【摘 要】目的：研究分析冠心病患者的临床护理措施及注意事项。方法：对冠 心病患者给予治疗、心理、饮食、休息、运动护理。结论：有效的治疗与护理措 施能建立良好的护患关系、有效提高患者的生活质量重要保障。
【关键词】冠心病；护理；干预
冠心病是冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使管腔狭窄或阻塞，引起心 肌缺血缺氧的心脏病，也称缺血性心脏病，是老年人最常见的疾病。在我国疾病 死亡的原因，占首位的是冠心病等心血管疾病，流行病学调查表明，近十年来我 国冠心病发病率及死亡率呈明显上升的趋势［1］。而在护理工作中我们通过对患 者传受疾病相关的饮食、休息、运动等知识，可以有效提高患者遵医行为，建立 良好医患护患关系，提高患者自我保健能力，改善生活质量。我科对收入院的 26例冠心病患者给予有效的治疗与护理，取得良好效果，现总结如下：
1临床资料
病例选择2017年3月一2019年3月收住入院26冠心病患者，其中男 性患者19例(66.25%),女性患者7例(33.75%),男女比例为1.96： 1；年龄 在45?78岁，高血压22例，高血糖4例。
2检查诊断
我院对冠心病的确诊及分类符合世界卫生组织分级的相关规定，在患者 入院初对患者及家属进行详细询问和临床观察，了解患者有无冠心病家族史、是 否有高血压、糖尿病史、不良嗜好等，在此基础上，有针对性的进行必要的诊断， 包括血液检查、心电图、超声心动图、hotter、冠状动脉CT、冠状动脉造影等。
3临床护理
3.1冠心病基本知识的普及在患者入院时，医护人员向患者详细介绍冠 心病基本常识，包括包括致病诱因、临床表现、注意事项、可能采取的治疗措施 等等。冠心病有些症状是突发性的，因此，必须让患者详细了解冠心病的相关知 识，做好自我防护是治疗的关键。冠心病的致病诱因多种多样，有可改变的也有 不可改变的，其中可改变的诱发因素有：高血压、糖尿病、血液检测异常、体重 超标、不良的生活习惯（包括嗜烟、嗜酒、暴饮暴食、不合理的饮食搭配）、缺 乏体育锻炼、不健康的心理状态等。不可改变的因素有：性别、年龄、遗传基因 等，通过对基木常识的普及，使患者清楚地知道自已的致病因素可能出现在哪些 方面，采取措施积极地加以干预并有效避免，在药物治疗的同时，保持良好心态、 适度的体育锻炼和健康的生活方式是冠心病得到治愈和减少复发的最有效途径。
3.2生活护理保证充分睡眠，每天最少有7h睡眠时间，利于体力恢复。
同时做好生活护理，保持床铺清洁，以免发生褥疮及其它并发症。急性心肌梗死 患者急性期绝对卧床休息1周，避免情绪激动，限制家属留陪人员，协助患者大 小便，进食、洗漱。重视患者的主观感受，认真观察病情变化，及时巡视病房。
3.3饮食护理饮食宜少食多餐，以清淡易消化宜，多吃新鲜瓜果蔬菜， 保持大便通畅。宜低脂高维生素饮食，限制钠盐摄入，给予低钠饮食［3］,限制 总热量，不可饱食，以免引起胃部胀满，反射性引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺 血，诱发心肌梗死。冠心病患者定时排便，切勿用力，必要时使用缓泻剂，用力 排便5-10分钟可视冠状动脉血流下降，诱发致死性心律失常。
3.4用药护理在药物治疗方面，医护人员必须掌握冠心病方面的药物， 包括适应症、禁忌症，可能出现的副作用及药物相互作用等。指导患者用药过程 中，应严格遵照医嘱按时、按量服药，向患者介绍药物的作用，坚持服药的重要 性。对患者突发心绞痛可舌下含服硝酸甘油，尽量采取坐卧位含药。对于合并有 高血压患者，应定期检查血压，血压维持在120-80mmHg左右，以减缓疾病进展。
3.5运动指导在常规药物治疗的基础上，配合有规律的康复运动，如走、 慢跑、健身操等有氧运动，可以改善心智的工作能力，改善血液循环，减轻或阻 断冠心病的危险因素[4],进而影响冠心病的发展，达到促进冠心病患者康复的 目的。
3.6出院指导注意劳逸结合、节制烟酒，按时服药，努力发现和消除发 病因素，加强饮食卫生，合理安排工作和生活。定期复查，对严重的冠心病患者 如心肌梗死、心绞痛，要随身携带硝酸甘油或速效救心丸，以备急用。
4结果
通过有效的药物治疗及心理、饮食、运动护理，80例患者均收到良好 的治疗效果，如期出院，患者自我护理的知识和技术都有明显提高，护患之间建 立起良好沟通，患者的积极参与对疾病的恢复起到良好的作用。
5体会
随着社会进步和老龄化社会的到来，冠心病的发病人会越来越多，通过 合理的护理与指导，可以帮助患者建立良好的生活习惯，制定正确的家庭护理措 施，延缓疾病进展，提高生命质量。
参考文献：
[1] 调查协助组，心绞痛治疗方式(ATP)[J].中华心血管病杂志,2004,(09)： 789-793.
[2] 李雪华，冠心病患者的心理护理，中国医药指南，2011年12月第9卷第36 期 442-443.
[3]衣秀萍，王景坤，刘纯凤，冠心病患者的护理体会，黑龙江医药，2010, 23(2)： 304-305.
[4] 王峰，黄玉山，运动在冠心病康复中的作用，心血管康复医学杂志，2007年10月第16卷第5期515-516.