【摘要】目的：研究护理风险管理在静脉输液高危液体外渗患儿中的运用价值。方法：选取我院2019年2月~2020年3月期间收治的96例高危液体静脉输液治疗患儿，依据抽签的形式，分为实验组和参照组，每组48例；参照组给予常规护理，实验组给予护理风险管理，观察两组护理效果。结果：实验组风险事件发生率低于参照组，家属护理满意度高于参照组，组间对比（P<0.05），统计学具有意义。结论：在高危液体静脉输液患儿中，实施护理风险管理，能够控制不良事件的发生，提升护理质量。
【关键词】静脉输液；高危液体外渗；护理风险管理；临床价值
儿童免疫力差，常会发生腹泻、感冒等疾病，输液治疗是首选医疗手段，高危药物是指操作不当给患儿带来严重伤害或死亡的药物，若在输液时出现外渗，则会引发医疗事故[1]，出现护理风险。本文以接受高危液体输液的患儿为例，分析护理风险管理在其中的应用效果，具体内容见下文。
1、资料与方法
1.1 基础资料
研究在2019年2月~2020年3月进行，抽取此阶段高危液体静脉输液治疗患儿96例，按照抽签法具体划分两组：实验组（48例）与参照组（48例）。实验组中，男（n=28），女（n=20），最大年龄值为11岁，最小年龄值为4个月，平均年龄值为（5.69±0.38）岁；参照组中，男（n=32），女（n=16），最大年龄值为12岁，最小年龄值为3个月，平均年龄值为（5.89±0.42）岁。数据对比，差异不明显（p>0.05）。研究经我院伦理委员会审核，患儿家属均知情并同意。
1.2 护理方法
参照组开展常规护理干预，按照程序对患儿输液后，观察其输液情况，出现问题及时处理。实验组以此为基础，开展护理风险管理，具体方法：（1）成立风险管理小组：组织管理现有护理人员，建立输液管理小组，定期召开会议，分析高危液体输液的高危因素，明确护理操作中存在的问题，制定预案规避风险，完善风险预防措施[2]；（2）干预措施：提升护理人员穿刺水平，避免反复穿刺给患儿带来痛苦，通过良好的护患沟通，减少患儿哭闹情况；若患儿不配合或护理人员操作不当，很容易出现针头脱落，导致液体外渗，护理人员要定期巡视，了解患儿输液情况，查看其针头是否脱落，液体是否渗漏，提前预防，借助纸板固定针头；对于2岁以下患儿，常进行头皮静脉输液，穿刺前，要用毛巾擦拭汗液，避开眉毛与额头等部位，然后做好固定；对于2岁以上患儿，可以选择四肢静脉输液，若不容易找到血管，可以在穿刺部位热敷、拍打，有利于穿刺一次性成功，输液后，嘱咐家属认真照看，遇到问题及时向护理人员汇报；（3）定期组织护理人员学习静脉穿刺操作技能[3]，提升其知识储备，让其学会如何与患儿及家长沟通，并严格落实风险管理内容；定期聘请专家指导液体渗透、操作不当等情况，提高护理人员专业节能，并组织考核，对考试不合格者进行指导与观察。
1.3 观察指标
（1）风险事件发生情况；（2）护理满意度：通过问卷形式进行调查，分为3个等级，共100分，80及以上为非常满意；60-79为基本满意；59分及以下为不满意。
1.4 统计学意义
研究数据经SPSS 24.0计算，（n，%）表示计数，进行X2检验；P<0.05时，存在统计学意义。
2、结果
2.1 两组风险事件
表1显示，实验组发生的意外事件较少，与参照组比较，统计学意义显著（p<0.05）。
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2.2 满意度
参照组满意度（83.33%）低于实验组满意度（95.83%），统计学存在意义（P<0.05）。（见表2所示）
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3、讨论
儿科疾病种类繁多，且由于患儿年龄较小，表达能力差，治疗时需要护理干预，保证治疗安全。高危液体静脉输液外渗的因素有很多[4]，如操作不当、管理不当等，只有制定风险管理措施，并有效实施，才能避免不良事件，减少液体外渗的情况。常规护理只是为患儿提供基础护理，缺乏预见性的特点，无法提前预防风险因素，导致护理效果一般，需要进一步改进。护理风险管理的应用，能够让患儿得到护理人员的悉心照料，避免出现液体外渗现象，让患儿家属信任医护人员，从而拉近护患关系，减少护患纠纷。另外，此模式还提高了护理人员的业务水平，改进了护理质量，让护理人员意识到自身责任与价值，积极为患儿提供优质的护理服务，获得良好的社会形象[5]，推动医院的可持续发展。
本次研究中，实验组患儿实施护理风险管理，输液期间，明确护理风险因素，以护理小组的形式进行干预，不仅增强了护理人员的服务意识，还提升了其专业能力，有利于患儿得到科学的护理，控制意外事件发生率。文中数据显示，实验组风险事件发生率为6.25%，家属满意度为95.83%，参照组风险事件发生率为20.83%，家属满意度为83.33%，由此可见，护理风险管理干预效果更为理想。
综上所述，将护理风险管理应用于小儿静脉输液高危液体中，能够降低液体外渗率，减少意外事件的发生，提升家属对护理的评价，在提高临床疗效方面发挥重要作用，其具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘海荣.小组干预对降低小儿外周留置针输液外渗的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(6):95,98.
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[3]钱旭蕙.静脉治疗护理风险防范预案在安全护理中的作用[J].大家健康（中旬版）,2017,11(6):240-241.
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[5]汪晓燕.预见性的护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):691.