刘春满
铜仁市人民医院心内科 贵州铜仁 554300
【摘要】目的:分析参麦注射液联合酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者临床效果和心功能的影响。方法:本研究主要选择2020年1月~2020年12月来我院治疗100例老年慢性心力衰竭患者，根据给予患者治疗方式的不同分成参照组与实验组，每一组都有50例患者，参照组采取常规西药治疗，实验组在常规西药治疗的基础上应用参麦注射液联合酒石酸美托洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总疗效显著高于参照组；实验组心脏超声指标水平优于参照组(P＜0.05)；实验组的不良反应发生总概率显著低于参照组(P＜0.05)。结论:对老年慢性心力衰竭患者采取参麦注射液联合酒石酸美托洛尔来治疗，能够显著改善患者心功能，获得显著治疗效果，安全性较好，值得推荐。
【关键词】参麦注射液；酒石酸美托洛尔；老年人；慢性心力衰；临床效果；心功能
心力衰竭(heartfailure)主要是心脏的舒张功能与收缩功能出现障碍，导致心脏不能完全的排出静脉回心血量，静脉中淤积了大量血液，导致动脉的血液严重灌注不足，因此引起的一种脏循环障碍的症候群［1］。目前，对于慢性心力衰竭主要采取化学药物进行治疗，但是疗效有限。本研究主要分析参麦注射液联合酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者临床效果和心功能的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究主要选择2020年1月~2020年12月来我院治疗的老年慢性心力衰竭患者，根据给予患者治疗方式的不同分成参照组与实验组，每一组都有50例患者。参照组:女性和男性分别有27例、23例，年龄63岁到88岁，平均年龄（75.63±5.32）岁。实验组:女性和男性分别有26例、24例，年龄62岁到87岁，平均年龄（75.55±5.44）岁。两组患者基本资料比较P＞0.05，能够开展研究。
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准:①根据有关诊断标准确诊是慢性心力衰竭；②左心室射血分数小于45%；③根据NYHA［2］的心功能分级处于Ⅱ到Ⅳ者。
1.2.2排除标准:①存在严重肝脏疾病者；②急性心肌梗死者、致死性心律失常者；③对本研究的药物存在过敏史者；④精神疾病者。
1.3治疗方法
参照组:给予本组患者心电监护、吸氧、抗血小板凝集、抗心肌缺血等多种常规方式治疗，同时采取马来酸依那普利(生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H32022378，药物规格5mg)、地高辛片(生产企业:上海信谊药厂有限公司，国药准字:H31020678，药物规格:0.25mg)、螺内酯片(生产企业:深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字:H20054771，药物规格:5mg）等常规西药进行治疗。
实验组:在上述常规治疗基础上，采取参麦注射液联合酒石酸美托洛尔治疗，酒石酸美托洛尔(生产企业:阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，药物规格25mg*20片)口服用药，12.5 mg-25 mg/次，2次/d；参麦注射液(生产企业:正大青春宝药业有限公司，国药准字:Z33020018，药物规格10ml/支)进行静脉滴注治疗，将40ml的参麦注射液加入到250ml的5%葡萄糖注射液中混匀后再用药，一天用药一次。
两组患者都是14天为一个疗程，两组患者都治疗了2个疗程，之后评定治疗效果。
1.4观察指标
1.4.1疗效评价:根据患者心功能提升效果评定:①显效:患者治疗之后心功能提升了两个级别或以上，心力衰竭这个疾病症状有显著的改善；②患者治疗之后心功能等级提升了一个级别，心力衰竭这个疾病症状获得一定好转；③患者治疗之后心功能等级并没有提升，同时心力衰竭症状也没有任何的改善。治疗总疗效＝显效率+有效率。
1.4.2心功能评定:分别在患者治疗前后采取超声心动图来监测患者的心功能指标，包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)。
1.4.3不良反应:包括低钾血症、干咳、低血压等。
1.5统计学分析
选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组获得的治疗总疗效比较
实验组的治疗总疗效显著高于参照组（P<0.05），见表1。
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2.2两组治疗前后的心功能指标比较
治疗前，两组的LVEF、LVEDV、LVESV等心功能指标水平比较P＞0.05，治疗后，实验组的LVEF、LVEDV、LVESV等心功能指标水平改善情况显著优于参照组（P＞0.05），见表2。
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2.3两组不良反应发生概率比较
参照组中，有3例低钾血症、2例干咳、2例低血压，不良反应总发生概率为14.00%（7/50），实验组中，有1例干咳，不良反应总发生概率为2.00%（1/50）两组比较具备统计学意义（X2＝4.8913，P＝0.0269）。
3讨论
心力衰竭是当前对人类生命安全造成严重威胁的一种疾病，这种疾病不是一种独立疾病，是各种心脏疾病在发展到终末阶段的表现[3]。目前，临床治疗心力衰竭的方式主要是采取血管紧张素转化酶抑制剂、血管扩张剂等药物来治疗，但是获得的总体疗效并不显著。本研究在常规西药治疗基础上，采取参麦注射液联合酒石酸美托洛尔治疗，参麦注射液主要是由麦冬与红参组成，这种药物能够增强心肌的收缩力与膈肌的收缩力，可以调节机体免疫力，抑制人体神经内分泌激活，具有生脉、益气固脱等功效[4]。酒石酸美托洛尔是β1受体阻滞剂，主要药物成分是酒石酸美托洛尔，被临床广泛用于治疗冠心病、高血压等疾病中，产生的不良反应少，疗效佳[5]。
本研究结果显示，实验组治疗总疗效显著高于参照组；实验组心功能指标水平优于参照组(P＜0.05)；实验组的不良反应发生总概率显著低于参照组(P＜0.05)。这说明了酒石酸美托洛尔联合参麦注射液能够帮助老年慢性心力衰竭患者改善心功能，治疗疗效显著，同时具备较高的安全性，不会导致患者出现太多钾血症、干咳、低血压等药物不良反应。
综上，对老年慢性心力衰竭患者采取参麦注射液联合酒石酸美托洛尔治疗，能够获得较明显疗效，在改善患者心功能上具备重要意义，安全性较好，值得推荐。
【参考文献】
[1]吴叶欣.丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果[J].河南医学研究,2019,28(12):2246-2247.
[2]徐露明,曹蓓.慢性心力衰竭应用酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗的疗效及不良反应[J].中国社区医师,2021,37(11):53-54.
[3]刘培乐,郑伟维,刘自良.丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清NF-κB、BNP水平的影响[J].河南医学研究,2019,28(21):3946-3947.
[4]李高宇.他汀类药物联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].实用临床医学,2019,20(12):9-11.
[5]郭娟.丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清NF-κB、BNP水平变化的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(06):104-105.