毛美香
南海区人民医院 广东省 佛山市 5282000
【摘要】目的 分析舒适护理于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICDP）患者效果。方法 选取我院2019年12月-2020年12月ICDP患者50例，根据随机抽样法分成两组，实验组（25例，舒适护理）和对照组（25例，常规护理），比较其护理效果。结果 护理前两组评分无明显差异（p>0.05)；护理后，与对照组相比，实验组HAMA、HAMD评分更低，护理满意度更高，结果差异明显（p<0.05)。结论 ICDP患者采取舒适护理，可有效改善其心理情绪，提升临床护理评价，值得推广。
【关键词】舒适护理；妊娠期肝内胆汁淤积症；应用效果
妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis during pregnancy，ICDP）是孕妇在妊娠中、晚期的一种特发性疾病[1]。患者主要的临床特征为皮肤瘙痒和胆汁酸升高，且病情较为反复，如不及时进行干预则会提升围生儿发病率和死亡率[2]。因此，孕产妇很容易在住院期间产生负面情绪，降低生产体验感[3]。为改善孕产妇整体感受，本文将分析舒适护理于ICDP患者的作用，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年12月-2020年12月ICDP患者50例，根据随机抽样法分成研究组和对照组，各25例，其中研究组年龄范围在22-34岁之间，均值（28.31±1.62）岁，怀孕周期在25-40周；均值（36.41±5.95）周；对照组年龄范围在22-35岁之间，均值（28.37±1.54）岁，怀孕周期在25-41周；均值（36.33±5.99）周。两组一般资料无明显差异（p>0.05)，有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合ICDP临床诊断标准者；患者及其家属知晓并同意本次研究。
排除标准：合并其他妊娠并发症者；存在严重精神障碍者。
1.3方法
1.3.1常规护理
告知患者ICDP发生的原因，并严密记录其脉搏等体征变化，指导并协助患者进行相关的身体检查，并按医生的嘱咐指导患者服药，为其制定合理的饮食方案。
1.3.2舒适护理
在上述基础上，增加以下内容：（1）合理为患者安排病房，并家庭化布置房间设施，每天进行清洁和消毒工作，将房间中的光线和温度调整到合适的范围，并加强房间的巡视，维护病区的安静。（2）提升患者衣物、床上用品的清洗和更换频率，叮嘱患者不要用手去抓挠，可为其瘙痒部位适当的涂抹一些炉甘石洗剂。（3）护理人员应加强与患者的沟通，了解其目前真实的内心想法，针对心理和精神压力较大的患者，护理人员可使用音乐疗法、呼吸训练等方式来使其放松身心，同时在情况允许的条件下，邀请有相同病史且已顺利分娩的患者到院分享自己的生产经验，提升其分娩信心。（4）针对因情绪焦躁而出现夜晚不能入睡或者入睡后容易醒的患者，护理人员可通过肌肉按摩、泡热水脚、听催眠曲以及睡前精神疗法来帮助其入睡。
1.4观察指标
（1）比较两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）等评分，分数越高，患者消极情绪越严重。
（2）采用本院自制问卷调查表，统计患者护理满意度，按分数分为不满意、一般满意、非常满意。护理满意度=一般满意+非常满意。
1.5数据处理
应用spss22.0处理数据，计量数据用（）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P＜0.05结果差异明显。
2结果
2.1两组患者护理前后情绪评分对比
护理前两组评分无明显差异（p>0.05)；护理后，与对照组相比，实验组HAMA、HAMD评分更低（p<0.05)。见表1。
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2.2患者护理满意度对比
护理后，与对照组相比，实验组护理满意度更高（p<0.05)。见表2。
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3讨论
ICDP是产科严重并发症，患者会在一定程度上因自身病情可能造成的不良结局而出现相关的负面情绪，这不利于其分娩，因此需要选择一种有效的护理干预方式来改善患者预后[4]。舒适护理是一种将患者的心理和生理感受作为重点的干预方式，主要包括为患者提供良好的住院环境、身体皮肤瘙痒管理、情绪疏导和精神压力缓解、睡眠干预等内容[5]。本文研究发现，与常规护理相比，舒适护理后患者住院舒适感明显提升，且护理满意度为100.00%（p<0.05)，证实舒适护理临床应用效果显著。
综上所述，ICDP患者采取舒适护理，可有效改善其心理情绪，提升临床护理评价，值得推广。
参考文献
[1] 刘家梅. 循证理论下预见性护理干预在妊娠期肝内胆汁淤积症患者护理中的临床意义[J]. 中国社区医师, 2019, 35(16):120-120.
[2] 陈雅芬, 沈红卫. 预见性护理对妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果、妊娠结局及TBIL水平的影响[J]. 护理学, 2019, 8(2):99-104.
[3] 余静. 循证护理在妊娠期肝内胆汁淤积症护理中的应用[J]. 全科护理, 2019, 17(31):84-86.
[4] 郑双云, 韦瑞红, 李育红,等. 脂联素在妊娠期肝内胆汁淤积症中的定量检测和临床意义[J]. 中国病案, 2020, 21(1):98-100.
[5] 朱剑兰. 临床护理路径在妊娠合并肝内胆汁淤积症中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2020, 451(11):72-73.