许璐
泰州市人民医院妇科 江苏泰州 225300
【摘要】目的：分析子宫腺肌症患者行全子宫切除术治疗的围手术期护理体会。方法：选取我院妇科2019年07月至2021年03月收治的子宫腺肌症患者62例，全部患者行全子宫切除术治疗、接受围术期护理，随机分为两组，护理A组给予围术期常规护理，护理B组给予围术期综合护理，比较两组术前、术后焦虑情绪评分，术后疼痛感受评分，术后下床活动时间及住院时间，并比较两组对围术期护理的总体评价（满意度）。结果：护理B组术前及术后焦虑情绪评分、术后疼痛感受评分低于护理A组，术后下床活动时间及住院时间短于护理A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理B组对围术期护理的总体评价优于护理A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫腺肌症患者行全子宫切除术治疗，围手术期给予综合护理，能够减轻患者焦虑与术后疼痛感受，促进患者恢复，且满意度较高。
【关键词】子宫腺肌症；全子宫切除术；围手术期护理
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，多引起患者月经失调、痛经等临床症状，影响患者正常生活[1]。本次选取我院妇科2019年07月至2021年03月收治的子宫腺肌症患者62例，部分性围术期不同护理方式的效果，具体如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科2019年07月至2021年03月收治的子宫腺肌症患者62例，全部患者行全子宫切除术治疗、接受围术期护理，以随机数字表法将患者分为两组，护理A组31例中，年龄28～47岁，平均（38.82±4.01）岁，护理B组31例中，年龄30～46岁，平均（38.79±4.04）岁。纳入标准：①符合疾病诊断标准、手术适应证；②对本次研究知情同意，自愿参与；③意识清醒，具有临床护理配合能力。排除标准：①合并精神疾病、意识障碍、沟通障碍者；②合并较严重器质性疾病，如器官功能衰竭者；③合并恶性肿瘤者。本次研究经医院伦理委员会批准通过。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
护理A组给予围术期常规护理，包括术前做好手术准备，常规消毒患者阴道，向患者做好术前宣教，指导患者配合术前准备；术后给予常规药物镇痛，评估患者术后恢复情况，及时预防并发症影响。
护理B组给予围术期综合护理，包括：①术前。查看患者病历资料，倾听患者主诉，询问患者病史、禁忌证等，向患者解释手术流程、手术风险等疑问，安抚患者情绪，告知手术具体情况及手术安全性，稳定患者情绪，获得患者配合。对于一些伴随负性情绪的患者，还需要给予术前针对性的心理辅导，减轻患者心理压力。做好术前访视工作及术前准备，包括嘱咐患者手术注意事项，指导患者配合术前阴道消毒等；②术中。配合医师进行手术操作，全程监测患者生命体征，及时报告异常体征。做好术中保暖措施，调节手术室温湿度适宜，术中补液或输血给予加温处理，减轻体温应激。术后及时进行止血处理，留置尿管，给予复温毯，无体征异常转移出手术室；③术后。给予持续监护，观察患者有无不适症状及反应，做好术后风险评估，及时给予并发症预防措施。如通过疼痛评估的方式，早期给予患者不同的疼痛干预措施，可采取药物镇痛，或心理疏导减轻患者心理应激造成的疼痛感受等。术后观察患者各项指标恢复，可鼓励患者早期下床活动，每日适当活动参与康复训练，促进早期恢复。
1.3观察指标
比较两组术前、术后焦虑情绪评分（以SAS量表评价，量表总分100分，焦虑情绪与评分呈正相关），术后疼痛感受评分（以VAS量表评价，量表总分10分，疼痛程度与评分呈正相关），术后下床活动时间及住院时间，并比较两组对围术期护理的总体评价（由患者自行评价，评价总分设为100分，分别为非常好、较好、一般、不好，分值分别为＞90分、75～90分、60～74分、＜60分。[总体评价=（非常好+较好+一般）例数/总例数]）。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组术前及术后各项评价指标比较
护理B组术前及术后焦虑情绪评分、术后疼痛感受评分低于护理A组，术后下床活动时间及住院时间短于护理A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
子宫腺肌症行全子宫切除术，围手术期需要给予患者有效护理，以减轻手术创伤，促进术后早期恢复[2]。综合护理将多种护理措施结合应用，能够在给予患者病情监测与评估的同时关注患者心理需求，对于围术期患者情绪的安抚起到重要作用，也有利于预防多种术后不良事件的发生及影响[3]。本次研究指出，在围术期护理中，综合护理的应用效果显著，能够减轻患者术前术后焦虑情绪及术后疼痛感受，也有利于促进患者术后早期恢复出院。这与围术期综合护理中充分关注患者内心需求，给予心理疏导，观察患者术前术后不适症状，保持患者舒适体验相关。能够减轻患者心理压力，更好地促进手术顺利进行，也获得患者积极配合，提高术后恢复水平[4]。另外，围术期综合护理也获得了患者更高的总体评价，提示在护理过程中更好地与患者进行沟通、配合，能够较好的满足患者需求，增进护患交流，达到了更好地护理效果[5]。
综上所述，子宫腺肌症患者行全子宫切除术，围术期综合护理的应用达到了较好的护理效果，能够减轻患者负性情绪与术后疼感，保持患者较好的舒适体验，也能够促进患者术后早期接受康复训练，加速术后康复效率，促进早期出院，更有利于增进护患交流，形成良好的护患关系，促进患者满意度的提升
参考文献：
[1]王凌峰.子宫腺肌症全子宫切除术围手术期护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(03):131-132.
[2]邱雪慧.子宫腺肌症患者行全子宫切除术治疗的围手术期护理体会[J].中国医药指南,2020,18(23):167-168.
[3]林露婳.围手术期护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):116+124.
[4]王淑凡.围手术期护理对子宫腺肌症全子宫切除术治疗效果及护理效果的影响[J].中外女性健康研究,2018(13):69+115.
[5]孟雪莲.浅析子宫腺肌症患者行全子宫切除术中的围手术期护理[J].智慧健康,2019,5(24):125-126.