尹延霞
嫩江市人民医院 黑龙江 嫩江 161499
摘要：目的：对桂枝茯苓汤在老年慢性心衰患者中的应用效果进行分析。方法：2020年1月-2020年12月，选择自愿配合的76例老年慢性心衰患者，随机分组，研究组38例，桂枝茯苓汤治疗，对照组38例，西药治疗，比较治疗效果和心脏功能指标。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05，t=3.9855、4.9524、3.1783）的有：心脏功能指标，治疗有效率94.74%。结论：桂枝茯苓汤在老年慢性心衰患者中，治疗效果显著，有效改善心功能，具有临床价值。
关键词：老年慢性心衰；桂枝茯苓汤；治疗效果；心功能
慢性心力衰竭是心脏病的终末期表现，也是最重要的死亡原因。慢性心力衰竭主要由一系列致病因素引起，如冠状动脉疾病、高血压、心肌病等，导致心脏收缩和舒张功能下降，引起一系列心力衰竭症状[1]。老年是主要的发病人群。临床表现为：呼吸困难。早期只有活动时，才会出现呼吸困难。晚期坐卧、或睡眠时，会突然出现胸闷、窒息、呼吸困难[2]。全身乏力、头晕、心悸。肾脏受损时，可出现少尿甚至无尿。伴有右心衰竭，会出现胃肠充血，导致腹胀、恶心、呕吐、双腿水肿、肝充血肿胀等症状[3]。需要及时进行治疗，本研究对桂枝茯苓汤在老年慢性心衰患者中的应用效果进行分析。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年12月，选择自愿配合的76例老年慢性心衰患者，随机分组，已签同意书，伦理批准，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
对照组：口服曲美他嗪（北京万生药业，国药准字：H20065167），每日3次，每次1片。?酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），起初一次6.25mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。
研究组：桂枝茯苓汤加减：茯苓15 g，甘草6 g、桂枝15 g、芍药15 g、丹皮15 g、桃仁15 g，唇甲紫暗，添加全蝎3 g、丹参15 g，双下肢浮肿，添加泽泻25g、益母草15 g，喘息添加炙紫苑15 g，苏子15 g。水煎服，每天2次，每天一剂。
1.3观察指标
比较治疗效果和心脏功能指标。
1.4统计学处理
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3.讨论
慢性心力衰竭主要由其他器质性心脏病、心肌梗死、心肌病、肺心病、高血压性心脏病等疾病引起，病情未能及时改善，发展至一定时期，导致心力衰竭。病程缓慢，一般持续三个月以上，有些慢性心力衰竭是由于急性心力衰竭的治疗不当。慢性心力衰竭是一种特殊的心脏疾病，有多种症状。发病后可通过相应症状及其他辅助检查项目进行诊断。根据疾病的严重程度，采取准确的治疗方案进行治疗，缓解疾病的发展，提高患者的生活质量。
本次研究，与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：心脏功能指标，治疗有效率。桂枝茯苓汤中茯苓有利水渗湿、健脾止泻、宁心安神、防癌抗癌的功效。甘草具有补益肺气，健脾胃的功效。桂枝功效主要有发汗解表、助阳化气、温经通脉、调和营卫。芍药有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳、止汗的作用。丹皮的主要的功效是清热活血、凉血散瘀。桃仁的功效是活血祛瘀、润肠通便。全蝎具有息风镇痉，通络止痛，攻毒散结的作用。丹参有效改善心脑血管、活血化瘀、延缓衰老。泽泻具有利水渗湿、泄热的功效。益母草的功效是可以清热解毒、祛瘀止痛、活血调经的功效，炙紫苑具有润肺下气，化痰止咳的作用，苏子具有降气平喘，化痰止咳，润肠通便的功效。多种中医配合，有效的改善心功能，减轻临床症状。
综上所述，桂枝茯苓汤在老年慢性心衰患者中，治疗效果显著，有效改善心功能，具有临床价值。
参考文献
[1] 张光、贾倩、聂冀湘、刘文丽、王永利. 疏肝解郁益气温阳法治疗老年慢性心衰临床疗效及血清ET-1,AngⅡ,BNP,NO,FMD水平变化分析[J]. 辽宁中医杂志, 2020, 519(08):84-87.
[2] 周云洁, 高原, 宋歌. 桂枝甘草汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的临床疗效[J]. 中成药, 2020, 042(005):1187-1191.
[3] 朱媛媛, 李侠, 赵莉,等. 基础治疗联合"真武强心汤"治疗老年慢性心力衰竭43例临床研究[J]. 江苏中医药, 2019, 051(012):35-37.