赵广洲
云南省昆明长和天城康复医院康复医学科 650100
【摘要】目的：探讨医护治一体化模式在脑外伤康复期患者中的应用效果。方法：择取我院于2019年7月—2020年7月间，康复医学科神经康复科接收的脑外伤住院患者40例。采用不同病例前后对照研究法，均分为常规组和实验组，每组20例。常规组在患者康复阶段实施基础干预，实验组加行医护治一体化模式。比较两组干预前后改良Bathel指数及上肢FMA评分、临床满意度。结果：干预前，实验组和常规组改良Bathel指数及上肢FMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后实验组上述指标高于常规组，组间形成差异性（P<0.05）；实验组临床满意度总分（98.40±1.07）分高于常规组（93.15±2.57）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑外伤康复期阶段实施医护治一体化模式，有助于患者生活中自理能力的提升，满意度的提高。
【关键词】医护治一体化模式；脑外伤；康复期；效果分析
前言
“医护配合治护一体化”，也可称之为医护治一体化模式，得到了发展及研究。且这一新模式在患者安全以及健康保健的实施效果中[1]，已经得到证实。医护治一体化在不断的创新阶段，开始逐渐应用于康复医学中。医护治一体化主要是指医师、护士、康复治疗师根据技能、功能组成康复小组，对患者进行相应的康复护理。对于脑外伤患者来说，在康复训练阶段，不仅需要及时的临床治疗用药指导，采用何种模式强化治疗效果，也成为当前研究关键[2]。针对于此，本文将分析医护治一体化模式在脑外伤康复期患者的有效性。
1 研究数据和方法
1.1 资料
以2019年7月—2020年7月为研究阶段，纳入脑外伤患者40例。通过不同病例前后对照研究法，分为常规组（n=20）和实验组（n=20）。
常规组中，男女比11:9，平均年龄（30.77±18.21）岁，平均病程（18.76±9.81）日。实验组中，男女比10:10，平均年龄（32.74±17.11）岁，平均病程（20.47±8.22）日。两组基本资料行SPSS17.0比较，组间无差异性（P>0.05）。且本实验征得医院医教科组织的伦理委员会讨论审核批准，所有患者家属均签署康复知情同意书。
纳入标准：①经过MRI和CT检查确诊为脑外伤；②满足脑外伤诊断依据。排除标准：①糖尿病；②慢性支气管炎；③肺心病；④严重认知功能障碍。
1.2 干预方式
常规组行基础康复护理模式。实验组行医护治一体化模式，具体方法为：
①组建康复护理小组，由专业组长为领导，选取医师、护士以及康复师构建医护治一体化模式小组；②康复期训练：患者入院时，在确定患者诊疗情况后，由医师、护士以及康复师对患者进行日常生活活动（Activity of Daily Living，ADL）[3]能力的测定，建立康复训练。护理人员在康复计划基础上，制定个性化训练内容；③多学科集体晨交班，工作日每日早晨由医师、护理人员和康复师参加晨集体交班，交班以患者为核心，分析前一日病情变化及训练进展；④康复问题讨论，重点为功能变化，对病情较为严重以及治疗效果不佳的患者，每7日集中开展跨学科（IDT）讨论会，参加人包括主管医师，护理，康复师，必要时有心理及营养科等参与，分析患者当前出现的；临床及康复问题，汇报完成后进行集中讨论。
1.3 观察指标
记录患者改良Bathel指数（MBI）、上肢FMA评分和临床满意度。
其中肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)[4]评定量表评分测定患者的运动功能，改良Bathel指数[5]测定患者的自理能力。
1.4 统计学分析
应用SPSS17.0 for windows统计软件包，进行本次数据的记录，其中对于满足高斯分布的计量数据，以（均数±标准差）呈现，对独立样本用T检验；当P<0.05证实有差异性。
2 结果
2.1 两组改良Bathel指数及上肢FMA评分分析
由表1可知，分析改良Bathel指数及上肢FMA评分，干预前，实验组和常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后实验组上述指标高于常规组，组间形成差异性（P<0.05）。
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2.2 两组临床满意度分析
实验组临床满意度总分（98.40±1.07）分高于常规组（93.15±2.57）分，差异有统计学意义（T=8.4339，P=0.0001）。
3 讨论
临床中脑外伤发病率和死亡率较高，作为脑外伤患者最常见的反应，运动功能障碍严重影响了患者的生活质量。ADL量表主要是指每天所必须进行的个人日常活动。日常生活能力反应的是脑外伤患者健康测定能力，也是对患者独立生活记录的关键指标。通过本文数据证实，干预后实验组改良Bathel指数及上肢FMA评分均高于常规组，说明医护治一体化模式模式的应用，医师更了解患者的训练进程，护士通过康复治疗师的干预对患者进行强化训练，从而患者功能恢复更佳。
综上所述，医护一体化模式应用于脑外伤患者康复训练中，不仅仅提升了护理人员的工作积极性，同时进一步改善了患者的运动功能，提高患者日常生活能力。
参考文献：
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