邹庆峰，张继源，刘世昌，修正中，舒隆钧
（大理市第一人民医院 云南 大理 671000）
【摘要】目的：分析老年膝关节半月板损伤患者采取PRP联合关节镜半月板成形术治疗的作用与效果。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的75例老年膝关节半月板损伤患者作为研究对象，分为常规组与观察组，常规组患者接受关节镜半月板成形术治疗，观察组患者采取PRP联合关节镜半月板成形术治疗，比较两组患者治疗总有效率、膝关节功能评分、疼痛评分、并发症发生率。结果：观察组患者治疗总有效率、膝关节功能评分高于常规组患者，P<0.05；观察组患者疼痛评分、并发症发生率低于常规组患者，P<0.05。结论：PRP与关节镜半月板成形术联合治疗，是能够起到良好治疗效果，可以考虑积极推广。
关键词：PRP；关节镜半月板成形术；老年；膝关节半月板损伤；疗效
膝关节半月板损伤属于常见骨科疾病，会容易引发骨性关节炎，所以需要采取有效措施进行干预[1]。本文的研究对象为老年膝关节半月板损伤患者，共75例，均为我院2020年1月-2021年1月期间收治，以此来研究分析PRP联合关节镜半月板成形术治疗的积极作用，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受治疗的75例老年膝关节半月板损伤患者作为研究对象，均为2020年1月-2021年1月期间收治，分为常规组与观察组，其中常规组患者37例，年龄为65-75岁，平均年龄为（69.25±1.57）岁；观察组患者38例，年龄为65-74岁，平均年龄为（69.63±1.42）岁，研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较，P>0.05。
纳入标准：（1）知晓此次研究，并签署同意书；（2）伴随不同程度的活动受限、膝关节疼痛、关节弹响等。
排除标准：（1）手术禁忌症；（2）严重心、肾、脑等功能障碍；（3）半月板先天疾病或发育畸形；（4）严重心脑血管疾病；（5）副韧带损伤、关节内韧带损伤或严重骨关节退变。
1.2实施方法
常规组患者接受关节镜半月板成形术治疗，协助患者取仰卧位，置入关节镜，采取蓝钳咬除破损边缘，通过刨削器修整残端，然后对半月板进行适当的切除，手术结束时对患者关节腔进行检查，防止遗留碎片，手术结束后通过棉垫对其进行加压包扎，同时术后冰敷患者膝关节，并且给予抗感染治疗[2]。
观察组患者采取PRP联合关节镜半月板成形术治疗，关节镜半月板成形术治疗方法与常规组一致。麻醉成功后，对患者手术区进行消毒，同时采取25mL静脉血与3mL枸橼酸钠注射液进行混匀抗凝。通过PRP制备套装对其进行离心处理，在闭合患者切口时，提取5mLPRP对患者损伤关节腔进行注射，最后对其进行加压包扎。
1.3观察指标
比较两组患者治疗总有效率、膝关节功能评分、疼痛评分、并发症发生率。
治疗总有效率：根据患者治疗后的改善情况，将其评为显效（患者临床症状完全消失，关节功能全部康复）、有效（患者临床症状明显改善，关节功能有所好转）和无效（患者临床症状、关节功能未见任何好转，甚至有恶化趋势），治疗有效率=（总数例-无效数例）/总数例*100%。
膝关节功能评分：通过膝关节功能评分量表[3]评估，包括行走、肌力、稳定性、屈膝畸形等，分数高则优，分数低则差。
疼痛评分：利用VAS视觉模拟疼痛评分[4]进行评估，疼痛程度用0-10来进行表示，分数越高，则代表患者疼痛程度越强烈，分数越低，则代表治疗效果越好。
并发症发生率：包括关节肿胀、关节积血、关节感染。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
两两比较有差异，P<0.05，如表1所示。
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3.讨论
在本次研究中，观察组患者治疗总有效率、膝关节功能评分、疼痛评分、并发症发生率均明显优于常规组患者，P<0.05，该结果能够充分说明关节镜半月板成形术联合PRP的重要作用。对其原因进行分析，是因为关节镜半月板成形术属于膝关节半月板损伤治疗方法中最有效的一种，能够对功能受限、关节疼痛起到缓解作用，但容易对患者软骨组织造成损伤，而PRP能够提高半月板细胞活性，有助于患者组织损伤后的再生与修复。
综上所述，关节镜半月板成形术与PRP联合治疗，是能够有效提高治疗效果，同时能够有效改善患者膝关节功能，并且能够缓解患者疼痛程度，其安全性较高，值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1]常江,卢日红,唐宁.肌骨超声引导下PRP技术应用于半月板损伤术后康复效果评价[J].中国疗养医学,2020,29(5):459-462.
[2]吴建伟,陈浩鹏,张天一, 等.关节镜联合富血小板血浆治疗老年半月板损伤的短期临床效果评价[J].中国医刊,2020,55(12):1331-1334.
[3]郎骏,王文波.血小板产物对半月板损伤修复的研究进展[J].现代医学,2019,47(9):1172-1176.
[4]刘永辉,赵烨,王向阳, 等.富血小板血浆在膝关节疾病治疗中的应用[J].中国疗养医学,2021,30(1):16-18.