心绞痛的发作次数有所缓解，减少度超过80%，发作持续时间也显著缩短；有效：治疗后，心绞痛的发作次数减少度在50-80%之间；无效：治疗后，患者的心绞痛发作次数无变化或增多；治疗总有效率为显效率与有效率相加之和。
治疗后对患者的肾功能情况进行检查，以此分析患者的肾功能变化情况。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，本篇论文数据通过“±s”来表示具体的计数资料，数据差以“X2”来检测。结果P＜0.05，说明数据对比差异度大，有临床统计学对比意义。
2.结果
对比研究组与对照组患者的临床治疗效果，研究组的显总有效率比对照组高，研究组为93.33%，对照组为66.67%，差异对比度大，统计学有比较意义P＜0.05，见表1。
就研究组与对照组患者的肾功能变化情况来看，对照组患者的肾功能均无明显变化，研究组的肾功能好转例数有13例，同时也出现了2例出现肺功能衰竭情况。
.png)
3.讨论：
血管紧张素转化酶抑制剂是临床十分常见的心血管疾病治疗药物，据临床研究可知，血管紧张素转化酶抑制剂对于改善慢性肾衰竭患者肾脏钠分泌率与血流量的同时也会致使肾功能障碍问题出现。在通过对本研究心血管疾病患者的治疗情况来看，研究组患者使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗后的肾脏功能得到改善，同时也有肾脏损伤病例出现。由此可见，肾脏保护作用有可能是通过血管紧张素转化酶抑制剂对机体血脂水平的改善效果以及对血管活性物质的生成抑制作用。随着血管阻力的减弱，肾小球内压会得到良好控制，肾小球通透性的提升也能改善肾脏对毒性物质的排泄效果，但是对于肾脏的损伤有可能是因为使用不当所造成的，又或是因为引起肾小球滤过率的降低而诱发衰竭问题。所以，在使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗心血管疾病患者是应考虑其机体情况，比如是否都会好的肾脏疾病、肾动脉存在狭窄等情况，对于此类患者要慎重使用此药物，以防止损害肾脏问题的产生，在患者使用药物进行治疗时还应监测其用药情况，对于有衰竭预兆的患者要及时补充血容量以及增加肾小球滤过等措施，以此来降低对肾脏损害的产生率。
而本研究中通过对比常规治疗措施与血管紧张素转化酶抑制剂的治疗效果，其结果显示，研究组的显总有效率比对照组高，研究组为93.33%，对照组为66.67%，差异对比度大，统计学有比较意义P＜0.05。
由上可见，血管紧张素转化酶抑制药可改善心血管病患者的临床症状，提升治疗效果，但也易对肾脏造成一定的不良影响作用，需具体情况具体分析给药。
【参考文献】
[1]张飞.血管紧张素转化酶抑制药治疗心血管病对肾脏的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2017(06):141-142.
[2]梅睿.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心血管病对肾脏的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(06):99-100.
[3]urbano M J,Anguera I,Heras M,et al.Captopril administration reduces thrombus formation and surface expression of platelet glycoprotein 2b/2 a in early postmyocardial infarction stage[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol,2019,19(7):1791-1795.
[4]曹伦高娃.研究血管紧张素转化酶抑制剂治疗心血管病对肾脏的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(13):172+174.
[5]叶苑.血管紧张素转化酶抑制药治疗心血管病对肾脏的影响[J].中外医疗,2012,31(14):118-119.
[6]Uderman H D,Much D R,Brennan J,et al.Fosinopril and hydro-chlorothiazide combination versus individual components:lack of a pharmacokinetic interaction[J].Ann Pharmacother,2019,33(05):525-530.