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米索前列醇治疗产后出血的效果分析

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：孔维莉

[导读] 目前常规治疗产后出血的药物为缩宫素，相比较于缩宫素，米索前列醇的效果更好，用药后患者的不良反应少，值得临床应用。

        【摘要】目的：分析米索前列醇治疗产后出血的疗效及安全性。方法：以2016年1月－2019年5月我院40例产后出血患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组各20例。其中对照组给予传统的缩宫素治疗，治疗组采取米索前列醇治疗，对两组产后30分钟、产后两小时的出血量以及不良反应发生情况进行对比。结果：治疗组产后30分钟、产后两小时的出血量少于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义；不良反应发生率，治疗组低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：目前常规治疗产后出血的药物为缩宫素，相比较于缩宫素，米索前列醇的效果更好，用药后患者的不良反应少，值得临床应用。
        【关键词】米索前列醇；产后出血；疗效；安全性
        【中图分类号】R984                     【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752（2019）35-0109-02
        产后出血的出现存在着很多的原因，虽然其在产后中比较常见，但是其严重性不容忽视。因为对于分娩后的产妇来说，其身体较为虚弱，如果在两小时内出血量超过了400ml，就会对其产生不利的影响，同时，如果在分娩24小时后产妇的出血量在500ml以上，不加控制就会威胁产妇的生命安全。事实上产后出血是导致产妇死亡的主要原因，无论是子宫收缩乏力的情况还是产妇产道出现了损伤的情况，都会直接导致产后出血。目前对产后出血进行治疗的常规手段就是给予缩宫素，通过缩宫素改善产妇子宫收缩乏力的情况，进而达到止血的目的，然而，相比较与缩宫素，米索前列醇的效果更好，不良反应的发生率更低，近几年来越来越受到了相关人士的重视。据此本文以2016年1月－2019年5月来我院接受的40例产后出血患者为研究对象，分析米索前列醇治疗产后出血的疗效及安全性。现将研究内容报道如下：
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        以2016年1月－2019年5月来我院接受的40例产后出血患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组各20例。在20例对照组患者中，产妇年龄在27～35岁，平均年龄(29.21±1.33)岁。在20例治疗组患者中，产妇年龄在28～34岁，平均年龄(28.34±2.01)岁。对照组患者与治疗组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
        1.2 方法
        1.2.1对照组：在对照组产妇的胎儿娩出后，医疗人员根据产妇的实际情况，在其身体条件允许的情况下向宫体部位肌肉注射20 IU 缩宫素。
        1.2.2治疗组：在治疗组产妇的胎儿娩出后，医疗人员指导其一次性口服米索前列醇400μg，之后对其生命体征进行实时监测，观察其基本状态。
        1.3 观察指标
        对对照组产后出血患者给予传统的缩宫素治疗，对治疗组产后出血患者采取米索前列醇治疗，在此基础上对对照组、治疗组患者产后30分钟、产后两小时的出血量以及不良反应发生情况进行对比。
        1.4 统计学方法
        数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组产妇产后出血量的比较
        在用药后对治疗组产妇、对照组产妇的出血量进行比较，发现服用米索前列醇的治疗组产妇在出血量方面少于注射缩宫素的对照组产妇，P＜0.05差异具有统计学意义，见表。



        2.2 两组产妇不良反应发生情况的比较
        口服米索前列醇的20例治疗组产妇出现了1例血压升高的情况，再无其他不良反应。注射缩宫素的20例对照组产妇出现了3例血压上升的情况，3例低钠血症的情况。可见治疗组产妇的不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
        3.讨论
        对于产妇来说，在分娩期内最常见且危险的并发症非产后出血莫属。如果处理不当，产妇出血甚至能够导致产妇死亡，因此必须要对产后出血的相关问题进行重视。想要减少产后出血的情况，就必须要采取较为合理的预防措施，预防措施的确定，则需要从导致产后出血的原因入手。导致产后出血最常见的原因是产妇的子宫出现收缩乏力的情况，而如果能够预防这一问题，就可以减少产后出血。目前比较常见的预防手段是为产妇注射缩宫素，缩宫素的见效较快，能够促进产妇子宫进行收缩，从而紧急止血，但是，这种方法会给产妇带来一定的痛苦，同时存在着一些不良反应。相比较与缩宫素，米索前列醇更加适合对产后出血的情况进行预防与治疗。米索前列醇的作用与前列腺素基本相同，能够对产妇的宫颈纤维组织进行软化，对子宫张力进行增强，对子宫平滑肌收缩进行促进。根据现有研究，在产妇口服米索前列醇后，最快在2分钟之内就可以达到子宫收缩的目的，解决产后出血问题。在与缩宫素的疗效对比中，无论是预防的效果还是止血的效果，米索前列醇都要优于缩宫素。具体的说，缩宫素目前是首选的预防产后出血药物，但是其治疗方式为肌肉注射，虽然见效快，但是会给患者带来一定的痛苦，而米索前列醇的见效同样较快，同时药效发挥还更加稳定，只需要口服就可以达到效果。除了口服之外，米索前列醇的给药方式还包括舌下含服、直肠给药等等，医疗人员只需要根据产妇的实际情况就可以选择出适当的给药方式，整体过程具备灵活性，效率较高。
        本研究对对照组产后出血患者给予传统的缩宫素治疗，对治疗组产后出血患者采取米索前列醇治疗，对比对照组、治疗组患者产后30分钟、产后两小时的出血量以及不良反应发生情况，发现治疗组产后出血患者产后30分钟、产后两小时的出血量都少于对照组产后出血患者，P＜0.05具有统计学意义；在不良反应的发生率方面，治疗组患者也低于对照组患者，P＜0.05。可见相比较缩宫素，米索前列醇的优势较为明显。
        综上所述，目前常规治疗产后出血的药物为缩宫素，相较缩宫素，米索前列醇的效果更好，用药后患者的不良反应更少，值得应用。

        【参考文献】
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