（丽水市莲都区丽水市中医院 浙江丽水 323000）
【摘 要】目的：探究分析吸入舒利迭联合有氧运动及心肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐量的影响。方法：选取2018年7月到2019年7月期间我院收治住院的共计80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，利用随机数表法将所有患者分为实验组（n=40）、对照组（n=40）。对照组给予吸入舒利迭进行治疗，实验组患者在此基础上联合有氧运动及心肺康复训练，对比两组患者的整体治疗有效率、症状缓解时间以及运动耐量。结果：实验组COPD患者经过治疗后，和对照组患者相比，整体治疗有效率明显更高，且咳嗽咳痰、胸闷、肺啰音等症状缓解时间更快，6min行走距离更长，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：吸入舒利迭联合有氧运动及心肺康复训练能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状，缓解患者的肺部充气症状，对于提高患者的运动耐量具有重要的临床推广价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；COPD；舒利迭；有氧运动；心肺康复训练
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0114-01
慢性阻塞性肺疾病危害性极大，在临床治疗的过程中为了缓解COPD感染带来的胸闷气喘和咳痰咳嗽、肺部啰音等症状，大多将治疗的重心放在了止咳、平喘、祛痰和利用抗生素抑制感染上，常规治疗往往忽略对患者整体病情的把控，因此联合有氧运动及心肺康复训练能够提高患者的抵抗力[1]，更有利于保全肺部功能。本次研究通过选择我院收治的共计计80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，分析了吸入舒利迭联合有氧运动及心肺康复训练对该疾病患者运动耐量的具体影响，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年7月到2019年7月期间我院收治住院的共计80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，利用随机数表法将所有患者分为实验组（n=40）、对照组（n=40）。对照组患者男性18例，女性22例，平均年龄为（58.21±2.32）岁，实验组患者男性20例，女性20例，平均年龄为（58.19±2.43）岁，纳入标准：我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者；患者及其家属配合本院研究工作；本次研究经医院伦理委员会的批准，所有患者签署知情同意书。排除标准：中途退出、转院、死亡患者；存在严重精神疾病患者；妊娠期患者；舒利迭药物过敏患者。两组患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组给予吸入舒利迭（批准文号：注册证号H20150324 生产厂家：Glaxo Wellcome Production）进行治疗，每次1吸（50微克沙美特罗和100微克丙酸氟替卡松）,每日2次，连续治疗一个月。实验组患者在此基础上联合有氧运动及心肺康复训练，按照患者的肺部功能强度安排三期运动，早期康复训练为期一周，主要安排固定距离的行走、上下楼梯等；第二阶段根据患者的恢复情况加强训练的强度，进行骑行、太极拳、慢跑等有氧运动；第三阶段继续加强运动的强度，例如在家进行家务劳动、散步、体操、跑步等。在训练治疗的期间必须充分做好热身活动，强度以患者的最大耐受为宜，期间增加患者的起居护理、营养支持和健康教育等，提高治疗的整体效果。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的整体治疗有效率（根据患者接受治疗后的情况，将治疗效果分为显效、有效和无效三种情况，治疗的总有效率为显效例数与有效例数之和与总例数的百分比）、症状缓解时间（以临床医护人员的判断两组患者的咳嗽咳痰、胸闷、肺啰音等相关症状的缓解时间为准，缓解时间越短则代表治疗方法起效越快，且治疗的效果更好）以及运动耐量（6min行走距离，距离越长代表运动耐量越好）得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组COPD患者的整体治疗有效率对比
由表1可见，实验组COPD患者的整体治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组COPD患者的整体治疗有效率对比
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组别
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例数
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治愈
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有效
|
无效
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有效率（%）
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对照组
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40
|
11
|
16
|
13
|
67.5%
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|
实验组
|
40
|
21
|
16
|
3
|
92.5%
|
|
X2
|
－
|
－
|
－
|
－
|
7.812
|
|
p
|
－
|
－
|
－
|
－
|
0.005
|
2.2两组COPD患者的症状缓解时间对比
对照组COPD患者的咳嗽咳痰、胸闷、肺啰音等相关症状的平均缓解时间为（5.1±1.1）天，实验组COPD患者的咳嗽咳痰、胸闷、肺啰音等相关症状的平均缓解时间为（2.6±1.2）天，经过t检验计算得出p=0.000，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.3两组COPD患者的运动耐量对比
经过治疗，对照组COPD患者的6min行走距离为（217.23±20.48）米，实验组COPD患者的6min行走距离为（327.52±21.72）米，实验组患者的运动耐量更好，经过t检验计算得出p=0.000，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的慢性疾病，严重危害社会公共卫生安全。它的发病成因主要与环境污染，自身感染有关，病情的早期症状较轻，主要会出现咳嗽，气短，没有明显的症状特征，因此难以被发现，让许多患者错过最佳的治疗时机。慢阻肺的临床症状可分四级，级别越高病情越严重[2]。一般进行确诊的患者多为第三级或第四级，属于中晚期，肺功能已经收到严重的损害，这段时期慢阻肺在五年内的致死率高达百分之三十。因此，及时的诊断和科学治疗手段对于保全患者肺部功能来讲是非常重要的。本次研究结果显示，实验组患者加强运动康复训练后，治疗效果明显提高且运动耐量明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，吸入舒利迭联合有氧运动及心肺康复训练能够促进COPD患者的恢复，能够尽可能优化患者的肺部功能，值得临床推广适用。
参考文献
[1]刘云霞,刘志华,任翠萍, 等.吸入舒利迭联合有氧运动及心肺康复训练对COPD患者心肺功能、BODE指数及运动耐量的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(8):130- 131,134.
[2]黄天赐,罗冬珍,骆玉玲, 等.舒利迭联合复方甲氧那明胶囊对COPD稳定期患者肺功能及氧化应激反应的影响[J].中国医药科学,2019,9(21):63-66.