（四川省乐山市峨眉山市妇幼保健院 四川峨眉山 614200）
宫外孕属于女生产科最常见的一种急腹症类型之一，也是早期妊娠孕妇死亡的主要原因之一。异位妊娠是指受精卵于子宫体外着床、发育，其中常见的宫外孕有输卵管妊娠，临床统计，输卵管妊娠占异位妊娠的95%。宫外孕早期无明显症状，典型症状为腹痛、阴道流血、停经等。临床根据病情的缓急，需要及时采用相应的治疗干预，如药物治疗、手术治疗、期待治疗等，如诊断或是治疗不及时，会危及患者生命安全。因此，做好积极地诊治干预，对提高治疗效果、预防或是减少不良事件发生几率具有重要作用。但多数患者与家属，对于宫外孕不了解，也对得了宫外孕能否再生育缺乏相应的认知，那么接下来就为大家一一普及一下宫外孕相关知识及能否再生育。
1 为什么会得宫外孕
临床发现，宫外孕的发病机制较为复杂，但多数学者认为，宫外孕的发生与女性出现输卵管炎症、有过输卵管妊娠史、有过输卵管绝育史或是手术史、输卵管发育不良、输卵管功能异常、避孕失败、辅助生殖技术、肿瘤压迫输卵管、内分泌异常、精神异常、吸烟等有着直接的关系。
2 怎么得知出现了宫外孕，即宫外孕早期症状有哪些？
宫外孕属于妇科最常见的一种危险性的急腹症，必须要对其做好高度警惕，一旦出现宫外孕后，需要立即到院做相关检查与确诊，并做好及时的抢救干预，以此来预防或是减少腹腔出血的发生，避免出血过多而出现严重后果。对于生育龄的女性，月经过期时，并伴有恶心、厌食等早孕反应，提高已出现怀孕反应。此时患者还出现下腹痛，并出现持续或是反复性的疼痛感，伴有呕吐、恶心、肛门下坠等不适感时，需要观察患者面色是否苍白，同时是否有出冷汗、四肢发冷，甚至是出现休克、晕厥等症状。此外，当患者出现宫外孕时，还会伴有不规则的阴道出血，出血量一般少于月经量，因此，可将宫外孕的典型症状归为三个类，即：腹痛：下腹坠痛感，有排便感，呈剧痛，并伴有冷汗淋漓；孕囊破裂时，患者会出现突然一侧下腹撕裂样疼痛，同时伴有恶心呕吐症状。停经：输卵管妊娠流产或是孕囊在破裂前，症状与体征不明显，除短期妊娠表明外及短期停经外，还会出现一侧下腹坠痛，检查时输卵管会出现肿大现象。阴道出血：常有少量出血。休克与晕厥：因腹腔内急性出血，会减少血容量或是出现剧烈的疼痛，轻者会晕厥，重者会出现休克。其它症状：尿频、呕吐、恶心等。
3 如何治疗宫外孕
目前，宫外孕在临床治疗时主要采用手术治疗、药物治疗两种，同时还有期待治疗。其中，手术治疗者多用于内出血较多者，休克者，此类患者需要尽快开展手术治疗；根据患者的生育要求与年龄，可选择手术或是保守性手术治疗。药物治疗者多用于无内出血或是只有少量内出血者，病情较轻者，无休克者可采用药物治疗，同时也适用于保守性手术后出现持续性的异位妊娠者。期待治疗适用于病情稳定者，血清学检查人绒毛膜促性腺激素水平低，并呈持续下降者，此类患者可采用期待疗法。
4 宫外孕后还能再生育吗
宫外孕对女性的身体健康与身心健康均会产生严重的危害性，很多女性担心出现宫外孕后不能再正常生育了。专家表明，宫外孕后能不能怀孕，需要结合患者自身的情况而定，如做好相应的处理措施，可以再次受孕。故正确的宫外孕手术是不会影响再次怀孕的。但如果处理不当，会影响今后的生育。目前，宫腹腔镜手术在治疗宫外孕的同时可以找到引起宫外孕的确切原因，预防因同样病因引起的宫外孕，具有保留生育能力、损伤小、术后恢复快等优点，是治疗宫外孕的最佳选择。同时，专家指出，宫外孕治疗半年内要做好避孕措施，待身体恢复后，做好相应的检查措施，明确是否可以正常怀孕条件。如做输卵管造影相关检查，明确输卵管是否通畅，排除腹膜炎、盆腔炎等症状时，再做备孕干预。对于有盆腔炎症者，最好先做炎症治部，如炎症没有完全消除再次怀孕，输卵管会因炎症而出现不通畅现象，再次引起宫外孕。因此，做好相应检查后早做B超检查，查看胎囊是否在宫腔内，尽早发现宫外孕。
由此可见，宫外孕患者治愈后，一般是不会影响生育功能，因此，需要积极做好宫外孕预防措篱，如早发现、早处理，对有生育要求者，保留输卵管；如因宫外孕而切除一侧输卵管者，再次妊娠后，需要于孕早期及时开展相应检查，排除再次宫外孕的可能。
5 宫外孕有办法可以避免吗？
经研究发现及实践表明，宫外孕是没有办法避免的，只要怀孕，且有宫外孕常见因素，即会出现宫外孕。
6 如何降低宫外孕的发生
一是积极预防生育道疾病，做好生理卫生干预。二是做好计划性怀孕，减少意外妊娠几率，慎重选择手术医院，术后强化调养与抗衰措施。三是在孕前可以采用中药进行调理，有效减少或是避免宫外孕的发现，实践表明，对于反复发作的妇科炎症，单纯西药治疗效果不佳，而通过应用中医药，在活血化瘀、调理内分泌、清热祛湿的作用下，有效提高盆腔结缔组织血液循环，提高机体代谢与免疫能力，且用药无创、无毒作用，用药安全较高。
7 出现过宫外孕该怎么办
首先，如出现宫外孕，需要摆正心态，即使为首次发现或是宫外孕高危者，做好心态管理，如想再生育，不可害怕再次宫外孕而避免不怀孕。如有出现宫外孕，需要立即到院就诊，寻找医生的帮助。
8 如何备孕才能避免宫外孕的再次发生
宫外孕治疗后，不可急着马上怀孕，首先做好避孕措施，将身体调理好，避免身体与心理过度劳累；同时，休息一个月后到院做输卵管造影检查，观察输卵管情况，如没有问题，避孕2-3个月后即可再次备孕了。宫外孕术后，对于此类患者，需要避孕三个月，三个月后再做输卵管检查，看保留的输卵管通畅程度，如检查后一切正常，即可做备孕；如发现异常，需先接受治疗，之后再做备孕。
总之，宫外孕的发生与多种因素有关，在生活中需要积极开展相应的措施来降低风险，提高备孕效果的同时减少宫外孕的发生。