摘要：目的：探讨卵巢脓肿患者采取腹腔镜卵巢囊肿剥离术的效果。方法：选择我院收治的卵巢囊肿64例患者作为研究对象，对患者随机分组，观察组和对照组各32例，对照组给予患者开腹手术治疗，观察组给予患者腹腔镜下手术治疗，比较两组手术、康复指标、卵巢功能及并发症情况。结果 观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间分别为（45.2±10.5）ml、（1.2±0.6）d、（4.8±1.2）d；显著少于对照组，P<0.05。治疗后，观察组促卵泡素、窦性卵泡数量优于对照组，P<0.05。观察组未出现明显并发症；对照组患者术后出现2例切口感染，1例腹腔粘连， P<0.05。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效显著，安全性高，值得应用。
关键词：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术
卵巢囊肿为妇科临床上常见病、多发病，患者多表现为腹痛、白带异常、月经失调等[1]，部分患者甚至出现不孕、难产等情况，对患者的生活质量、生命安全带来严重影响。本研究对卵巢囊肿患者采取腹腔镜下剥除术治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2018年5月~2019年5月在我院进行手术治疗的卵巢囊肿64例患者为研究对象，所有患者均符合卵巢囊肿手术指证，患者及家属对本研究知情同意。排除严重肝肾功能障碍患者，手术禁忌症患者。将患者随机分为观察组和对照组各32例，观察组年龄23~42岁，平均（33.8±2.5）岁；肿瘤直径3.5~6.5cm，平均（5.1±0.6）cm；单纯性卵巢囊肿有19例，卵巢良性畸胎瘤有13例；单侧发病患者有21例，双侧发病患者有11例；对照组年龄22~45岁，平均（34.2±2.3）岁；肿瘤直径3.4~6.8cm，平均（5.3±0.5）cm；单纯性卵巢囊肿有18例，卵巢良性畸胎瘤有14例；单侧发病患者有23例，双侧发病患者有9例；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组采用开腹手术质量，选择仰卧位，将患者头部垫高，并保持前屈，全麻后进行腹部切口，切口长度在7~10cm，对肌肉和筋膜进行钝性分离，充分暴露腹腔，将囊肿部位找出并牵拉出腹腔，对囊肿进行分离；之后对另一侧卵巢进行探查，观察是否存在囊肿情况，对腹腔进行冲洗，闭合切口。术后给予患者常规抗感染治疗。观察组给予患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，选择患者仰卧位，并给予全身麻醉。在远着脐缘下1cm进行切口，将腹腔镜置入，对腹腔具体情况进行探查，在患者左右下腹进行切口，长度为1~2cm，将套管置入，观察患者腹腔是否出现粘连情况，如有粘连应分离后在进行操作。之后找出卵巢，在血管较少部位切开卵巢皮质，对囊肿进行剥离；如卵巢囊肿较大，可对囊肿进行刺破，之后将囊液吸净后进行剥离。剥离后采取电凝止血，将囊肿放到标本袋，缝合穿刺口，术后给予抗感染治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的术中出血量、下床时间、住院时间及并发症情况；同时对患者进行随访，观察两组患者手术前后促卵泡素水平、窦性卵泡数量情况，从而对比两组卵巢功能。
1.4统计学方法
选择SPSS23.0统计学软件对本数据进行统计处理，当P<0.05时，表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组手术及康复指标比较
观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间分别为（45.2±10.5）ml、（1.2±0.6）d、（4.8±1.2）d；对照组术中出血量、下床活动时间、住院时间分别为（72.5±18.3）ml、（2.2±0.8）d、（6.7±1.6）d；两组各指标比较，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组手术前后卵巢功能比较
治疗前，观察组促卵泡素、窦性卵泡数量分别为（10.1±1.3）Mu/mL、（4.2±0.3）个；对照组分别为（10.2±1.1）Mu/mL、（4.1±0.2）个；差异不显著，P>0.05；治疗后，观察组促卵泡素、窦性卵泡数量分别为（2.4±0.6）Mu/mL、（7.3±0.9）个；对照组分别为（8.1±1.3）Mu/mL、（5.8±0.5）个；差异显著，P<0.05。
2.3两组并发症比较
观察组在手术期间及术后未出现明显并发症；对照组患者术后出现2例切口感染，1例腹腔粘连，经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
卵巢为女性的重要器官，能够产生卵子、排卵、分泌激素和平衡内分泌，但卵巢肿瘤在临床上较为常见，其中以囊性为主，其发病因素尚未完全明确，一般认为和遗传因素、内分泌失调、妇科炎症等有关。卵巢囊肿多采取手术治疗，主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术，手术的目的都是为了将囊肿剥除，从而使卵巢功能恢复正常。传统开腹手术效果显著，手术视野清晰，剥除囊肿速度快，但该手术对患者的损伤较大，术后并发症多，康复慢[2]，对患者的生活质量造成严重影响。随着腹腔镜的应用，使卵巢囊肿剥除术为微创手术，腹腔镜下手术同样能够视野清晰，在不牵动腹腔脏器情况进行多角度探查，在封闭的系统下进行操作，极大的降低了手术感染率。不仅能够取得和开腹手术同样的效果，同时手术切口小，术中出血量少，术后出现并发症少，从而促进患者康复[3]。本结果提示，观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间显著少于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。观察组促卵泡素、窦性卵泡数量相比对照组改善更优，并发症更少，P<0.05。体现出腹腔镜下卵巢囊肿剥离术效果显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献
[1] 叶小燕,王昊珏. 卵巢囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效及安全性评价[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(27):110-111.
[2] 沈静. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J]. 中外女性健康研究,2018,(19):96,113.
[3] 付海兰. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(25):28-29.