摘要：目的文章主要针对如何通过进行情感陪护和交流，对患有老年病的患者进行心理护理，使患者拥有一个平和健康的心态，积极配合治疗。方法根据内科因老年病住院的患者特点，了解患者在治疗过程中的心理状态，采取正确的、有针对性的护理措施，对他们进行解释―支持―放松式的训练。效果通过采取上述护理措施，患者抗疾病的自信心普遍得到增强，情绪较平和，能积极配合治疗。结论正确的心理护理能保持内科老年病人的心境，促进病人的康复。
关键词：老年；内科病人；慢性老年病；心理护理
引言
临床中，老年病是在老年期多发的疾病，主要是高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症、脑卒中、老年痴呆、慢性支气管炎以及白内障等，上述疾病常合并发生，患者的病情较复杂，死亡率高。因病病程长，很难根治，在反复发作和漫长治疗中患者出现恐慌、焦虑、排斥、抑郁等心理，影响到治疗和康复。随着医疗技术的不断发展及卫生体系的逐渐完善，我国人民平均寿命逐渐增长，现已进入老龄化社会。老年病的患病率也随之增长。由于高血压，糖尿病等老年病的治疗主要以维持治疗为主，因此治疗的护理工作十分重要。有研究表明心理干预可改善部分疾病的预后。
1老年病患者心理状态及分析
1.1悲观失望
大多老年病（如糖尿病等）一旦确诊，必须改变生活习惯、终生控制饮食，且需要长期依赖药物治疗。而老年病患者一方面因为对医药知识不了解，同时也由于个人因病痛而产生主观感觉异常，常常会造成患者情绪低落，对生活失去信心。尤其由于内科老年病的病程较长、容易反复发作，加上患者因年龄增加造成的机体功能减退，往往令患者整日沉浸在悲伤的情绪中。
1.2环境因素
老年病学科患者大部分为生活不能自理者，收治患者主要包括脑血管意外后遗症患者、瘫痪患者、老年痴呆患者等。相关统计显示：老年病学科患者中，伴有精神症状的阿茨海默病患者为60%以上，通常均具有行为、思维及认知功能障碍。这些因素易对老年患者产生较大的负面情绪。
1.3抑郁
身患疾病对任何人来说都是一件不高兴的事，很多患者因疾病导致抑郁。表现为少言寡语，对外界事物不感兴趣，有的饮泣不语，还有的自暴自弃，对治疗采取消极的态度，对疾病的恢复缺乏信心。
2护理要点
2.1保持积极乐观的心态
应鼓励老年病人进行合理的体育锻炼，积极参加一些适宜的娱乐活动，努力进行自我调节，解除自己心态上的焦虑感；同时，家属和医护人员也应注重老年病患者的心理护理，对他们的心理症结进行疏导，帮助他们克服心理上的不良情绪；对他们自身的病情予以耐心细致的讲解，让其及时了解自己的病情和检查结果，并使其对自身的疾病树立战胜的信心；因一些特殊的检查方法可能对患者造成的不适，要提前告知并进行心理疏导，让他们做好心理准备。
2.2树立健康的职业道德
老年病学科老年患者应树立正确的职业道德观念，加强老年患者的工作责任心，在工作中学会从患者及患者家属角度去思考和解决问题，减少护患之间的矛盾。在工作中，若出现问题要及时调节情绪，多一份耐心，理解、关爱患者，取得患者的信任。有文献报道：患者满意度50%以上来自服务性活动，而与技术无关。
2.3克服悲观失望的心态
对于产生悲观失望心绪的老年病患者，家属和医护人员要给他们创造一个安静舒适的环境，保证患者的休息。
家人应尽量给予患者更多的关心和陪伴，关注他们的心态变化，照顾好老年病人的日常生活；医护人员要对老年病患者进行相关疾病知识的介绍，帮助他们增加对老年病的了解，消除悲观失望的不良心态。
2.4医院人性化管理
管理者为老年患者建立良好的工作环境，重视老年患者的劳动付出，提供进修、学习、晋升机会，在工作中提倡多鼓励，少批评原则，激发老年患者的工作积极性，管理者要在管理中加大情感投入，如组织一些娱乐、休闲活动等。要密切关注老年患者是否存在负面情绪，并给予心理疏导，及时调整心态。
2.5敏感偏执心理的护理
护理人员面对患者应当充满爱心，细心了解患者偏执多疑心理的产生原因。如果由于生活中他人的态度、与家人关系等造成患者的敏感偏执心理，护理人员应当多与患者家属沟通，让家庭成员能够给予患者更多心理支持；如果是由于病情影响，护理人员应当耐心细致的向患者进行疾病知识、治疗知识的讲解，且医护人员的讲解应当一致，以防患者对医护人员专业性产生怀疑。与患者沟通应当态度诚恳，表情自如，对于不良习惯、嗜好不应强行纠正制止，而应当讲明利害，耐心引导，从而使患者依从性提升，促进康复。
2.6对健忘、自尊心强患者的护理
与患者交谈时应当避免使用容易产生误解、不恰当的语言、语气，对患者使用尊称，对于健忘患者应当时常进行提醒，减少因记忆力不佳带来的麻烦，指导患者科学用脑方法等。对于患者提出的各种合理需求，护理人员应当尽量给予满足，使患者感受到被重视、被尊重。如果无法达成的要求，也应当耐心做好解释工作，而不是生硬拒绝，以防引起患者的不满。
3讨论
临床中，老年患病由于受到自身原因的影响，会出现放弃治疗等心理，信心严重缺乏，患者大都还存焦虑、紧张、抑郁等不良心理，而严重影响到老年病患者治疗的效果与恢复的效果。所以，在老年病患者的治疗中应实施心理护理。要求护理人员在保持镇静同时，可快速利用老年病有关的理论知识、护理操作技能与完善的心理护理方式，给予老年病患者护理，并密切配合医师的抢救与临床治疗。在此次研究中，老年病患者的心理护理主要是从构建良好关系、满足老年病患者的自尊心、健康宣教与心理疏导等方面实施，结果是甲组老年病患者的负性情绪程度显著轻于乙组老年病患者，并且甲组老年病患者的满意度显著高于乙组老年病患者，所以说心理干预可缓解老年病患者的负性情绪，并提高满意度。随着科技的进步和社会的发展，我国已逐渐步入老龄社会，老龄人口常常患有一种或几种老年病、慢性病，甚至会同时伴有一些功能性残疾。针对老年疾病的诊疗过程，与其他类疾病有很大的不同，如何针对老年疾病具有的特殊性、脆弱性、高危性等特点，提高老年医学教学水平，已经成为当今社会一个急需探讨研究的课题。人的生老病死是客观规律，随着年龄的增加，人体出现的生物学变化及在精神、心理、社会诸方面的体验，会使老年人强烈感受到自己的衰老，往往产生消极心理和负面情绪，如心理上的无价值感、孤独感；记忆力衰退；性格日益趋于保守固执；沉浸于往事难以自拔，不能接受新生事物等。加上随之而来的老年病病痛的折磨，因而会使患者对病情悲观，不能积极面对，很好地配合治疗。根据上述老年病病人的特点，对他们进行良好的心理护理，培养他们积极面对疾病、树立战胜疾病的信心，能够对患者疾病的康复产生很好的促进作用 。
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