【摘要】目的：探讨分析急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略。方法：选择2015年1月~2019年6月期间在我院急诊消化内镜行检查或治疗的120例患者为本次研究对象，对其进行回顾性分析，分析在急诊消化内镜护理过程中的常见问题，并制定防范策略。结果：120例患者中，共发生操作前准备不足4例（3.3%），器械设备不全3例（2.5%），低氧血症1例（0.8%），呼吸道误吸4例（1.7%），其他不良事件2例（1.7%），不良事件发生率为11.7%。 结论：在对行急诊内镜检查或治疗患者实施临床护理时，主要存在护理不良事件、并发症不良事件等问题，可通过提高护理人员的专业水平以及加强并发症的预防等防范策略对其进行预防，以降低内镜护理和治疗过程中的不良事件发生率。
【关键字】急诊消化内镜；常见问题；护理；检查；治疗；不良事件
消化内镜是临床上常用的诊断和治疗消化系统疾病的一组内镜设备[1]。常见的消化内镜主要有胃镜、结肠镜、食管镜、十二指肠镜、小肠镜、胆道镜、胶囊内镜、胰管镜、腹腔镜、内镜超声等，随着内镜技术的发展，消化内镜在临床中得到广泛应用，急诊消化内镜主要对急性上消化道出血、消化道异物等患者进行检查或治疗，由于急诊患者病情的危急，急诊消化内镜中若护理不当将直接威胁到患者生命安全[2]。因此，对急诊消化内镜护理过程中的常见问题进行分析，并制定合理有效的预防策略十分重要。基于此，本研究对急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略进行了分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2015年1月~2019年6月期间在我院急诊消化内镜行检查或治疗的120例患者为本次研究对象，120例患者中，男性65例，女性55例，平均年龄46.78±10.14岁，纳入标准：行急诊内镜检查或治疗者；符合急性消化系统疾病者；无其他系统严重脏器疾病者。排除标准：精神障碍者；严重心肺肝肾疾病者；资料不完整者。对其临床资料进行回顾性分析。
1.2 方法
对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计护理过程中出现的不良事件，分析其发生原因，并制定合理有效的预防措施。
2 结果
120例患者中，共发生操作前准备不足4例（3.3%），器械设备不全3例（2.5%），低氧血症1例（0.8%），呼吸道误吸4例（1.7%），其他不良事件2例（1.7%），不良事件发生率为11.7%。
3 讨论
内镜是临床上常见的用于消化系统疾病诊断和治疗的一种技术，急诊内镜检查、治疗的护理工作中易出现诸多不良事件，本研究120例患者中，共发生操作前准备不足4例（3.3%），器械设备不全3例（2.5%），低氧血症1例（0.8%），呼吸道误吸4例（1.7%），其他不良事件2例（1.7%），不良事件发生率为11.7%。由此可见，急诊内镜护理中主要存在护理不良事件和并发症不良事件，主要包括术前准备不足、器械准备不全等护理方面不良事件，低氧血症、呼吸道误吸等治疗并发症以及其他不良事件。护理方面不良事件主要与护理人员专业水平偏低、护理经验不足等因素有关，护理人员对急诊内镜护理工作缺乏经验、专业水平偏低等原因导致护理人员忽略急诊内镜检查或治疗患者术前准备工作与器械准备工作，检查或治疗并发症不良事件主要由医护人员内镜操作以及并发症预防工作欠完善导致，操作不当、缺乏并发症预防意识、患者胃内含食物、凝血块内容物等原因导致患者出现低氧血症、误吸等不良事件，不良事件的发生严重影响患者的治疗效果和医疗质量，甚至直接影响到患者生命。因此，对急诊内镜下检查或治疗患者实施有效的管理十分重要。
针对急诊消化内镜中存在的护理问题，应制定以下防范措施：（1）提高护理人员的专业水平，定期开展护理专业知识与实践技能培训及讲座，强化护理人员专业水平和风险防范意识，确保急诊内镜护理人员掌握护理操作及日常注意事项，使护理人员可熟练使用各类新型医疗器械，并可正确配合临床医生开展检查或治疗工作[3]。（2）加强并发症的预防，严格管理急诊内镜消毒工作，加强消毒灭菌的严格管理是降低医源性感染事件的有效方法。完善患者操作前准备，告知患者检查或治疗中注意事项，安抚患者紧张情绪，治疗中询问患者自主感受，发现异常及时处理[4]。对患者进行评估，评估患者有无发生误吸风险，对于高危患者采取头高脚低位，操作过程中注意精细，可采取食管套管预防误吸。
综上所述，在对行内镜检查或治疗患者实施临床护理时，及时对护理过程中存在的问题进行分析，并制定合理的预防措施对降低急诊内镜护理过程中不良时间事件发生率有重要意义。
参考文献
[1]倪晓玲. 急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(40):7917-7918.
[2]刘子燕, 高峰鸿, 金晶,等. 急诊消化内镜护理面临的问题与防范措施分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(12):206-207.
[3]邹群招, 郑燕平, 李琴,等. 急诊消化内镜诊疗过程中的护理风险管理[J]. 中国临床护理, 2017, 9(3):201-202.
[4]张泽俊. 护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(8):171+173.