摘要 目的 探讨COPD抑郁的相关危险因素。方法 将2018年3月到2019年3月到我院治疗的58例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为两组，即试验组（抑郁组）和对照组（非抑郁组），检测两组患者的动脉氧分压以及FEV1/FVC，并对两组患者的一般资料,相关因素进行多因素logistic回归分析。结果 试验组患者的动脉氧分压以及FEV1/FVC均明显低于对照组，经过多因素logistic回归分析可知，两组患者在社会保障能力、生活自理能力、病情严重程度等方面存在明显差异，并且性别、吸烟是COPD抑郁的高危因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与非抑郁人群相比，抑郁的COPD患者病情更严重。年龄、疾病严重程度、社会保障、自理能力等都与抑郁相关，而性别和吸烟则是抑郁的主要危险因素。
关键词：CPOD；抑郁；相关因素；
慢性阻塞性肺疾病（COPD，慢阻肺）严重危害患者身体健康，该病发病率高、复发率高，且发展缓慢，病情严重，统计学资料显示该病的发病率还有逐渐升高的趋势[1]。该病常常呈现慢性再发作，主要表现为反复发作性咳嗽，喘鸣以及呼吸困难，剧烈咳嗽，咳痰等症状，每发作一次就对患者的肺部带来了不可逆转的伤害，逐渐积累即严重影响患者生活健康和生命安全。慢性阻塞性肺疾病严重影响了患者的肺部功能，并且对患者的心理也产生了不好的影响，容易导致患者产生消极、悲观、抑郁的负性心理[2]。本次试验主要探讨COPD抑郁的相关危险因素并分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院呼吸内科在2018年3月到2019年3月收治的确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者58例，将两组患者分为抑郁组和非抑郁组，每组29例。对照组患者的年龄为52~77之间，平均年龄为（63.5±4.5岁），平均病程为（4.2±5.9年）；试验组患者的年龄为52~79之间，平均年龄为（65.2±2.7岁）,平均病程为（5.5±4.1年）。两组患者一般资料和病情的危重程度差异不显著，具有研究意义（P＞0.05）。本次试验均在患者和家属知晓下并且签署了知情同意书后进行，且经得医学伦理委员会批准。
1.2方法
采用自制的问卷对两组患者的一般资料进行调查，其中包括性别、年龄、吸烟、病情程度、生活自理能力、社会保障等。并测量每位患者的动脉氧分压以及FEV1/FVC。利用多因素logistic回归分析，对两组患者的抑郁的相关因素进行分析。
1.3统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据实验结果可知：试验组患者的动脉氧分压以及FEV1/FVC均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过多因素logistic回归分析可知，两组患者在社会保障能力、生活自理能力、病情严重程度等方面存在明显差异，并且性别、吸烟是COPD抑郁的高危因素。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科呼吸道疾病常见的肺部疾患，主要表现为反复性发作的咳嗽、喘鸣和呼吸困难。该病起病缓慢，发病前往往有上呼吸道过敏的症状，包括鼻痒、喷嚏、流鼻涕等，继而表现为阵咳、喘息、呼吸困难。若不及时治疗，不仅会对其肺功能有严重损害，部分患者逐渐丧失体力活动能力，有时还会危及患者的生命安全。慢性阻塞性肺疾病病情缓慢，并且反复发作、进行性加重，这些对于患者的日常工作和休息都会有极大的影响。长此以往会逐渐形成负性心理，严重时则导致抑郁 [3]。
本次研究结果表明，试验组患者的动脉氧分压以及FEV1/FVC均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过多因素logistic回归分析可知，两组患者在社会保障能力、生活自理能力、病情严重程度等方面存在明显差异，并且性别、吸烟是COPD抑郁的高危因素。有研究发现，60岁以上的患者更容易发生抑郁，这是因为随着年纪的增长，患者的身体机能逐渐衰退，因此COPD的病程也会延长，这些客观因素为患者带来了巨大压力，从而引起抑郁。在性别方面，女性比男性更容易抑郁。病情越严重的患者越容易发生抑郁。研究结果表示抑郁的状态与患者是否吸烟也有关。吸烟越多的人越容易产生抑郁，这是因为香烟中含有大量的尼古丁能够使患者肺泡内多种细胞因子增多，从而过度消耗中枢神经系统中的5-羟色胺[4]，从而导致抑郁。
综上所述，与非抑郁人群相比，抑郁的COPD患者病情更严重。年龄、疾病严重程度、社会保障、自理能力等都与抑郁相关，而性别和吸烟则是抑郁的主要危险因素。
参考文献
[1]许曦,卢惠伦,林凌云.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者配偶抑郁障碍及其危险因素分析[J].现代医药卫生,2019,35(15):2365-2367.
[2]刘果,张湘燕,张程.支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠合并抑郁的临床研究[J].天津医药,2019,47(04):414-417.
[3]姜文青,殷彬,杨晓萍.某市慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的流行病学调查[J].中国医药指南,2018,16(25):19-20.
[4]王小红,茅新蕾,俞亦好.慢性阻塞性肺疾病患者伴发焦虑的危险因素分析[J].中国乡村医药,2018,25(14):15-16+18.