占亮云
武汉大学中南医院内分泌科,湖北 武汉 430000
【摘要】：目的：分析加强糖尿病足护理"五部曲"的健康教育预防糖尿病足发生的应用价值。方法：选取2020年1月-2021年1月100例医院收治糖尿病患者，随机分为两组。对照组采取常规健康教育，观察组则采取五部曲健康教育。比较两组患者糖尿病足发生率差异以及护理前后血糖指标的变化。结果：观察组患者糖尿病足发生率明显低于对照组患者（P＜0.0）；观察组患者护理前血糖指标改善幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：五部曲健康教育的应用有助于降低糖尿病足发生率，进一步提高糖尿病患者血糖控制效果，值得推广应用。
【关键词】：五部曲健康教育；糖尿病足；应用效果
糖尿病是临床常见的慢性病，常见于老年人群，且血糖持续升高可引起大血管、微血管、心、脑、肾、眼及足等多个靶器官损伤，导致糖尿病肾病、糖尿病眼部病变、糖尿病足等并发症的发生，对患者的健康安全造成较大的威胁[1]。糖尿病足是糖尿病的常见并发症，若不尽早治疗很可能引起他坏疽，导致患者截肢，因此需要采取有效的措施来预防糖尿病足的发生。健康教育能够提高糖尿病患者对糖尿病足的认识水平，促使患者采取有效的防护措施，降低糖尿病足的发生率，但是常规健康教育在临床中的应用价值有限，需要寻找更加有效的健康教育模式[2]。五部曲健康教育是一种新型健康教育措施，主要是对于患者开展流程化的健康教育，重视患者的反馈，能够提高健康教育效果[3]。为了观察五部曲健康教育的应用价值，文章选取2020年1月-2021年1月100例医院收治糖尿病患者进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1月-2021年1月100例医院收治糖尿病患者，，其中有男性53例，女性47例；年龄为48~81岁，平均为（65.3±5.6）岁；病程为2~14年，平均为（4.6±1.2）年。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：符合WHO关于糖尿病的诊断标准；患者和家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并恶性肿瘤、精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规健康教育，主要是通过发放健康手册、观看视频以及一对一讲解进行讲课教育，让患者了解糖尿病足的危害以及相关预防措施，保持健康饮食、合理用药以及规范化运动锻炼。
观察组则采取五部曲健康教育，具体措施为：第一次与患者沟通是需要建立良好的护患关系，简单对糖尿病相关知识进行宣教，包括发生原因、危害以及常规干预措施等。之后为患者讲解具体的教育内容：①为了改善下肢血液循环，每天睡前可以用37~38℃温水泡脚，泡脚时间不能超过10min，泡完之后使用柔软毛巾擦拭足部皮肤。②每天检查足部皮肤的完整性，观察有无红肿、皲裂、溃疡、创伤等情况，同时检查足背动脉充盈情况。③为了避免天气干燥引起足部皮肤脱落、皲裂，每天泡脚之后可以使用润肤乳涂抹足部皮肤。④足部按摩有助于改善局部血液循环，每次按摩小腿和足部，一边5min，清晨与夜间各一次即可。⑤为了改善下肢肌力，可以进行下肢功能训练，例如抬高脚跟、脚尖运动等。
1.3观察指标
比较两组患者糖尿病足发生率差异以及护理前后血糖指标的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者糖尿病足发生率的差异
观察组患者糖尿病足发生率明显低于对照组患者（P＜0.0），见表1。
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3.讨论
随着我国老年人口的不断增长，糖尿病在临床中的发生率不断提升，引起了临床医学的关注。糖尿病足是糖尿病的常见并发症，也是导致患者截肢的重要原因[4]。糖尿病足的发生与糖尿病患者缺乏相关知识有密切的相关性，因此通过健康教育有助于提高糖尿病患者对该并发症的认识，从而采取有效的预防措施来降低糖尿病足的发生率[5]。
常规健康教育在临床中的应用价值有限，因此需要采取更加有效的护理措施。五部曲健康教育主要是针对糖尿病足预防措施展开针对性的指导，有助于提高糖尿病患者对足部护理的认识，并自觉开展足部护理工作，改善足部皮肤以及下肢血运状况，减少皮肤脱皮、皲裂等问题的出现，降低糖尿病足的发生率。本次研究中观察组患者糖尿病足发生率明显低于对照组患者（P＜0.0）；观察组患者护理前血糖指标改善幅度明显高于对照组（P＜0.05），由此可见五部曲健康教育具有较好的应用价值。
综上所述，五部曲健康教育的应用有助于降低糖尿病足发生率，进一步提高糖尿病患者血糖控制效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 杨敏. 观察糖尿病足护理"五部曲"的健康教育预防糖尿病足的发生的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(43):90-91.
[2] 陈晨. 糖尿病足患者实施糖尿病足护理五部曲健康教育的效果[J]. 中国医药指南,2020,18(25):157-158.
[3] 牟凤美. 加强糖尿病足护理“五部曲”的健康教育以预防糖尿病足的发生[J]. 双足与保健,2019(17):7-8.
[4] 徐运景. 糖尿病足实施糖尿病足护理"五部曲"健康教育的预防 效果分析[J]. 糖尿病新世界,2019,22(13):197-198.
[5] 张丽,杨晓春,刘静雯,等. 中老年2型糖尿病患者并发糖尿病足的危险因素分析及防控健康教育[J]. 护理实践与研究,2020,17(20):14-16.