摘要：目的：本次实验将针对脾肾阳虚型肝硬化腹水患者使用中医药三联疗法，分析临床治疗效果。方法：本次实验选取了2013年3月-2018年9月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于脾肾阳虚型肝硬化腹水，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对130例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用西医治疗，观察组则为中医药三联疗法，分析治疗成果。结果：从治疗结局上看，观察组患者的中医症状积分降低幅度更大，且在腹围、体质量以及24小时尿量等方面均有更好的改善。在中医药三联疗法后的总胆红素水平上，观察组为（29.3±12.5）umol/L，对照组则为（32.2±12.6）umol/L，组间对比差异显著。结论：采用中医药三联疗法有助于患者肝硬化腹水的改善，且不良反应少，值得推广应用。
关键词：中医药三联疗法；脾肾阳虚型；肝硬化腹水；临床疗效
肝硬化失代偿期的常见并发症则是肝硬化腹水，而有研究表明，该疾病一年的死亡率超过了15%，而2年内的死亡率则超过44%【1】。但是在该疾病的治疗上单一措施的改善效果小，且由于疾病的复杂性难以提出更为有效地治疗方案。本次实验选取了了2013年3月-2018年9月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，确诊为脾肾阳虚型肝硬化腹水，并需要开展对症治疗。其讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2013年3月-2018年9月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于脾肾阳虚型肝硬化腹水，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对130例患者进行病情结果讨论。其中，男性66例，女性64例，患者年龄在35-66岁之间，平均年龄为（55.6±3.9）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用西医治疗，首先则是对钠和水的摄入限制，其次，可以使用利尿剂，如呋塞米（20-40mg/d）、螺内酯（40-100mg/d），此外，根据尿量和体质来调节用药剂量。最后则加强肝功能的保护，在抗病毒治疗上加强注意。
观察组则为中医药三联疗法，其包括温阳逐水膏（成分包括肉桂、甘遂、冰片、牵牛子等），其制作成贴敷剂；此外选择上腧穴行隔姜灸，在使用温阳逐水膏，每天1次，留药4-6小时。随后，可以服用参附仙桂颗粒（包括党参、白术、茯苓、泽泻、桂枝等），每天1次。
1.3 评价标准
本次实验需要进行肝功能检查（ALT、AST、TBil），了解患者的病情改善情况，加强辅助检查。随后，采用中医症状积分评定量表进行分析。关注安全性结果。
1.4统计方法
对脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，在本次实验中，针对基础情况和肝功能评价上采用计量统计，在有效率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从治疗结局上看，观察组患者的中医症状积分降低幅度更大，且在腹围、体质量以及24小时尿量等方面均有更好的改善。如表1 所示。
表1 两组患者腹围、体质量以及24小时尿量的对比分析（x±s）
.png)
在中医药三联疗法后的总胆红素水平上，观察组为（29.3±12.5）umol/L，对照组则为（32.2±12.6）umol/L，在ALT和AST水平对比中，观察组则为（58.3±17.2）U/L和（68.3±19.2）U/L，对照组则为（84.6±20.5）U/L和（95.3±24.1）U/L，组间对比差异显著。
最后，在临床有效率的对比中，观察组的改善总有效率为87.7%（57/65），对照组则为67.7%（44/65），即两组患者以观察组改善更优。
3 讨论
肝硬化是不同致病因长期作用，导致的肝脏出现慢性、弥漫性肝病的末期，而腹水则是肝硬化失代偿的主要表现【2】，且至今治疗无特效方案。在西医治疗中主要是采用利尿、腹水超滤回输等等，但效果有限。
在中医范畴中，肝脾失调则是膨胀的主要因素，久病不愈则会累及肝脏。故而在治疗中的首要原则则是坚持“温补脾肾、化气行水”【3】。采用中医药三联疗法有利于改善临床症状，缓解“脾肾阳虚”的症状，发挥药剂的高效用。
综上所述，采用中医药三联疗法有助于患者肝硬化腹水的改善，且不良反应少，值得推广应用。
参考文献
[1]程欢迎. 脐火疗法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床研究[D].河南中医药大学,2016.
[2]张湘宜. 中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效观察[D].湖南中医药大学,2018.
[3]马素平,程欢迎,顾亚娇,郝尧坤,吕莹,李艳敏,赵文霞. 中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水28例[J]. 中医研究,2016,29(10):12-15.