周宪华1 王秋玲2
1、山东省济宁市兖州区人民医院急诊外科, 山东济宁272000
2、山东省济宁市兖州区新兖中心卫生院, 山东济宁272000
[摘要]目的：探究外固定支架应用于严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗中的临床应用效果。方法：78例研究对象均选取到我院急诊科室接受治疗的严重开放性胫腓骨骨折患者，患者入院接受治疗的时间介于2019年3月至2019年12月之间，使用奇偶数字编号的方式对其进行分组，就对照组（39例，常规治疗）和观察组（39例，外固定支架治疗）患者的身体疼痛评分和并发症发生率展开比较。结果：经组间区别治疗后，观察组患者术后不同时段内的疼痛评分和术后并发症均较对照组更低，差异局统计学意义，（P<0.05）。结论：将外固定支架治疗方法应用于严重开放性胫腓骨骨折的治疗，可以有效提高治疗效果，缓解患者的生理疼痛，降低并发症发生率，改善预后，具临床广泛推荐之价值。
关键词： 严重开放性胫腓骨骨折；急诊治疗；外固定支架；应用效果
胫腓骨骨折是全身骨折中最为常见的，多是因为撞击、压砸、跑跳时扭伤、摔倒时造成，患者以青壮年为主。患者多进行手术治疗，但是术后患者容易出现诸多并发症，康复时间较长，预后情况不容乐观，对患者的生活及工作造成了极大困扰。为了减轻患者的痛苦，减少并发症的发生率，临床上采用了外固定支架用于开放性胫腓骨骨折急诊治疗，有效保证了患者骨折处的复位情况和固定效果[1-2]。为进一步探究外固定支架的治疗效果，我院进行了试验研究，现将试验数据结果汇总并以示下文：
1资料与方法
1.1一般资料
78例研究对象均选取到我院急诊科室接受治疗的严重开放性胫腓骨骨折患者，患者入院接受治疗的时间介于2019年3月至2019年12月之间，使用奇偶数字编号的方式对其进行分组。39例对照组患者中，男性和女性分别为21例和18例，分布于24~56岁年龄段之间，测平均值为（38.89±1.02）岁；39例对照组患者中，男性和女性分别为22例和17例，分布于23~58岁年龄段之间，测平均值为（38.96±1.09）岁。两组患者的其他身体指标差异不对此次试验结果造成影响，（P>0.05）。
1.2方法
就对照组施以常规治疗，即是为患者进行麻醉操作，对伤口进行止血清创处理。观察组在此基础上外加施以外固定支架治疗，具体方法如下：对皮肤有损伤的患者进行局部皮肤转移，再对骨折部位进行复位操作，做好固定工作，保证患者的治疗效果，避免出现脱落，复位不成功等情况。复位成功后，将最先准备好的外固定支架放固定到超关节处，对多处骨折患者，则将该钉固定相邻两端骨折处，再进行力线设计，对多处骨折处进行整合复位治疗，使其成为单一骨折。伤口缝合后，对创面皮肤伤害面积较大的患者实施游离腓肠肌皮瓣转移操作。待患者病情有所减缓时，适当活动患者的下肢关节，为缓解患者受伤处的疼痛，可进行切开松解术治疗。两组患者术后恢复期均给予抗生素抗感染，术后前三天每天进行换药，之后每3~5天换药一次。鼓励患者进行适当活动，待骨折愈合后即可拆除外固定支架。
1.3观察指标
（1）经由VAS疼痛评分表对两组患者术后不同时间段内的生理疼痛感进行比较；总分10分，分数越高痛感越明显；（2）观察比较两组患者的术后并发症发生率，主要比较的发生症状有针孔感染、延迟愈合、骨不连。
1.4 统计分析
此次研究所有数据均用SPSS22. 0软件实施计算，计数资料使用卡方“x2”检验，百分数(%) 表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间(P<0.05)表示存在统计学差异。
2结果
2.1两组患者疼痛评分比较 经试验数据结果可知，观察组患者术后各时段的疼痛评分均较对照组更低，差异呈显著性，（P<0.05），见表1。
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3讨论
严重开放性胫腓骨骨折是临床上最为常见的骨折类型，是一种因暴力因素而导致的骨折，治疗难度大，并发症发生率高，固定效果差，不利于患者术后康复。近年来，外固定支架治疗方法被广泛应用于经腓骨骨折治疗当中，并取得了显著成效[3-4]。外固定支架的固定效果良好，患者复位后不易发生错位、移位等不良现象，对骨折部位起到了良好的固定效果。另外此方法号可以让患者直观地看到复位情况，可以有效预防不良症状的发生，保证患者术后的恢复。外固定支架的质量更轻，不会给患者增加额外负担。并且术后患者恢复速度快，短时间内即可下床活动，这样可以有效避免因长期卧床而发生压疮症状产生。外固定支架治疗还具有操作简单、缩短手术时间、伤口小、术中出血量少、复位成功率大等优点，被广大患者认可和接受[5]。上文中可知，观察组患者的术后疼痛感和术后并发症发生率较对照组更低，（P<0.05）。
综上所述,外固定支架对治疗严重开放性胫腓骨骨折患者具有较高的安全性，可有效降低并发症发生率,促进骨折愈合,可于临床推广。
参考文献
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