【摘要】目的：研究针对性护理在肝硬化伴随有上消化道出血症状患者中的应用方法及效果。方法:在我院2019年1月至2020年1月收治的肝硬化伴随有上消化出血症状的患者中选择40例随机分组，20例常规护理设为对照组，另20例针对性护理设为研究组，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的健康状况及精神状态评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肝硬化伴随有上消化道出血症状的患者而言，进行针对性护理可以有效改善护理效果，提高其生活质量水平，值得推广应用。
【关键词】针对性护理；肝硬化；上消化道出血
肝硬化的发病影响因素较多，后期时因为长期静脉压偏高的影响较为容易出现上消化道出血的情况。由于肝硬化伴随有上消化道出血症状患者的病情一般进展较快，且预后效果差，如果治疗不及时或者是方式存在问题，容易发生休克甚至死亡的情况[1]。因此，医护人员应尤其注意对于这类患者的护理。基于此，本院进行了针对性护理在肝硬化伴随有上消化道出血症状患者中应用方式及效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年1月至2020年1月收治的肝硬化伴随有上消化出血症状的患者中选择40例随机分组，对照组20例中女8例，男12例，在42-68之间，平均（55.63±4.37）岁；研究组20例中女7例，男12例，在42-67之间，平均（55.25±4.06）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
40例常规护理设为对照组，护理方法为：医护人员告知患者正确的用药知识及饮食方案，并密切关注其病情变化。
另40例针对性护理设为研究组，护理方法为：
（1）止血护理；对于肝硬化伴随有上消化出血症状的患者而言，为了缓解症状，可以予以药物进行止血，同时需要至少建立成功两条静脉通路，在进行内镜止血手术后应多休息，如果存在胸骨后剧烈疼痛的现象可以予以双氯芬酸钠药物进行患者，如药物止血的效果不理想，还可以通过三腔气囊管压迫的方式止血。需要注意的是，内镜止血手术以及大量出血患者三腔气囊管压迫止血后均有禁止饮食的处理。
（2）心理护理；由于病情发展速度快，危害性较高，病因较为复杂，所以患者大多不了解正确的应对办法且较为容易产生不良情绪，所以医护人员应注意患者的精神情况，积极与其沟通，针对性进行不良情绪的疏导。
（3）健康教育；告知其疾病相关知识、治疗与护理过程中的注意事项、可能出现的不良反应及应对措施，促使其保持心态稳定，同时提高其自我护理能力以及治疗、护理的依从性。
（4）饮食护理；肝硬化伴随有上消化出血症状的患者由于其肝不能正常发挥作用，医护人员应提醒患者多饮水且禁烟酒，尽量食用清淡且易克化的食物，且饮食速度应缓慢，以保证食物充分研磨。
1.3指标判定
本次研究主要利用了SF-36生活质量表对患者的健康状况及精神状态进行判定，分数越高表示该状态越好。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次实验发现，研究组的健康状况及精神状态评分分别为（69.94±6.77）分、（68.14±7.06）分，对照组的健康状况及精神状态评分分别为（58.01±7.11）分、（55.73±5.89）分，比较用t进行计量资料（）检验可得t=5.434、6.036，P=0.001、0.001，即表示研究组的健康状况及精神状态评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝硬化患者病情发展至后期时，较为容易诱发上消化道出血这一并发症，出血少时影响其生活状态，出血多时影响生命安全。对于肝硬化伴随有上消化道出血症状的患者而言，缓解出血症状是较为重要的内容[2]。
传统护理的护理内容适用范围较广，但针对性较差，在特殊疾病及症状的护理中效果不理想，针对性护理以需要护理对象的病因、病情为基础开展护理工作，达到改善护理效果的目的。在进行肝硬化伴随有上消化道出血症状的患者护理时，由于上消化道出血主要是由于长期静脉压偏高所影响，且大多在食管-胃底这部分位置，所以可以通过建立静脉通路降低静脉压，利用药物、手术等方式进行止血。同时针对其心理情况变化也做出了对应的护理方案，如健康宣讲、例举治愈成功患者、不良情绪疏导等。针对性护理可以根据疾病的发展情况进行护理，更为科学、合理[3]。本次研究发现，研究组的健康状况及精神状态评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于肝硬化伴随有上消化道出血症状的患者而言，进行针对性护理可以有效改善护理效果，提高其生活质量水平，值得推广应用。
【参考文献】
[1]朱利婷.预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):135.
[2]张勇.肝硬化并上消化道出血的护理干预效果[J].中国继续医学教育,2020,12(12):189-190.
[3]王正春.针对性护理对肝硬化并上消化道出血的实施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):123-124.