（四川省绵阳市平武县人民医院 四川绵阳 622550）
每一个去过医院看病地人都或多或少的经历过B超、磁共振、CT、X光片等，这些都是现代医学中十分重要的影像学检测手段，对于疾病的诊断起着举足轻重的作用。我们可以肯定的是每一种影像技术都有着各自适合的应用范围。但是对于一些非医学专业的人而言，这些检测方法到底是什么工作原理，他们之间有什么差别，那种检查方式适合自己进行检查，则需要我们进一步了解。
1 X光片
X光片的运力就是利用X光射线本身的特性以及人体组织结构的一些特征进行检测。X光片具备较强的穿透性，能够有效的穿透人体的组织机构，由于人体组织的厚度以及密度存在差异，所以不同的患者在进行X光照射的过程中会出现不同的情况。医生通过荧光效应以及感光效应所形成的明暗以及黑白对比不同的影像，通过不同的X射线检查来识别人体各种组织，并根据影像中阴影和形态的浓度变化来对患者的身体情况进行检测。人体组织结构的密度被分为高密度、中密度以及低密度，当X光射线穿过低密度组织的情况下X光射线被吸收的少，剩余的多，X光射线胶片感光多，因此X光片上才会出现黑影，都是因为X光胶片上的光敏感物质与我们日常照相所使用的胶卷上的感光物质大致相同，都是溴化银。
尽管现代影像技术发展迅猛，例如CT以及磁共振等等，都对疾病的诊断有非常大的帮助，但是人体一些特殊的部位，让然需要使用X射线进行检查，例如肠胃、行不以及骨骼肌肉系统等都需要使用X光射线进行检查。而对于胰、胆、肝、脊髓以及脑神经等器官的检查，还主要依靠现代影像学进行检查，使用X光射线检查的作用并不大。X光射线具有特殊的放射性，会在检查过程中出现牛电离效应，若对X光射线接触过多会出现放射损害。虽然在容许范围内不会产生什么影响。但是同样也需要避免遭受辐射，尤其是儿童和孕妇，更要特别注意防护。
2 CT
所谓的CT就是采用X射线对人体检查部位一定厚度的地方进行臊面，借助探测器结构透过该层面的X射线，转变为可见的光，随后由光电转换器转变为电信号，再经模拟数字转化器转化为数字。数去计算机处理从而获得数字化的重建断层图像。图像的密度分辨率相较于X射线有明显的优化，人体检查的范围得以扩大，病变的检出率以及准确率也有所提升。其次，CT的密度分辨力要远高于X射线图像，这是CT最明显的优点。CT检查能够是软组织这种密度差较小、吸收系数接近水的结构也形成清晰地图像，不论是哪些由软组织构成的器官，例如胰、胆、肝、肺、纵膈、脊髓以及脑等器官的病变清晰的显示出来。CT的另一个优点就是能够将确立了量的概念来区别低密度以及高密度，CT值能够明显的说明密度的高低，这是X射线无法实现的，CT图像大多都是断层图像，通常是横断面，因此为了将整个器官现实出来需要连续多帧的断层图像进行组合。因此，很多患者拿到的CT图像都是由若干个小图像组成的。CT设备的造价相较高昂，检查的费用也很高，某些部位的检查诊断价值尤其是进行定性诊断都存在一定的限度，因此，除了脾、胰、胆、肝以及颅脑等器官除外，不宜将CT检查视为常规诊断手段。
3 磁共振
所谓的磁共振就是我们常说的核磁共振，核磁共振是核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging）的简称，也被称为MRI，这是一种将人体放置在一种特殊的磁场中，采用无线电射频脉冲来将人体中的氢原子核进行激发，引发氢原子核的反应产生共振，同时吸收能量。当射频脉冲停止之后，氢原子核按照特定的频率发射出电信号，将吸取的能量及时的释放出来，体外的接受器将这些能量进行吸收并进行处理，最后经过电脑处理来获取图像。、
4 三者的区别
X光片：这是一种较为传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式，对于移位骨折、有骨质改变的病骨、关节部位股性病变、心肺器质性疾病以及不透光异物留存等疾病有很好的诊断效果。此外，X光片还能够对动力相位进行拍摄，能够及时发现患者改变体位时才能够感到的不适疾病。X光片的检查费用较低，投照量较小，是适合绝大多数患者进行常规检查的方式。
CT：在显示横断方面明显优于X光片，对于一些密度较高的组织显像更加清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度较高。CT能够清晰的显示出血管的走向以及血管病变，对于肿瘤的检查有很高的灵敏度。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同以及扫描层面间隔的限制，不能整体的阅读检查部位的信息，因此，会出现一定程度的漏诊。最后，CT拍摄动力位相极少在临床工作中应用，因为CT检查对于软组织显像的清晰度和分辨率并不高。
磁共振：相较于CT以及X光片有所不同，磁共振在进行检查的过程中不会出现X线辐射，对于机体的损害较小。在一些软组织疾病的病变中经常运用到高，其次在血性病变、炎性病变、半月板病变、脊髓病变以及椎间盘病变的诊断中同样经常应用。磁共振对于血管的灵敏度较高，但是磁共振的检查费用较高，每个部位进行检查的过程中需要很长的时间，体内有非钛质金属的患者不能进行磁共振，最后，技术员水平是影响磁共振结果准确性的重要因素。
以上即是关于X光片、CT以及磁共振的区别，以望参考。