手术前究竟需要做哪些准备工作?

发表时间:2020/5/6   来源:《中国医学人文》2020年6期   作者:黄冬秀
[导读] 一提到手术二字,很多人都会感到紧张害怕
         一提到手术二字,很多人都会感到紧张害怕,因为不管是小手术还是大手术都是存在着一定风险的。但是,手术是一种常见的治疗手段,很多疾病必须接受手术治疗。对于大多数患者来说,有更多选择的情况下都不愿面对手术,对于医生来说手术是一种自然而然的选择。手术有着很长的发展历史,在古代时期有一种说法是“身体发肤受之父母”,因此那个时候也没有手术这一说,直到十九世纪中叶,因手术的技术性、实用性得到了病人和医生广泛的推崇,手术也逐渐开始被大众所接受所认可。也正是因为手术具有风险性,对医护人员的要求也极其严格,无论是从学术上还是医术上来讲,毕竟人命关天,医术精湛便是神医圣手,与之相反便是一个不折不扣的刽子手。为了确保手术的顺利进行与减少不必要危险因素的干扰,术前会做许多准备,那么手术前究竟需要做哪些准备工作呢?让我们一起来了解一下吧。
         
         一.术前检查,进行术前检查是十分有必要的,可以使医生详细的了解患者
情况,术前为了解主要的病情而选择使用造影、B超、CT等各种辅助手段以明确病变大小,性质,与周围脏器关系,病变分期等情况,为手术方法提供参考。还会有血液学检查、心电图、肺功能、心脏超声等检查项目。术前检查是对患者负责也是对医生负责。在医患关系极其紧张的今天,哪怕是任何的细节都显得尤为重要。艾滋病患者怕被歧视或者害怕被拒绝诊治,患者及其家属常常会选择隐瞒病史,这就给医生带来了很大的危险,手术进行过程中会有血液喷溅、手术刀割破手套刺伤皮肤等等情况一旦这些事情发生了医生也面临着被传染的风险。在2014年的时候,深圳某儿童医院发生了这么一件事:一名因脑外伤入院抢救的六岁儿童是已经被确诊的艾滋病患者,他的母亲并未告知参加抢救的六名医护人员,病人出血严重,且医护人员均身着普通防护装置,在包扎、处理伤口时与病人血液有直接接触,在术前检查时发现是一名艾滋病患者。也幸好在术前便发现了,令人值得庆幸的是参加治疗的所有医护HIV筛查结果均为阴性。所以,也请病人及家属积极配合各项检查。一般会在您入院当天上午或第二天早上完成抽血但具体时间也要视情况而定,管床医生会根据病情缓急或手术时间具体安排,请您务必听从安排并给予理解。其他检查会有专业陪送人员带您去相对应的科室进行检查,您只需在病床耐心等待即可。在您进行手术前,这些检查需要逐一完成,否则会影响手术的正常施行。

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         二.术前签字,病人家属签署患者知情同意书就代表着医患双方已经达成了共识,可以区分责任界限,避免不必要的医患纠纷。但也一定要明白,这不是说为医生推卸责任而建立的规则,医生与患者及患者家属的目标是一致的,那就是手术顺利不发生任何意外,使患者重获健康,但任何事情都是存在风险的,尤其是现代医学在一些领域还远远不够发达,很多疾病在科学上还没有攻克,很多治疗手段也还不够完美,更何况医疗活动永远无法保证万无一失。所以医生有必要告知家属其潜在的风险,让患者及其家属自行考虑是否可以承担。当患者进行完各项检查之后,医护会提前1天告知病人或家属具体手术日期,并与病人或家属约定签署手术知情同意书的具体时间。?签署知情同意书是手术前非常重要的环节,务必请您的直系亲属(如,配偶、子女等)在约定时间内到场;如果年龄超过80岁以上,或者病情较重的患者,还需到医务处签署重大手术知情同意书。
         三.术前备血,备血是进行手术之前很重要的一个环节,一名合格的医生会把手术过程中所有的意外情况都考虑到并做好相应的准备工作。不同人群按照相关规定的流程也是各不相同的,具体流程可询问主治医生或护士。在进行手术的前一天,护士会通知患者或家属相关手术备血事宜。
         四.术前准备:首先,在手术前一天一般会要求患者禁食,在手术前一天的下午,护士会告知患者八点之后禁食、十点之后禁饮,直到开始手术为止。手术前患者需要禁食禁饮,是为了防止胃内容物反流误吸,容易造成肺部感染或窒息。还会有一些要求做肠道准备的手术,护士会提前一天给到患者泻药,望患者可以按照护士指导使用或服用泻药,确定肠道干净,以免影响手术效果;其次,手术当日需要为患者做术前皮肤准备,将手术区域范围内的体毛清理干净。这样做的目的是清除皮肤表面微生物,预防切口感染。最后,即使手术时间已确定但还是可能会有延后的可能,如你的主刀医生要救治危急患者等情况,或者你的手术时间排的比较靠后,也希望患者及家属可以多给予理解并耐心等待,此时,我们会为您补液,以补充患者正常生理所需能量。另外还有两点需要特别注意:1. 术前谈话签字,需有18岁以上的直系亲属到场,如特殊原因不能到场的,需指明委托人,后续的医患交流,我们会与指定的委托人沟通;2. 如患者有慢性病,比如高血压,请患者或家属在入院后一定告知床位医生每天口服药物的名称以及用量,由床位医生决定手术当天需要服用哪些药物。在手术当天早上,一口水将药物服下。
         进行手术的初衷是为了治愈疾病,重获健康,所以我们要尽量避免意外情况的发生,仔细认真做好术前应进行的准备工作,因为生命面前无小事。
 
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