火晓霞
兰州市永登县中医院 甘肃 兰州（730300）
【摘要】目的：对循证护理方案在急性心肌梗死并发心律失常护理中的临床效果进行分析。方法：将60急性心肌梗死并发心律失常患者分组，研究组行围手术期循征护理干预，对照组行常规护理。结果：护理后，相较于对照组，研究组患者治疗有效率明显优于对照组；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，患者行循征护理方案，具有较为理想的临床疗效，改善患者的生活质量，降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常
心律失常是指患者心脏中，心肌细胞的兴奋性以及传导性出现改变而导致的一种疾病，临床症状一般表现为心动过缓、心脏早搏、房颤等症状。而患者患病的因素较为复杂，例如植物神经紊乱、电解质失调都会导致患者病发，甚至药物中毒也可能会引起患者心律失常[1-2]。本文对循证护理方案在急性心肌梗死并发心律失常护理中的临床效果进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2017年12月-2019年12月本院60例急性心肌梗死并发心律失常患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各30例。研究组男11例，女19例；年龄在21-59岁，平均为（34.1±2.12）岁。对照组男16例，女14例；年龄在25-52岁，平均为（34.3±2.24）岁。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组患者常规护理模式，其主要内容包含在患者入院后建立绿色通道，对患者生命体征进行密切观测，静脉通道建立等。
研究组护理人员在对照组基础上，给予患者围手术期循证护理方案，具体措施如下：
（1）循证护理方式。护理人员需依照患者的实际情况，以及术前表现，进行综合性评估，在循证护理理论的指导下，提出实施，急性心肌梗死并发心律失常治疗实施过程中可能存在的问题，并且寻找相应实证，以及科学资料，针对问题制定科学的护理方案，完成治疗过程中的各项护理任务。
（2）循证问题。护理人员需和患者进行充分沟通，了解患者基本状态，及时和医生交流，对治疗方式，以及治疗中和治疗后可能会出现的意外有全面的认识，并结合国内外相关文献，利用循证方式，提出护理时的主要问题，例如并发症或患者存在不良情绪等问题。
（3）循证依据。循证依据包含有循证支持与观察。护理人员使用计算机，阅读近些年国内外与肺癌治疗的相关文献，并且对于资料的可靠性以及实用性进行评价，制定符合患者需求的最佳护理计划。
（4）循证应用。①用药护理：护理人员应根据患者实际状态给予科学化服药建议，在服药前向患者详细介绍治疗药物的成效，以及服用的相关禁忌，保障患者对服用的药物有全面的认知。另外，护理人员还应告知患者在服用药物后可能出现的不良反应，监督患者按时服用药物。护理人员需要观察患者在服用药物后是否存在不良反应，若存在应及时告知临床医师，并记录患者不良反应具体内容。②心理护理：护理人员需为患者讲解疾病相关知识，使其可以正确认识疾病，减少患者的不安感与焦虑感。鼓励患者每日进行锻炼，选择具有激励性质的书籍以及电影，鼓励患者，使其建立自信心。另外也可选择患者过往成功事例进行阐述，使患者在激励下能够重建自信，安抚患者的不良情绪。在护理过程中，护理人员应充当倾听角色，使患者存在发泄渠道，减少不良情绪的发作。护理人员需加强对患者各项生命体征的监测，针对患者病情及时调整康复护理方案，为患者进行离床活动提供保障。③饮食护理：营养师应隔日对患者营养状态进行评估，保障为患者提供最合适的营养方案，以及选择最佳的喂食途径，根据患者病情，及时进行调整，调节患者消化吸收功能，协助患者解决便秘或腹泻等问题。
1.3观察指标
（1）观察两组患者治疗有效率。
（2）观察两组患者并发症发生率。
1.4统计学分析
.png)
3讨论
作为临床中一种常见的并发症，急性心肌梗死患者中，有近1/4的患者都会合并出现心律失常的症状。因此在对急性心肌梗死并发心律失常患者进行治疗后，应采取科学有效的护理措施，改善患者的生活质量。循证护理属于临床中一种新兴护理措施，其主要是指从患者的需求分析，找寻患者发病的病因，制定出个性化护理，提高患者的护理效果。
循证护理是讲科学作为根据，将临床中实证存在的问题为基础，分析国内外相关文献，寻找最佳方式，并且在专家的指导下，结合患者实际情况制定相关的护理措施[5]。据表1可知，在实施循证护理后，患者治疗效果得到提升；相较于对照组，研究组不良反应发生率降低，值得推广。
参考文献：
[1]陈树丽, 杨光文. 循证护理模式在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(15):212.
[2]张居劲. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, v.6(04):172.
[3]蒋艳艳, 王丽娜, 冯倩倩. 循证护理模式对老年急性心肌梗死并发心律失常护理效果及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(11):1700-1703.
[4]孙爱霞, 丁海平. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(17):3208-3210.
[5]靳冬华. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J]. 健康大视野, 2019, 000(022):4.