李绍维
（五峰土家族自治县人民医院；湖北宜昌443400）
【摘要】目的：探讨电针夹脊穴治疗颈型颈椎病的临床具体疗效。方法：选择我院以往收录治疗的60例颈型颈椎病患者作为研究对象，利用数字随机法平均分为对照组和观察组，每组30例。给予60例患者常规颈椎功能锻炼方法，研究组在此基础上采用了电针夹脊穴法进行治疗，对照组采用电脑中频治疗仪。治疗一疗程后，观察并对比两组患者颈椎疾病治疗有效率，血浆以及内啡肽含量变化情况、目测类比疼痛评分。结果：两组患者各自经一疗程治疗后，研究组治疗总有效率为93%，对照组则为76.7%；研究组目测类比疼痛评分与对照组相比较优；两组患者治疗后，血浆以及内啡肽含量均得到了明显升高，研究组升高率大于对照组，两组数据对比有统计学意义。结论：采取电针夹脊穴治疗颈型颈椎病，与电脑中频治疗仪手段相比，能有效提高治疗有效率，降低患者疼痛率，对改善血浆活动有着非常积极的作用。
关键词：电针夹脊穴治疗；治疗颈型颈椎病；临床疗效
文章选择了我院在2018年至2019年期间收治的60例患有颈型颈椎病的患者作为研究对象，探讨电针夹脊穴治疗颈型颈椎病的临床疗效，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
60例患有患有颈型颈椎病的患者均来源于我院在2018年至2019年期间收录治疗的临床资料中，采取数据随机法的方式平均分为了对照组和研究组，每组人数30例。所有患者均符合医学颈椎疾病诊断的颈型颈椎病标准，且获取了患者及其家属知情和同意。分析患者的一般资料情况：对照组男17例，女13例，年龄均在28~60岁之间，平均年龄为岁，平均病程为d；研究组男15例，女15例，年龄均在30~60岁之间，平均年龄为岁，平均病程为d，最长的病程为200天，最短为3天。两组基本资料对比差异无统计学意义，具有可比性。
诊断标准：所有病例均参考了国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》；具备外伤史、颈椎退行性病变或者慢性劳损病症；患者临床症状表现为颈肌僵硬、按压痛感、颈部活动受限等；经过X线片显示，患者的颈椎病变节段发生改变。
排除标准：患有合并心脏病、高血压以及各类功能异常疾病的患者；处于哺乳期或妊娠期的患者、不接受中医针灸治疗的患者。
1.2治疗方法
1.2.1基础治疗方法
60例颈型颈椎病患者均接受了基础治疗，即颈椎功能康复锻炼。要求早晚各做一次，一次持续时间30分钟。锻炼时，保持力度始终，不可大力暴力开展锻炼。颈椎功能康复锻炼具体分为6个步骤：①放松并适当活动颈部关节，患者逐渐向上抬起双肩，每次抬起维持5s慢慢放松，该动作持续15~20次。②将患者的手放到额头部位，头部向上抬起，手部同时阻挡头部压力，将手放于头部后方，逐渐来回进行锻炼。③患者双手交叉并放置于颈部后方，双手向前用力，颈部向后抵抗运动，持续5s并重复做10次。④开展自我牵引颈部运用，保持头部中立，一只手支撑下颚部，另一只手支撑枕部，双手向上用力牵引，持续6s，重复20次左右。⑤最后按摩颈部，达到放松缓解的效果，并按摩头皮，重复10~20次即可。
1.2.2电针夹脊穴方法
研究组在常规基础治疗方法上采取电针夹脊穴方法：
患者保持坐立位置，取颈部疼痛关节处的颈夹脊穴2-3组，进行局部消毒处理后，采取一次性针灸针（0.3×50mm），直刺穴位0.5至0.8寸。得气后，在颈部痛点周围颈夹脊穴左右连接电针导管，采取疏密波进行针刺，局部出现节律性调动为最佳强度。电针夹脊穴方法每日1次，每次30分钟，治疗1疗程（10天）。
1.3电脑中频治疗仪
对照组在基础治疗方法上联合电脑中频治疗仪：
电脑中频治疗仪设备规格为（长沙海凭医疗设备有限公司,海凭医疗 ST-F 型）。确定治疗仪器后，用两片电极用乙醇纱布作为隔离物，贴至患者颈项部，并用胶带固定。插入电源后，调节频率，选择“处方一”（低频20Hz，中频1000Hz，最大输出电流100mA）每次治疗30民，每日1次，一疗程为10天。
1.4疗效观察
（1）参考《中医病证诊断疗效标准》，颈部疼痛消失且颈功能恢复正常为治愈；颈部疼痛症状减轻，颈部功能得到改善为好转；无明显症状变化为未愈，治疗总有效率=治愈+好转/100%。
（2）目测类比疼痛评分。采取VAPS进行评价，0分为无痛，10分为剧痛，并在治疗前、首次治疗以及一疗程结束后分别记录评分滨化。
1.5统计学方法
所有数据均采用了SPSS17.0统计学软件进行整理与计算，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，数据对比差异有统计学意义以表示。
2 结果
2.1两组患者临床治疗疗效情况
两组患者经过各自治疗后，研究组治愈例有17例（58%），好转有10例（35%），总治疗有效率为93%，对照组有11例治愈，好转有12例，总治疗有效率为76.7%。研究组的治疗效果明显优于对照组。
2.2两组治疗前后血浆情况
治疗前，两组患者的血浆含量无明显差异，分别为（156.23±15.56）和（154.11±14.41）ng/L；治疗后，研究组的血浆含量为（237.94±26.69）ng/L，对照组的为（203.77±19.01）ng/L，研究组含量明显高于对照组，差异具有统计学意义。
2.3两组治疗前后目测类比疼痛评分情况
两组患者治疗前，对照组与研究组的疼痛评分分别为（7.56±1.27）和（7.60±1.17）分；首次治疗后，对照组疼痛评分为（6.97±1.16）分，研究组为（5.13±0.78）分；一疗程后，研究组疼痛评分下降至（2.38±0.45）分，对照组则为（3.89±0.77）分，研究组目测类比疼痛评分下降率与对照组相比较快。
3 讨论
颈型颈椎病是非常常见的颈椎疾病，患者临床症状多表现为颈活动受限，颈项部疼痛、不适、僵硬，局部按压疼痛等。医学又称颈型颈椎并为局部型颈椎病或韧带关节囊型颈椎病，各种类型的颈椎病早期表现均非常明显。近年来，人们的生活和工作方式得到了极大的改变，城市居民的颈椎患病率逐渐攀升，并呈现出了年轻化趋势。颈椎疾病带给了人们巨大的痛苦，影响着正常的工作和生活。
而采取电针夹脊穴治疗方法，将针刺使用到具体的颈部节点中，通过加强针刺得气感，促进血液循环，改善组织应该，能够有效缓解水肿、纤维组织压迫，最终达到治外周神经损伤症状的目的。
本研究结果表明，应用电针夹脊穴治疗颈型颈椎病，研究组的治疗有效率为93%，明显高于对照组的76.7%，且能显著降低目测类比疼痛评分，并提高患者血浆含量。同时，针夹脊穴治疗手段还有着方便、安全，副作用少的优势，值得临床推广应用。
参考文献
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