众所周知,肺部肿瘤是较为常见的肿瘤,在临床治疗中以放疗、化疗为主,导致患者的免疫力下降,全身状况比较差,为提高治疗效果,需针对性的给予有效的护理,以此才能降低并发症的发生。
1、肺部肿瘤的基本概述
肺部肿瘤主要是指在人体的肺实质与肺间质中出现肿瘤,其中肺部肿瘤按照来源可以分为原发性肿瘤与继发性肿瘤,按照生物特性可以划分为良性肿瘤与恶性肿瘤,按照组织形态可以划分为上皮性肿瘤、软组织肿瘤、间皮细胞瘤。据了解,引发肺部肿瘤的因素比较多,其中较为常见的包括吸烟、职业致癌因子、空气污染、辐射、遗传等。临床治疗肺部肿瘤以放疗、化疗、手术为主,其中为提高治疗效果,提升患者的耐受性,还需针对性的给予护理干预。
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2、肺部肿瘤的护理方法
2.1 术前护理
①需指导患者改善肺泡的通气功能与换气功能,如患者有吸烟史,需要叮嘱患者戒烟,因吸烟会导致支气管分泌物增多,严重影响纤毛的清洁功能,导致肺部发生感染。②呼吸道护理,如果患者的支气管分泌物比较多,需要实施体位引流,如痰液粘稠,则需采取雾化,或者使用支气管镜,护理人员需对患者的痰液加以观察。③并发症预防,护理人员需引导患者保持口腔位置,假如患者出现上呼吸道感染,需要优先治疗,避免出现肺部感染。④术前指导,由护理人员指导患者练习深呼吸、咳嗽训练,以此促进肺扩张,并且还需为患者介绍胸腔引流设备,将其目的与注意事项告诉给患者[1]。
2.2 术后护理
①观察患者生命体征,在术后2—3小时之内,需不定时的测量患者的生命体征,包括血压、心率、脉搏等,并观察患者是否出现呼吸困难,假如发现患者呼吸窘迫,则需及时通知医生。②体位护理,对于一般患者而言,在清醒之前需要采取平卧位,避免分泌物吸入引发窒息,当患者清醒之后需采取半卧位,这样便于引流与呼吸,假如患者出现休克现象,需将下肢抬高,促进静脉血液回流。对于特殊病人而言要针对性的采取不同的护理干预,如果是肺段切除术患者,需要采取健侧卧位,这样可以促进肺组织扩张;如果患者为一侧肺叶切除,其呼吸功能比较强,可以采取健侧卧位,但是对于呼吸功能比较差的患者而言,则需要采取平卧位;如果患者是全肺切除术,不可过度侧卧,以此避免患者出现呼吸循环功能障碍[2]。③呼吸道护理,在术后需要及时给予患者吸氧,因术后大多数患者会出现缺氧现象,所以可给予鼻导管吸氧,且要严格按照血气分析的实际情况做好给氧浓度的调整。同时,护理人员需要对患者的呼吸频率加以观察,对于术后带气管插管的患者,需要观察气管插管的位置,避免气管插管出现滑动,导致通气量不足。护理人员还需协助患者咳嗽,在咳嗽之前要给患者叩背,并且要引导患者进行深呼吸,慢慢咳嗽。部分患者因为痰液粘稠,所以不容易排出,对此需要进行痰液稀释,可以进行超声雾化。④胸腔引流护理,护理人员需要对患者胸腔引流管加以观察,并不定时的进行挤压,避免发生堵塞现象,且还需对引流液的量、性状加以观察。如果患者实施肺切除术,那么因为两侧的胸膜腔内压力不平衡,所以容易出现侧移位,对此需要将胸腔引流管呈钳闭状态,这样才能保证术后患侧胸壁有渗液,进而可以减轻或者纠正纵膈移位。⑤伤口护理,护理人员需要对患者敷料加以观察,有无渗血或者异常现象。⑥褥疮护理,大多数肺肿瘤患者营养状况比较差,所以极易产生褥疮,且发展迅速难以处理,做好褥疮护理工作可以减轻局部压力,其中护理人员需要指导患者家属按时更换体位,在受压部位用气圈铺垫,避免长期受压,同时,还要保证皮肤的清洁,如果患者出现大小便失禁,需要保持床铺的清洁,对于已经溃烂的皮肤要用烤灯进行照射[3]。⑦饮食护理,患者因为疾病导致体质衰弱,所以热量与蛋白质消耗比较多,对此可以通过补充营养、水分进行调理,对于肿瘤患者而言,每天都要配备高热量、高蛋白、高维生素的半流质食物,比如像鸡蛋、牛奶、瘦肉、米粥,并且不可摄入辛辣刺激性食物,保证每天饮食均衡性。⑧运动护理,护理人员需要指导患者每天根据自己的实际情况进行锻炼,包括散步、打太极拳、钓鱼等,这样能够有效增强机体的抗病能力,但是值得注意的一点,不可过于疲劳锻炼,也要避免伤风感冒。⑨对于出院的患者而言,需要指导患者术后隔月进行胸部透视、肝脏B超检查,随着时间的不断增长,复查的间隔时间可以有效延长,患者要避免讳疾忌医,如出现问题需要及时前往医院进行检查,不可盲目乱吃偏方。
总而言之,对于肺肿瘤患者而言,及时做好好护理工作至关重要,不仅可以减轻患者恐惧、焦虑情绪,而且还能提高治疗效果,改善患者的生活质量。
参考文献:
[1]黄瑛. 个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2015,18(01):130-133.
[2]黄琳. 自我效能护理干预对胸肺肿瘤术后患者生命质量的影响[J]. 医疗装备,2018,31(05):188-189.
[3]谢红玲,胡丽萍. 自我效能护理干预对胸肺肿瘤术后生命质量的效果[J]. 中国医药科学,2019,9(13):72-74.