任丽洁、孙汝智、宋翠荣
沧州医学高等专科学校 河北 沧州061000
【摘要】目的 研究双黄连口服液和雷尼替丁应用在口腔溃疡治疗当中的作用。方法 回顾性分析我院于2020年1月到2021年1月收治的62例口腔溃疡患者的临床资料，其中32例以雷尼替丁治疗的患者设为对照组，另外30例以双黄连口服液联合雷尼替丁治疗的患者设为观察组，对两组患者的病历资料进行统计，并做综合分析与比较。结果 治疗之后观察组的疼痛明显比对照组更轻[（1.26±0.33）分 vs （3.24±0.68）分]，差异有显著统计学意义（P＜0.001）；观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.67% vs 75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡可减轻患者的疼痛，提高治疗有效率，值得推荐。
【关键词】双黄连口服液；雷尼替丁；口腔溃疡；疼痛；治疗有效率
口腔溃疡是临床上十分常见的一种发生在口腔粘膜的病症，发病之后患者会存在嘴唇夹内侧黏膜、牙龈、咽喉等部位的严重疼痛，主要表现为圆形或椭圆形的凹陷状病灶，患者可以单发也可多发。这种疾病的发病率高，而且具有较高的复发率，发病之后对患者的正常进食以及交流等都会产生影响。临床认为[1]通过双黄连口服液和雷尼替丁联合用药能够实现对口腔溃疡的治疗，本文基于此进行调查，详情见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2020年1月到2021年1月收治的62例口腔溃疡患者的临床资料，其中32例以雷尼替丁治疗的患者设为对照组，另外30例以双黄连口服液联合雷尼替丁治疗的患者设为观察组。（1）观察组中男16例，女14例，年龄为23~55岁，平均（41.05±13.41）岁；（2）对照组中男17例，女15例，年龄为22~58岁，平均（42.08±12.97）岁。资料均符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，患者（家属）签字《知情同意书》，经统计学软件检验一般资料，无统计学差异（P＞0.05），可比较。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
资料显示通过雷尼替丁单药治疗的患者32例，使患者通过淡盐水进行漱口，保证口腔的清洁，之后用药雷尼替丁胶囊（批准文号：国药准字H44021231；生产企业：佛山手心制药有限公司）口服，将胶囊去壳以后留取药物颗粒，使用棉签蘸取适量的药物涂抹在病灶部位，指导患者15min之内禁止饮水和进食，每日用药3次。持续对患者用药7日之后评估治疗效果。
1.2.2观察组
资料显示通过雷尼替丁联合双黄连口服液治疗的患者30例，主要在对照组的用药基础之上用药双黄连口服液（批准文号：国药准字Z10920053；生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司），以10ml/次用药，3次/d。持续对患者用药7日之后评估治疗效果。
1.3观察指标
（1）疼痛：选择采用数字评分法（NRS）对患者的疼痛进行评价，以0~10个数字代表0~10级疼痛，评分越高，则说明疼痛越严重。
（2）治疗有效率：根据治疗的症状改善情况将患者的效果分为治愈、显效、有效和无效。①治愈：用药1日后，患者的溃疡和疼痛症状全部消失；②显效：用药3日后，患者的溃疡和疼痛症状全部消失；③有效：用药5日后，患者的溃疡和疼痛症状全部消失；④无效：用药7日后，患者的溃疡和疼痛症状仍然没有变化甚至加重。注：治疗有效率=（①+②+③）/n×100%。
1.4统计学方法
经IBM SPSS25.0统计学软件包进行检验，治疗有效率资料为等级资料，记为“[n（%）]”，通过Ridit分析，校正Z值；NRS评分等记为“（±s）”，校正t（Studnt's test）值。检出P＜0.05记为差异有统计学意义，且P＜0.001记为差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1疼痛
治疗之后观察组的疼痛明显比对照组更轻[（1.26±0.33）分 vs （3.24±0.68）分]，差异有显著统计学意义（t=14.4296，P=0.0000）。
2.2治疗有效率
观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.67% vs 75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3.讨论
口腔溃疡患者一般都存在免疫功能的降低，主要包括T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能下降，这是导致患者发病的一个重要因素。雷尼替丁是临床上一种选择性的H2受体拮抗剂，在临床上是对溃疡性病症进行治疗的常用药物[2]。药物吸收进入血液以后可以和组胺进行竞争性的拮抗，这就能对组胺分泌过程产生抑制性作用，可有效的防止炎性因子释放的抑制，同时在促进细胞免疫功能强化的方面，也具有良好的作用。该药物可有效地抑制组氨、羟色胺和激肽等口腔溃疡炎性因子的释放，可有效的改善血管通透性，并且阻滞变态反应发生，这对口腔黏膜具有较好的保护作用，还能促进口腔溃疡面的愈合。
双黄连口服液是临床上的一种中药复方制剂，在药物当中包括黄芩、连翘和金银花等多种中草药的有效成分。黄芪和金银花都能发挥解表透热的作用，连翘可以清热解毒，诸药合剂，能够疏风散寒，可解上焦之热，解除患者的表症和咽喉肿痛等症状，缓解溃疡部位的症状。通过两种药物联合应用，可以将治疗效果扩大化，发挥了有效控制病情的作用[3]。
综上所述，通过双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡可减轻患者的疼痛，提高治疗有效率，值得推荐。
【参考文献】
[1]李强.双黄连口服液与雷尼替丁用于口腔溃疡治疗的临床疗效观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):97-98+107.
[2]袁晶,陈建云.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床研究[J].医学食疗与健康,2020,18(20):35-36.
[3]孙庆光,孙乐海.雷尼替丁联合双黄连口服液对口腔溃疡疼痛程度及溃疡愈合时间的影响分析[J].中国现代药物应用,2020,14(11):19-21.