杨宇1 张虹莲2
（1中国人民解放军93123部队场站医院；辽宁沈阳111000；
2大连维特奥国际医院；辽宁大连116000）
【摘要】目的：分析无痛内镜技术在消化内镜介入治疗中的应用价值。方法：以某部医院收治的54例接受消化内镜介入治疗患者为研究对象，随机分为观察组与对比组之后，分别给予无痛内镜检查与常规内镜检查，评价无痛内镜技术的临床应用价值。结果：比较两组患者的VAS评分以及操作时间等，观察组优于对比组（P＜0.05）。结论：在消化内镜介入治疗期间使用无痛内镜术具有可行性，本次研究发现该方法可以改善患者躯体疼痛情况，并将减少内镜操作时间，具有推广价值。
关键词：无痛内镜术；消化内镜介入治疗；VAS评分
前言：消化内镜介入是目前临床上用于消化系统疾病诊断、治疗的手段方法，具有准确性高的优点，已经成为临床诊断的首选方法。但是该技术在实际上属于侵入性操作，在检查期间可能会引起患者不适最终影响依从性，导致部分患者不耐受。而随着现代医学技术的发展，无痛内镜术开始广泛应用到消化内镜介入治疗中，能够减少操作中对患者造成的疼痛。本次研究中对无痛内镜术的临床应用价值做进一步分析，资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择某部医院收治的54例接受消化内镜介入治疗患者，本组患者入选时间为2018年3月-2019年5月，随机分为观察组与对比组。观察组患者27例，男16例，女11例，平均年龄（54.8±6.9）岁。对比组患者27例，男15例，女12例，平均年龄（55.1±6.7）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者采用常规内镜检查，检查过程按照操作标准进行。观察组患者接受无痛内镜诊断，镇痛药物选择丙泊酚（生产企业：AstraZeneca UK Limited，批准文号：H20130535）2.0mg/kg，舒芬太尼（生产单位：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172）0.2与0.02mg/kg的咪达唑仑（生产单位：江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20031037）。调配成麻醉剂之后静脉推注，在患者进入睡眠之后再进行内镜检查，期间可以根据麻醉效果适当调整药物。
1.3观察指标
采用VAS疼痛评分来评估患者的躯体疼痛情况，并将记录两组患者的内镜检查操作时间。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件，计量资料用t检验，P＜0.05认为差异显著。
2.结果
本次研究结果显示，两组患者的VAS评分与操作时间存在数据拆（P＜0.05），资料见表1。
3.讨论
目前临床上在消化系统疾病临床诊断中普遍使用消化内镜介入治疗方法，与传统技术相比，该技术能够解决传统需要剖腹手术才能治疗的病症，也具有创伤小、并发症少等优点，疗效确切。但是在实际上消化内镜介入治疗属于侵入性操作，导致患者会出现不同程度的应激反应，包括恶心呕吐等，部分情况严重者可能会出现血压升高、心率加快等问题，严重影响了患者对临床诊断的依从性，降低介入治疗成功率，因此寻找一种更有效的诊断方法称为医学界关注的重点。随着现代人文思想与医学界融合的加深，部分学者提出了无痛内镜技术，该技术的关键就是通过麻醉药物消除患者机体应激反应，在麻醉效果满意后再进行检查，因此这种方法能够减少患者的不适感，保证患者依从性[1]。
从现有的技术发展来看，无痛内镜检查中常选择的麻醉镇静药物主要包括芬太尼、阿托品、咪唑安定等，为了能够在临床诊断中取得更满意的麻醉效果，普遍采用两种或以上的镇静药物，通过联合应用能够获得比单一用药更好的麻醉效果，不仅能够加快患者苏醒，也能减少麻醉药物对患者的伤害。在患者麻醉期间所使用的麻醉药物主要包括丙泊酚、舒芬太尼与咪达唑仑等，三种药物联合使用取得了预期效果。
在本次研究中，本文针对无痛内镜技术的临床应用价值进行了分析，根据表1数据可以发现，观察组患者在使用无痛内镜技术之后，患者的VAS评分与操作时间等数据存在数据差异，其中观察组显著优于对比组（P＜0.05），证明无痛内镜术具有先进性。而根据本文的研究结果可以发现，在消化内镜介入治疗中，无痛内镜技术的优势在于：（1）该方法可以显著缓解患者疼痛，麻醉降低了患者在检查中所感受的疼痛，整个操作过程中患者都处于浅睡状态，在操作完成后患者不会感受到不适。（2）患者对消化内镜介入治疗的依从性良好，因此内镜操作时间更短，提高了效率；（3）无痛内镜技术对患者机体影响小，不会增加患者身体负荷，保证了安全性。
但是在临床应用期间应该注意以下几方面问题：（1）掌握麻醉药物的适应证。部分麻醉药物可能造成心率减慢、血压下降、呼吸抑制等问题，所以在麻醉时必须要警惕各种并发症发生的风险，及时做好风险应对措施。（2）在麻醉期间需要注意观察患者的各项生命指标变化，一旦出现心率、BP等数据异常时，应该做好急救准备，这样才能保障患者生命安全[2]。（3）避免长时间操作，在无痛内镜术中反复用药会增加危险性。
综上所述，在消化内镜介入治疗中采用无痛内镜术可以取得满意效果，本文研究结果证明，该方法能够改善患者的VAS评分，说明该技术有助于减少对患者的应激反应，并缩短各项操作时间，与传统技术相比具有显著优势，因此值得做进一步推广。
参考文献：
[1]芦涛.分析无痛内镜术在消化内镜介入治疗中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13(20):20-21.
[2]王贵龙.无痛内镜术在胃肠道疾病诊治中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22(10):1436-1437.