林绍美
柳州市柳江区人民医院 545100
【摘要】目的：探讨分析阿司匹林,氯吡格雷结合针灸治疗急性脑梗死的临床效果。方法：从近两年于我院收治的急性脑梗死患者中，选取90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各为45例，分别采取阿司匹林和氯吡格雷结合针灸治疗、阿司匹林和针灸，将治疗效果作为两组研究对象的评价指标。结果：在临床治疗效果的对比方面，研究组的临床总有效率明显比对照组更高，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在治疗急性脑梗死患者时，阿司匹林,氯吡格雷结合针灸治疗具有较高的应用价值，可以有效推进临床治疗效果。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；针灸治疗；急性脑梗死
在脑血管疾病中，急性脑梗死比较常见，通过及时治疗，可以使患者预后得到保障。本研究通过设置对照试验，以探讨阿司匹林,氯吡格雷结合针灸治疗急性脑梗死的临床效果，以期为其治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究组男女患者分别为25例、20例，年龄均值为（60.38±8.39）岁，处于40岁到80岁之间。对照组男女患者分别为26例、19例，年龄均值为（60.76±8.87）岁，处于40岁到81岁之间。两组在一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），数据之间可以进行分析和比较。
1.2方法
采取阿司匹林和针灸为对照组，阿司匹林肠溶片应1天服用1次，采取口服方式，1次的剂量应控制在100mg左右。在针灸穴位中，主要包括太冲、合谷、足三里以及手三里等，在进针时，直刺至少0.5寸，并采取提插捻转结合泻法。在对照组基础上，再行氯吡格雷为研究组，给药方式主要以口服方式为主，1次的剂量应控制在75mg左右，1天1次即可。两组患者坚持治疗14天。
1.3观察指标和评价标准
将治疗效果作为两组研究对象的评价指标。在治疗效果的评价标准方面，主要采取NIHSS评分【1】，其中，如果NIHSS量表评分相比于之前减少≥92%，代表显效；如果量表评分减少在45%以上，但低于91%，属于有效；如果量表评分减少在44%以下，属于无效。临床疗效=（显效+有效）/总例数×100%
1.4统计学分析方法
SPSS 22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“x±s”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。
2.结果
在临床治疗效果的对比方面，研究组的临床总有效率明显比对照组更高，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：
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3.讨论
在急性脑梗死发病后，如果诊断和治疗不及时，极容易引发致残或致死。对该疾病的发病基础进行分析，在动脉硬化这一方面得到了充分体现，患者脑局部血管内皮细胞坏死后，会逐步暴露出内膜下胶原组织，血小板与其接触黏着后，会加剧动脉收缩管腔的狭窄程度【2】。在局部组织血供不足的情况下，会影响到相应的功能，如肢体运动和语言等。所以在临床治疗过程中，抗血小板聚集不容忽视，已经成为了重要的一大治疗原则。
在以往临床治疗方面，阿司匹林作为抗血小板聚集药物得到了广泛应用，在给药后，血小板环氧化酶处作用显著，对于血小板凝聚和释放具有极大的抑制作用，从而有效预防血栓的出现。基于祖国中医视角，针灸在诸多疾病治疗中得到了广泛应用，通过针刺刺激机体局部特定穴位，可以将调和气血、活血化瘀的功效发挥出来。在现代临床医学中，中医针灸的使用，可以对血液循环状态予以有效改善，在扩张血管和提高脑血流量等作用【3】，不断提高疾病治疗效果。但是联合使用阿司匹林和针灸治疗，在个体差异的影响下，应借助其他药物的辅助。氯吡格雷和阿司匹林作为抗血小板聚集药物，分析其不同点，主要是因为后者可以基于选则性结合于血小板受体，从而满足抗血小板聚集的要求。在本次研究中，在阿司匹林、针灸治疗的基础上，再联合使用氯吡格雷，可以将相应抗血小板聚集作用发挥到极致，有效解决个体差异的影响问题，从而给予临床疗效强有力的保障，其现实意义突出。
综上所述，阿司匹林,氯吡格雷结合针灸治疗，非常值得在治疗急性脑梗死患者中进行应用，取得良好的临床治疗效果，可在临床上进一步实践和普及。
参考文献：
[1] 黄玉雕, 王东升, 伞勇智,等. 阿托伐他汀联合阿司匹林及氯吡格雷治疗轻中度急性脑梗死[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2018, 021(001):30-33.
[2] 党卫军, 蒋建华, 宋昌军,等. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(033):46-47.
[3] 任孝昌. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的效果及安全性探讨[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 007(003):15-16.