罗效娟
彭州市人民医院 四川成都 611930
摘要：目的：就分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月我院接收的初产妇，对其实施分娩球和自由体位助产护理。结果：经相应的护理干预后，进一步缩短了产程耗时时间，产妇产后2h出血量较低，改善了母婴生存质量。结论：针对初产妇而言，对其实施分娩球和自由体位助产护理，有利于改善妊娠结局，值得推广、应用。
关键词：分娩球；自由体位助产护理；初产妇；应用效果
近年来，在人们生活水平持续提高的背景下，人们对分娩也就提出了更高的要求，特别是初产妇，受生产经验缺乏等因素的影响，其往往会产生焦虑等负面心理，进而引发一系列不良现象的发生，如子宫肌肉紧张等，增加分娩风险，故辅以科学、合理的护理就显得尤为重要，是改善妊娠结局的有效途径。本文主要就分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月我院接收的初产妇（60例），采取数字法随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的年龄范围为21至37岁，观察组的年龄范围为20至37岁。已将合并妊娠疾病、精神异常及资料不全的产妇排除。研究开始前，为产妇及其家属讲解了有关内容，征得了他们的同意。将产妇的一般资料予以对比分析，呈现的差异不明显（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的护理中，对照组实施常规助产护理，即待产妇的宫口开至3厘米时，就需及时送入产房，指导或帮助产妇取半卧位，为产妇讲解相关注意事项，注意观察宫缩情况，并让产妇家属陪伴，不断的鼓励、安慰产妇，增强产妇的分娩信心，有利于促进分娩的顺利进行。观察组采用分娩球和自由体位助产护理，主要内容：1）分娩球护理：合理选择分娩球，将不同直径的分娩球置于瑜伽垫上，设置扶手，为产妇及其家属讲解分娩球的应用方法、技巧及需注意的事项等，促使产妇能够正确使用分娩球，基于产妇具体情况的前提下，帮助或指导其合理的选择体位，包括坐在分娩球上、跪在分娩球上等，并自由交替体位活动。2）自由体位选择：在产妇宫缩后，指导其取坐位，骑坐在分娩球上，自然的将双腿分开，嘱双臂自然的下床，之后胯部要左右的摇晃，期间要留意产妇的情况，做好保护措施，防止摔倒等情况的发生；基于站姿的前提下来说，主要是指产妇处于站立状态，将分娩球置于胸前，并双手将其环抱，身体慢慢的向前倾，促使头部与分娩球呈紧贴状态；针对跪姿而言，主要是指产妇跪坐在瑜伽垫上，将分娩球放置在产妇胸前，让其用双手环抱，身体慢慢的前倾，确保头部与分娩球紧贴；基于综合体位的前提下来说，是指综合运用坐姿、站姿及跪姿，通过对姿势的丰富，有利于进一步促进产妇舒适度的提高。3）产程护理：处于第一产程阶段时，助产士哟啊告知产妇及其家属分娩球的使用方法，落实对自由体位的相关介绍，加深产妇及家属对分娩球及自由体位的认识，并教会其如何交替使用。
同时，在应用分娩球的过程中，要注意对产妇安全的保护，尽可能的规避不良事件的出现，如滑倒等，确保分娩的顺利进行。处于第二产程阶段时，严格消毒分娩球，做好表面铺巾工作，置于分娩球配套架子上。观察到产妇宫口基本全开后，帮助产妇面向分娩球架，以靠背跨坐的姿势坐于分娩球前半部位，将分娩球用双手环抱住，促使上身与分娩球呈紧贴状态，此时双腿要自然伸直；待宫口全开后，指导产妇宫缩时正确屏气，间歇性呼气，全身放松趴在靠背上，此阶段助产士要时刻对胎头下降程度进行检查，落实胎心搏动情况的监测，直至胎头基本露出阴裂处，此时就需将产妇转移至产床上，合理的进行常规分娩[1-2]。
（3）统计学方法
本研究所涉数据的统计分析均由SPSS20.0软件完成，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
（1）产程耗时
经相应的助产护理后，产妇的产程耗时时间较短，尤其是应用分娩球和自由体位助产护理的观察组，第一、第二及第三产程的耗时分别为（405.33±11.25）min、（30.12±5.21）min、（4.60±1.01）min，反观应用常规助产护理的对照组情况则相对较差，第一、第二及第三产程的耗时分别为（532.48±11.26）min、（50.01±5.20）min、（7.23±1.04）min，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。
（2）产后2h出血量
观察组在初产妇护理中实施分娩球和自由体位助产护理后，进一步减少了产妇产后出血量，其产后2h出血量为（155.50±3.79）mL，反观行常规助产护理的对照组情况则相对较差，产后2h出血量为（201.55±3.88）mL，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。
3、讨论
分娩是女性的自然生产过程，但受应激因素的影响，分娩过程中产妇往往会产生较大的心理压力，且当宫缩出现后，不仅负性心理也增强，且产妇的疼痛也会加剧，尤其是初产妇，其缺少生产经验，与经产妇相比，更易产生负面情绪，不利于分娩的顺利进行，影响了生产质量，故强化初产妇的分娩护理就显得尤为重要。分娩球是一种助产分娩工具，作用主要体现于可放松产妇盆骨，减轻盆腔肌肉压力，确保产妇体位的舒适性，这在缓解分娩疼痛方面发挥着积极的意义。自由体位是一种新型待产模式，基于产妇及胎儿具体情况的前提下，合理的选择分娩体位，将其与分娩球进行联合应用，不仅可为胎儿的顺利娩出提供保障，且还可进一步缩短产程耗时，降低产后出血量，提高产妇的生活质量[3]。
综上，针对初产妇而言，对其实施分娩球和自由体位助产护理，有利于改善妊娠结局，值得推广、应用。
参考文献
[1]杨凯.分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(9):158-160.
[2]温建芳.分娩球与自由体位助产护理在初产妇中的实施效果研究[J].智慧健康,2020,6(19):108-110.
[3]包丽耘.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中外医学研究,2019,17(30):139-140.