彭海燕
四川省成都市八一骨科医院 筋伤科(骨二科) 四川成都 610000
【摘要】目的：探究针对膝半月板损伤患者采用中医护理技术何氏骨科外敷散的价值。方法：本院于2019年11月~2020年9月纳入76例膝半月板损伤患者开展研究。依据随机数字表法选出38例患者开展常规康复护理干预（甲组），另外38例患者在甲组基础上使用何氏骨科外敷散（乙组），评估两组护理效果。结果：乙组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著低于甲组，其膝关节量表（Lysholm）评分及膝关节活动度均高于甲组；乙组护理总有效率为97.37%，显著高于甲组81.85%（P＜0.05）。结论：何氏骨科外敷散在膝半月板损伤患者护理中合理应用，可显著提高护理效果，降低患者膝关节疼痛评分，改善其膝关节功能。
【关键词】何氏骨科外敷散；膝关节；半月板损伤；中医护理
半月板损伤属于膝关节部位最常见的一种损伤类型，其主要指半月板及盘状软骨发生撕裂、半月板周围炎以及半月板囊肿等[1]。若未采取妥当的处理方式，可能会对后期膝关节功能以及稳定性产生不利影响，从而造成膝关节早期发生退行性改变。因此及时采取科学有效的治疗及护理措施尤为必有。何氏骨科外敷散属于传统中医经验方，历经何氏五代嫡系传人的总结与探索，在临床应用后获得确切疗效，且患者未有显著不良反应、治疗安全性高。故本研究将何氏骨科外敷散实施于我院膝半月板损伤患者中医护理中，深入探讨其应用体会，内容如下。
1.资料与方案
1.1一般资料
本文将我院于2019年11月~2020年9月收治的76例膝半月板损伤患者作为观察对象，根据随机数字表法分为2组，各38例。甲组男女比例21：17，年龄37~69岁，均值（52.97±4.22）岁；乙组男女比例22：16，年龄38~68岁，均值（53.04±4.17）岁，以上一般资料（P＞0.05）。
1.2方案
甲组：指导患者开展屈膝与伸膝活动、直腿抬高、股四头肌与腘绳肌等长收缩及下肢蹬腿等康复训练，1次/d，连续开展4个月。
乙组：分阶段给予患者何氏骨科外敷散1号方、4号方以及8号方，将上述药方内包含的中药粉碎至最细末，再以1：1的比例加入蜂蜜与温水后将药粉调制成糊状外敷于患处，随后使用无菌油纸以及绷带进行妥善包扎固定，维持24h，每周开展3次，连续外敷换药4个月。
1.3观察指标
（1）运用视觉模拟疼痛量表（VAS）评估患者疼痛情况，其中0分为无痛感、10分为剧痛难忍；膝关节量表（Lysholm）评分法以及关节活动度评估患者各阶段膝关节功能，Lysholm评分在95~100分为优，评分在80~94分为良，评分在60~79分为可，60分以下为差[2]。（2）患膝肿胀症状消失，局部无压痛，关节活动恢复正常为显效；患膝肿胀症状明显减轻，局部轻微压痛，关节活动功能改善为好转；未达上述标准为无效。
1.4数据处理
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3.讨论
膝关节半月板损伤后，刺激局部炎症因子大量分泌，从而造成膝关节部位积液淤积，导致湿热互结相搏、气滞血瘀，从而引发肿胀、筋肉拘挛。故中医主张以行气活血、消肿止痛、搜风剔寒、通阳宣痹及清热除湿为治疗原则[3]。
何氏骨科外敷方中1号方名为消肿止痛散，其主要治疗临床各类闭合性骨折及软组织损伤引发的肿痛症状，发挥行气活血、消肿止痛的功效；4号方名为止痛壮骨散，其主要功效为活血祛瘀、温经通络、补气固肾，多用于陈旧性软组织损伤或骨伤、腰肌劳损及风湿痹病等；8号方（壮骨抗劳散）属于治疗半月板损伤的常用方，其可起到强筋健骨的作用。上述药方采用外敷这一局部用药的方式，可使药物经皮快速吸收、直接作用于病灶部位，病所，短时间内发挥良好药效；药物对膝关节局部神经末梢形成刺激、加速血液循环，从而促进膝关节部位及其周围血管发生扩张，有助于淤阻部位血液循环改善，从而达到止痛、消肿、消炎的目的[4]。本文研究结果显示，乙组患者干预后VAS评分、Lysholm评分、膝关节活动度以及护理总有效率均优于甲组，进一步证实何氏骨科外敷方具有显著疗效。
综上所述，针对膝半月板损伤患者选用何氏骨科外敷方式进行治疗，不仅能够有效缓解患者疼痛症状，还可促使其膝关节功能改善，从而有助于临床疗效提升，值得临床采纳与推广。
参考文献
[1]潘琳.中医护理联合程序化护理在接受膝关节镜术的半月板损伤患者康复中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(19):134-136.
[2]袁海升,李国帅,周跃辉, 等.何氏骨科对痛风性关节炎的中医认识[J].四川中医,2018,36(1):48-49.
[3]于顺龙,贺前松,牟小玲, 等.何氏中药外敷透骨拔毒散治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻型)临床体会[J].中国保健营养,2018,28(6):347.
[4]涂宇,马云,赵育刚, 等.何氏骨科外敷中药逐阴散治疗膝关节滑膜炎的疗效观察[J].西南国防医药,2019,29(8):826-829.