关亚妮
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：分析研究综合护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀发生率的影响。方法：选择2020年2月至2021年2月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的140例患者，作为本次研究的对象，将140例研究对象随机均分为两组，其中，对照组70例患者接受常规护理干预，观察组70例患者接受综合护理干预。围绕两组研究对象的肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、下床活动时间、腹胀发生率、护理满意度进行比较。结果：两组护理对象在接受相应护理干预后，观察组患者与对照组患者肛门排期时间分别为（15.58±2.69）小时、（22.14±3.42）小时，肠鸣音恢复正常时间分别为（18.23±4.11）小时、（24.19±4.63）小时，下床活动时间分别为（2.13±0.30）小时、（3.81±0.55）小时，腹胀发生率分别为14.97%、30.94%，护理满意度分别为97.24%、90.39%，观察组的各项指标均低于对照组，p＜0.05。结论：针对接受妇科腹腔镜手术的患者实施综合护理干预，可以显著缓解、预防患者因手术原因而引发的腹胀，对患者疾病的治疗及身体的康复具有积极作用，同时也能提高患者对护理工作的满意度，有助于和谐护患关系的建立，值得在临床范围内推广应用。
关键词：妇科；腹腔镜手术；术后腹胀；综合护理干预；应用效果
引言：在治疗妇科疾病的过程中，腹腔镜手术应用的范围越来越广，应用频率越来越高。与传统手术方式相比，腹腔镜手术方式凭借诸多优势，得到了广泛应用，同时也获得了令人满意的治疗效果。患者在接受腹腔镜手术后，也会出现一系列的术后并发症，特别是术后腹胀、术后疼痛等现象十分明显。本次研究选择2020年2月至2021年2月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的140例患者，作为本次研究的对象，旨在分析研究综合护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀发生率的影响。现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年2月至2021年2月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的140例患者，作为本次研究的对象，将140例研究对象随机均分为两组，参与本次研究的患者及家属均已签署知情同意书。对照组患者的平均年龄为（48.58±6.14）岁，平均病程为（7.46±3.98）月，手术时间平均为（99.02±12.76）分钟；观察组患者的平均年龄为（49.43±6.28）岁，平均病程为（8.52±2.96）月，手术时间平均为（98.74±12.38）分钟；对比两组患者在婚姻状况、接受教育情况、经济收入情况等一般资料后发现，差异不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，主要护理内容包括术前健康指导及术前准备、术后健康指导及相应的术后常规护理；而观察组患者接受综合护理干预，主要护理内容包含如下。
1.2.1加强心理护理
护理人员要在手术前对患者的心理状态进行评估，了解并鼓励患者关注自己感兴趣的事情，以转移注意力，缓解患者的紧张、焦虑情绪；为患者及家属介绍疾病相关知识、手术相关知识，对患者的疑问进行耐心解答，患者在了解相关知识的基础上，心理压力会得到显著缓解。在宣教过程中，要特别告知患者腹腔镜手术前，需要借助二氧化碳形成人工气腹，气腹会导致术后腹胀现象的出现，这是一种正常现行，随着术后二氧化碳被人体吸收后，患者的腹胀症状将得到缓解。
1.2.2 加强饮食护理
患者要在手术前一晚适当少摄入食物，护理人员要在术前六小时指导患者服用有利于排气的汤类，这样有助于促进肠蠕动，加快术后肠道排气的时间，有效缓解患者腹胀的程度。牛奶、黄豆等易于产气食物要禁止服用，以免加重患者的腹胀症状。
1.2.3 持续吸入氧气
持续吸入氧气可以加速二氧化碳代谢的速度，患者在手术过程中，要持续吸氧，保证患者的血氧饱和度达到百分之百，有效缓解患者的肩背酸腹胀感及腹胀感，术后也要遵医嘱给予适当的氧气吸入。
1.2.4 体位护理
护理人员要叮嘱并指导患者术后尽早下床活动，对于不能下床进行活动的患者来说，护理人员要对患者的下肢及腹部进行适当抬高，每日按摩下腹部三次，每次十分钟，加快患者腹腔内二氧化碳的排出。指导患者正常呼吸，避免呻吟，患者呻吟过程中会吞入大量气体，会进一步加重腹胀症状。如有必要，需遵医嘱给予止痛药物，避免患者因术后疼痛呻吟而导致腹胀加重。
1.2.5 指导患者进行功能锻炼
指导患者进行肘关节屈伸训练，每日五次；指导患者保持平卧位的基础上，开展床上体操活动，首先伸直左腿，上抬五秒后放平，然后右腿伸直后上抬五秒后放平，最后双腿伸直后上抬五秒后放平，确保身体与双腿保持垂直状态，每日两次，每次每个动作重复十次。
1.3观察指标
围绕两组研究对象的肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、下床活动时间、腹胀发生率、护理满意度进行比较。
1.4统计方法
本次研究中涉及到的数据均使用SPSS 22.0统计学软件来进行分析。
2结果
两组护理对象在接受相应护理干预后，观察组患者与对照组患者肛门排期时间分别为（15.58±2.69）小时、（22.14±3.42）小时，肠鸣音恢复正常时间分别为（18.23±4.11）小时、（24.19±4.63）小时，下床活动时间分别为（2.13±0.30）小时、（3.81±0.55）小时，腹胀发生率分别为14.97%、30.94%，护理满意度分别为97.24%、90.39%，观察组的各项指标均低于对照组，p＜0.05。
3讨论
通过腹腔镜的方式来开展妇科手术，有效扩大了手术的视野范围，但是手术前必须要建立人工气腔，残留在患者体内的气体会导致患者出现腹胀的症状，此外，麻醉因素、腹膜内酸性环境，患者的不良情绪等，都与患者术后腹胀具有密切关系。术后腹胀不仅会降低患者的舒适感，还可能会进一步导致肠梗阻、切口难以愈合等问题的出现。本次研究结果显示，两组护理对象在接受相应护理干预后，观察组患者与对照组患者肛门排期时间分别为（15.58±2.69）小时、（22.14±3.42）小时，肠鸣音恢复正常时间分别为（18.23±4.11）小时、（24.19±4.63）小时，下床活动时间分别为（2.13±0.30）小时、（3.81±0.55）小时，腹胀发生率分别为14.97%、30.94%，护理满意度分别为97.24%、90.39%，观察组的各项指标均低于对照组，p＜0.05。这就说明，针对接受妇科腹腔镜手术的患者实施综合护理干预，可以显著缓解、预防患者因手术原因而引发的腹胀，对患者疾病的治疗及身体的康复具有积极作用，同时也能提高患者对护理工作的满意度，有助于和谐护患关系的建立，值得在临床范围内推广应用。
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