郑珊梅 赖子芳
福建医科大学附属龙岩第一医院手术室 福建龙岩 364000
【摘要】目的：分析舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法：抽取2019.06—2020.11期间在我院行择期手术的患者146例开展分组工作，分为观察组和对照组两组，每组均73例。对照组行常规护理，观察组行舒适护理。结果：手术实施前两组患者的焦虑、抑郁程度均较高，P>0.05没有统计学意义；但手术实施后，观察组的焦虑、抑郁程度明显比对照组更轻，P<0.05有统计学意义。观察组手术实施前和手术实施后，其心率、舒张压和收缩压水平波动幅度较小，基本在平稳状态，与对照组的波动幅度相比，优势明显，P<0.05有统计学意义。结论：在手术室护理中开展舒适护理，可有效改善患者的不良心理状态，稳定患者的生理指标，从而显著改善患者的身心应激反应。
【关键词】舒适护理；手术室护理；应用效果
手术室在临床中发挥着不可替代的作用，相比其他科室临床对手术室护理的要求更高[1]。 这主要由于手术室是一个特殊的治疗场所，患者在手术同时承担着一定风险[2]。合理开展手术室护理干预，能有效稳定患者在手术时所产生的身心应激反应，达到降低患者手术风险的目的。随着对手术室护理研究的不断深入，舒适护理在手术室护理中的应用优势逐渐被关注。本研究就舒适护理在手术室护理中的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1基本资料
以方便抽样法选取2019.06—2020.11期间择期手术患者146例，采取国际随机数字表法开展工作，分为观察组和对照组两组，每组患者均73例。观察组：男：女37:36，年龄范围35-77岁，平均年龄（48.7±4.2）岁；包括普外科手术27例、骨科手术22例、泌尿外科手术15例、其他手术10例。对照组：男：女39:34，年龄范围35—78岁，平均年龄（49.4±3.9）岁；包括普外科手术29例、骨科手术24例、泌尿外科手术13例、其他手术9例。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。患者在入组前均对本研究完全知晓，并签署了《知情同意书》且该研究获得了医学伦理委员会的批准。
1.2护理方法
对照组开展常规护理，观察组开展舒适护理，方法包括：①情绪干预：观察患者入手术室后的表现，在介绍手术室环境的基础上，对紧张、恐惧较为强烈的患者，以安慰、鼓励的语言缓解其不良情绪。待情绪稳定后，向其介绍手术的情况，着重介绍术中可能出现的不适症状，告知这些均为正常情况，不要恐慌。同时介绍术中的配合事项及手术技术的先进安全，减轻患者的心理负担，使其明白配合可以顺利完成手术并获得良好疗效。②改善术中舒适度：协助患者采取合理舒适的体位，非全麻的患者采取与患者聊天的方式来缓解其紧张情绪，要注意态度诚恳。在术中主动倾听患者感受，并予安慰和疏导，消除其陌生感和恐惧感。加强术中的非语言干预，如患者感到疼痛，可握着患者的手，为其擦去汗水。当患者紧张时，可轻抚肩部，给予安全感。术中要注意保护患者的隐私，最大程度保证舒适度。③术后护理：术后对神门穴按摩，皮质下穴位具有安神、活血止痛的作用，促进睡眠。使用温水帮患者擦拭、整理，为患者穿上准备好的衣服。陪伴在患者身边，直到安全度过麻醉期。在确保患者生命体征平稳，可以送回病房时，要第一时间告知患者手术很顺利，给予患者安慰和关心。
1.3观察指标
1.3.1患者手术期间的心理状态
分别在患者进入手术室后、护理开始前及手术结束后、返回病房前，对其心理状态进行评估，采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑、抑郁水平进行评估。
1.3.2患者手术期间的生理状态
分别在患者进入手术室后、护理开始前及手术结束后、返回病房前，对其血压、心率水平进行检测。
1.4统计学处理
应用Spss21.0软件分析数据，计量资料实施t检验，计数数据实施X2检验，P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理模式对患者手术期间的心理状态影响比较
手术实施前两组焦虑、抑郁程度均较高，且水平相当，P>0.05没有统计学意义；但手术实施后，观察组的焦虑、抑郁程度，明显比对照组更轻，P<0.05差异有统计学意义。如下表：
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3讨论
手术是一种有效的治疗手段，但同时也是应激源，患者在手术时会产生一系列的不良情绪，导致心理应激反应强烈；手术期间的各项侵入式操作和手术本身产生的创伤，会导致其生理应激反应强烈[3]。这明显增加患者的手术风险，对手术非常不利。舒适护理作为当前受关注的一种护理模式，注重从细节入手，采取人性化、优质化的服务提升患者的身心舒适度，使患者的应激反应得到有效缓解，使其身心状况达到最佳状态，达到显著降低手术风险的目的。
3.1舒适护理能够显著改善患者手术期间的心理应激反应
舒适护理强调在实施过程中以患者为中心，不断地提升护理服务质量和护理操作技术。在手术中开展舒适护理，强调时刻将患者的需求和感受放在首位，用关怀和爱心来赢得患者的信任和认同，保证患者的舒适度，给予安全感，从而消除患者的不良情绪，有效降低其心理应激程度。消除心理因素对手术所产生的不利影响，对保证患者的手术效果具有重要的意义。
3.2舒适护理能够显著改善患者手术期间的生理应激反应
舒适护理关注患者的术中护理需求，细化护理工作，关注患者的生理舒适度体验，进一步改善了护理内容，使得各个护理环节更紧密衔接，为患者提供更专业的护理服务，最大程度上帮助患者维持稳定的生理状态，从而为患者的手术治疗提供安全保障。
综上所述，在手术室护理中开展舒适护理，可有效改善患者的不良情绪，稳定患者的生理指标，从而显著改善患者的身心应激反应。但本研究，存在样本量较少的问题，导致研究结果存在一定的局限性，未来仍需开展大样本研究。
参考文献：
[1]吴敏, 余丽群, 田甜.整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J].山西医药杂志, 2019, 048(001):118-120.
[2]高红霞, 何瑞仙, 梁雅楠,等.舒适护理模式缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的效果研究[J].护理管理杂志, 2020,013(006):419-422.
[3]于延春,关桂红.舒适护理在手术室术前术中术后护理中临床应用观察[J].中国伤残医学, 2020,001(002):80-81.