（河南省信阳市平桥区妇幼保健院 河南信阳 464100）
【摘 要】目的：通过实验分析早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果。方法：对2018年11月至2019年11月期间在我院进行保留乳房手术治疗早期乳腺癌的44例患者进行研究，作为观察组，对同一时期腺体单纯切除术治疗早期乳腺癌的44例患者进行研究，作为对照组。术后对两组患者的乳房外观、生活质量进行比较，对比不同手术治疗的效果。结果：观察组患者的乳房外观优良率要明显高于对照组且差异具备统计学上的意义（P<0.05）；观察组患者生活质量的各项评分也要明显高于对照组且差异具备统计学上的意义（P<0.05）。结论：在早期乳腺癌治疗中采用保留乳房手术额临床效果十分显著，不但可以提高乳房的美观程度，还可以提升患者的生活质量，值得临床进一步研究。
【关键词】保留乳房术；早期乳腺癌；临床效果
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0109-02
皮肤、纤维组织、脂肪以及乳腺腺体组成了女性的乳房，乳房癌是一种发生在乳腺腺上皮组织中的恶性肿瘤，由于乳腺并不是维持人体机能的重要器官，原发性乳腺癌并不具备致命性，但是乳腺癌细胞不具备正常细胞的特性，细胞连接十分松散，很容易脱落，癌细胞如果脱落，就很有可能随着血液或者淋巴液散播至全身，这种癌细胞一旦转移就会危及生命，因此，乳腺癌的治疗一定要及早进行[1]。本次实验对2018年11月至2019年11月期间在我院进行保留乳房手术治疗早期乳腺癌的44例患者进行研究，作为观察组，对同一时期采用腺体单纯切除术治疗早期乳腺癌的44例患者进行研究，作为对照组，采用不同方法治疗并对比效果，实验圆满完成，现将主要内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2018年11月至2019年11月期间在我院进行保留乳房手术治疗早期乳腺癌的44例患者进行研究，作为观察组，对同一时期采用腺体单纯切除术治疗早期乳腺癌的44例患者进行研究，作为对照组。其中，对照组成员年龄在21岁到47岁范围之间，平均年龄31.7±3.4岁；观察组成员年龄在24岁到48岁范围之间，平均年龄33.5±5.8岁。通过对两组患者的年龄等一般数据进行统计后对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行腺体单纯切除术进行治疗，手术按照常规步骤进行。
观察组行保留乳房手术进行治疗，患者取仰卧位，两组手臂呈向外伸展姿势，术前先进行常规消毒、硬膜外麻醉（或全麻）、铺巾等步骤，术中切口以病灶为中心，沿着患者皮肤纹理走向制造梭形切口（或横形切口、柱状切口），然后切除至正常组织2cm，至病理阴性切缘。手术结束后，放置引流管，进行止血，然后缝合包扎切口。两组患者术后生活、饮食习惯严格遵医嘱，进行相同的放疗治疗、内分泌综合调理以及化疗治疗等[2]。
1.3 观察指标
对患者的乳房外观进行评价：优：两侧乳房形态对称、乳房皮肤光滑，乳头直径小于或等于2cm；良：两侧乳房形态较对称、乳房皮肤较光滑，乳头直径大于2cm且小于或等于4cm；差：两侧乳房形态明显不对称、乳房皮肤粗糙，乳头直径大于4cm。优良率等于优、良人数之和与总人数的百分比。
对两组患者的生活质量进行评分，分为四小项，每小项25分，生活质量总分100分，得分越高，表示生活质量越高[3]。
1.4 统计学分析
将实验所得数据通过SPSS17.0软件处理之后，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的乳房外观优良率要明显高于对照组且差异具备统计学上的意义（P<0.05）；详情见表1。
表1 两组患者的乳房外观情况对比表
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组名（n）
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优
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良
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差
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优良率（%）
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对照组（44）
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7
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16
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21
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52.27
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观察组（44）
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33
|
9
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2
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95.45
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观察组患者生活质量的各项评分也要明显高于对照组且差异具备统计学上的意义（P<0.05），详情见表2。
表2 两组患者生活质量对比表（分）
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组名（n）
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身体状况
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社交关系
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心理精神状况
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日常生活
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对照组（44）
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14.08±3.21
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13.44±4.11
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13.41±6.12
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13.14±3.72
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观察组（44）
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21.01±2.13
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22.41±3.58
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20.89±2.64
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20.17±3.1
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3 讨论
临床中，青年女性患乳腺癌的人数越来越多，随着医疗水平和人们生活质量的提高，大多数患者都希望能保留乳房，提高乳房美观程度的同时，能够去除肿瘤，减少癌细胞转移和复发的几率，现今通过现今的医疗收单可以尽早诊断出乳腺癌，但是由于患者对目前临床较多使用的乳房全切除术的排斥，使体内癌细胞转移扩散，导致延误了最佳治疗时间，本次研究中采用的保留乳房手术就是在清楚病灶组织、肿瘤组织的基础上，为患者保留乳房轮廓的一种治疗方法，对早期乳腺癌患者行保留乳房术不会破坏患者的乳房，尽可能的保留了乳房的外形，提高了乳房的美观程度，提高了术后患者的生活质量[4]。
本次研究的目的就是观察保留乳房手术在治疗早期乳腺癌的临床效果，在过去临床中，无临时经典术式还是扩大根治术以及改良根治术，在治疗的同时，都是以彻底切除乳房为结果的，导致术后留下的切口过于明显，严重影响到了患者的尊严和自信心，保留乳房术以保留乳房为前提，创口小且痛苦小，在保证乳房美观的前提下，兼顾到了术后的恢复功能，配合术后的放疗等综合治疗，而且保留乳房术与其他临床上常见的手术治疗的临床效果相差不大。本次研究通过对88例患者采用两种不同的手术方法进行治疗，对比术后患者的乳房美观程度以及生活质量评分情况发现，观察组患者的各项数据都要明显优于对照组（P<0.05），说明，对早期乳腺癌患者给予保留乳房手术的临床效果、乳房美观程度以及生活质量数据均要优于行手术的对照组患者。
综上所述，在早期乳腺癌治疗中行保留乳房手术可有效提高患者的乳房美观程度以及生活质量，其临床效果也较为理想，值得临床进一步研究。
参考文献
[1]康贵镪. 早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果观察[J]. 今日健康，2016,15（10）：11-12.
[2]徐同庆. 探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果[J]. 中国卫生标准管理，2015,10（07）：72-73.s
[3]陈竞，高砚春. 早期乳腺癌治疗中保留乳房手术82例临床观察[J]. 中外医学研究，2012,10（20）：120-121.
[4]俞伟，马林，鞠忠建，等. 早期乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗的近期疗效[J]. 中华乳腺病杂志（电子版），2015,15（03）：173-177.