李雪
宿州市第一人民医院 安徽 宿州 234000
【摘要】目的：探究综合气道护理在无创正压通气重症慢阻肺并呼吸衰竭患者治
疗中的应用效果及价值。方法：本次研究将以60例重症慢阻肺并呼吸衰竭患者作为观察对象，选取时间在2018年6月至2020年12月期间，并将所有患者分为两组，即对照组和实验组，分组方式为随机抽取，两组均为30例。对照组行常规护理措施，实验组在对照组基础上行综合气道护理，对两组患者护理前后呼吸功能及并发症发生率进行对比分析。结果：实验组患者护理后PaO2高于对照组，且PaCO2低于对照组，同时对照组患者感染、压疮、腹胀总发生率高于实验组（P<0.05）。结论：综合气道护理在无创正压通气重症慢阻肺并呼吸衰竭患者治疗过程中发挥重要作用，不仅能够有效改善患者呼吸功能，而且有助于降低并发症发生率，值得大力推广及应用。
【关键词】综合气道护理；无创正压通气；重症慢阻肺；呼吸衰竭
重症慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，其发病机制与环境以及个人体征具有密切联系，而呼吸衰竭是慢阻肺常见并发症，集中表现为胸闷、呼吸困难等，不仅严重影响患者正常生活及工作，而且在一定程度上威胁其生命安全。目前，临床上主要采用无创正压通气疗法对患者进行治疗，这种方式能够有效改善其临床症状以及呼吸功能，并且有助于维持患者机体正常运转，但在治疗期间患者极容易出现多种不适症状，严重阻碍其疾病恢复，因此探究综合性、有效性护理方式已经成为临床实践中重点内容[1]。基于此，本次研究将以探究综合气道护理在无创正压通气重症慢阻肺并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果及价值为目的对60例患者进行观察，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为60例重症慢阻肺并呼吸衰竭患者，选取时间在2018年6月至2020年12月期间，并将所有患者分为两组，即对照组和实验组，分组方式为随机抽取，分组各30例。对照组：女性患者15例，男性患者15例；年龄范围在53-74岁之间，年龄平均值为（63.25±2.36）岁。实验组：女性患者19例，男性患者11例；年龄范围在51-76岁之间，年龄平均值为（63.43±2.31）岁，当P>0.05时表示两组患者一般资料不具备比较分析意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受无创正压通气治疗，并给予患者抗感染以及镇咳平喘等基础治疗。对照组在此基础上对患者实施常规护理，其中包括生命体征监护、体措施包括：①呼吸道护理。医护人员在护理过程中需要严格执行无菌操作标准，用药指导以及饮食指导，实验组选用综合气道护理，具使其支气管保持舒张状态，并辅助患者排痰，有效排出呼吸道分泌物，维持其呼吸通畅，进一步降低呼吸道感染发生风险。②口腔护理。医护人员需要定期采用碳酸氢钠指导患者漱口，时间为每日2次，使其保持口腔卫生。③鼻面罩护理。医护人员需要保障鼻面罩卫生，坚持专人专用，并选用浓度为75％乙醇对鼻面罩进行消毒。④心理护理。在护理过程中医护人员需要积极与患者进行交流及沟通，向其详细讲解疾病发病机制以及相关注意事项，并向其分享成功治疗案例，使其保持积极客观的态度面对疾病，进一步消除其不良情绪。
1.3观察指标
由医护人员在患者治疗前后对其PaO2、PaCO2进行检测，并统计压疮、感染、腹胀发生情况，通过具体数据对各项指标进行评价，计算并发症发生率。
1.4统计学分析
借助SPSS19.0统计学软件进行数据处理及分析，计量信息与计数信息分别选用t、x2检验，并表示为（x±s）、（％），当P<0.05时提示组间数据结果存在显著可比性。
2结果
2.1对照组患者护理后PaO2低于实验组，且PaCO2明显高于实验组（P<0.05），见表1。
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3讨论
重症慢阻肺在呼吸系统疾病中占有重要地位，而呼吸衰竭是重症慢阻肺常见并发症之一，该病主要是在多种因素影响下产生肺通气或换气功能严重障碍，发病后患者极容易产生一系列生理功能以及代谢紊乱综合征，若不及时接受治疗将威胁其生命安全[2]。随着医学事业的不断发展，临床上逐渐将无创正压通气疗法应用到重症慢阻肺并呼吸衰竭患者治疗过程中，获得显著疗效，但这种方式在应用期间极容易使患者产生不适症状，极大阻碍其疾病恢复，因此为保障治疗效果相关医学专家提出采用综合护理措施对患者进行干预指导。综合气道护理是以患者为中心的新型护理措施，也是对常规护理方式的延伸及发展，具体内容涉及呼吸道护理、口腔护理、鼻面罩护理以及心理护理等，通过一系列护理措施可以有效改善患者呼吸功能，使其机体氧含量不断增加，大大减少二氧化碳积聚，从而为保障无创正压通气疗法顺利进行创造有利条件[3]。本次研究数据显示，实验组患者护理后呼吸功能指标优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，综合气道护理能够有效改善无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸功能，且并发症发生率较低，对促进患者早日康复具有重要作用，值得临床全面推广及应用。
【参考文献】
[1]汤利.综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(06):739-740.
[2]岳丽梅, 蒋金萍. 对行无创正压通气治疗的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施综合护理的效果分析[J]. 健康之友, 2019, 000(004):5,4.
[3]胡殿鹏. 研究综合护理干预对无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果[J]. 健康养生, 2019, 000(014):188,190.