谢弢
四川省德阳市旌阳区中医院康复科 四川 德阳 618000
痛经是妇女正值经期或者行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。在临床上治疗痛经的方法很多，有口服西药的、有打针止痛的、有选择中药口服的、还有的选择针灸治疗的。我们思索在诸多治疗手段中，谁的疗效更好，患者更能接受，又无身体损伤性的治疗，针灸止痛应作为首选。针灸治疗绿色环保、又无毒副作用，而且止痛神速，针刺在1分钟之内即可让患者疼痛缓解，甚者疼痛全无。如何让患者了解并能接受针灸治疗呢？由于中医针灸治疗在缓解女性痛经方面发挥着积极的作用，本次重点探究了痛经的针灸治疗方法、思路。
1针灸镇痛介绍
1.1针麻镇痛
患者在手术的过程中如出现疼痛，会影响手术顺利推进。针麻镇痛即在应用针刺方式的基础上加入麻醉药。通过行针麻镇痛，可减轻患者手术疼痛症状，提升手术治疗水平。在针麻镇痛下，医生就可以减少麻醉药量，尽最大限度降低麻醉药对患者身体的伤害，保证患者治疗效果。20世纪70年代，我国就将针麻镇痛方式应用到手术治疗之中，并取得了一定的应用效果。我国针灸镇痛治疗方式吸收与借鉴了以往的针麻镇痛方式，大大地推动了针灸镇痛治疗方式的发展、进步。
1.2针灸治疗体表及内脏痛
随着医学的发展，针灸镇痛发展水平逐渐提高，针灸镇痛研究愈加深入。其中，针灸镇痛沿着针灸治疗体表及内脏痛方面发展。中医认为“不通则痛”、“不荣则痛”，即之所以发生疼痛，这与患者“不通”、“不荣”等具有重要的关系。所以，医生需要沿着“不通”、“不荣”方向，构建科学的治疗方案。体表方面的疼痛主要表现在肌表痛、神经痛以及患者因出现外伤而发生的疼痛。内脏痛主要表现在妇科痛经、阑尾炎引起的疼痛等。
2针灸治疗痛经的思路
2.1从心肝论治
在脉络绌急与缩躇的情况下，人们的身体容易出现疼痛。而出现疼痛的本质与人们气血失和，心肝功能水平下降等具有重要的关系。心主血脉，肝藏血而主血海，若是心肝处于正常的状态，人体精神情志调节的水平将会提高。通过稳定心肝，就容易减轻患者身体疼痛。所以，医生可以从稳定患者心肝的角度，采取合理的治疗措施，缓解患者疼痛。
2.2调理冲任
2.2.1冲脉
女性在肾精亏虚时就容易出现痛经的症状，为此医生需要调理女性身体，降低女性痛经症状发生率。由于冲脉与肾两者具有密切的关系，医生可以调理患者冲脉的方法，达到增强患者肾功能的效果。
2.2.2任脉
任脉影响着女性精血水平，凡人体的阴液（精、津、液、血）皆归任脉所主。在任脉不通常的情况下，女性就容易出现痛经的症状。
因此，医生需要打通女性任脉，保证气血通畅。
2.2.3从远端论治
《灵枢·始终篇》日：“病在上者取之下，病在下者取之上”，脑作为“下丘脑一垂体一卵巢一子宫”的最高调节中枢，关系着女性月经状态。医生需要重视“脑”这个最高调节中枢在调理女性月经中的重要作用。
3针灸治疗痛经方案
3.1取穴原则
中医在治疗疾病当中强调辩证的原则，即根据患者病症采取科学、有效的治疗方式。女性痛经治疗也不例外。在确定针灸穴位前，要清楚患者具体发生疼痛的位置。通常情况下，中医需要将局部取穴和远端取穴相结合的原则应用在针灸治疗工作中。
3.2治疗原则
在针灸治疗女性痛经时，要坚持活血止痛，滋养胞脉原则，帮助患者调理身体，保证患者气血通畅。
3.3针灸处方
3.3.1气滞血瘀证
症状：小腹极为疼痛，在按压患者腹部时，腰骶部会出现酸胀感。同时患者在月经前乳房、胁肋会出现胀痛感，并且其情绪也容易波动，容易暴躁、发怒。此外，患者脉象沉涩，舌苔的颜色多呈紫暗。对于医生而言，其需要观察、了解患者病症，进而采取合适的针灸治疗方式。治疗方法：以任脉、足太阴、足厥阴经穴为主，选太冲、次髎、中极、地机，宜多针少灸，平补平泻，或侧重用泻法。得气后留针20～30min。
3.3.2寒湿凝滞证
症状：寒湿凝滞证即寒气、湿气等导致患者气血不通，进而导致患者出现痛经症状。在月经前或者月经期间，患者的小腹部会出现痛感。在患者热敷或者多饮热水的情况下，小腹的疼痛症状就可以得到缓解。在患有寒湿凝滞证时，患者月经期间血量少。同时患者在月经还会出现肢体乏力的症状，不愿意活动。患者的舌苔颜色多为白色。医生需要针对寒湿凝滞证痛经患者行有效的针灸镇痛治疗方法。治疗方法：以任脉、督脉、足太阴经穴为主。选关元、次髎、血海、命门等，宜多灸少针，平补平泻，得气后留针30min以上。起针后或加拔火罐。
3.3.3气血虚弱证
症状：在经期或者经期结束后，患者局部身体会出现疼痛感。通过按摩，患者的月经疼痛的症状将会得到缓解。因为气血虚弱证患者气血不足，所以其月经期间出血量少，并且月经的颜色比较浅。与此同时，患者也容易腰酸背痛、肢体乏力的症状。治疗方法：以任脉、足少阴，足阳明经穴为主，选气海、足三里，肾俞、归来、三阴交等，针灸并重，手法以补为佳，得气后留针20min，中间行针4～5次。
一般而言，青年女性身体容易出现痛经的症状。在治疗女性痛经时，要注重调节其气血。由于针灸在治疗女性痛经方面发挥着重要价值，医生需要重点研究有效的针灸治疗方式，针对患者痛经症状采取科学的针灸治疗方案。此外，我国需要积极地推广针灸治疗方式，以便更多的痛经患者得到有效治疗。