印志娴
泰州市第二人民医院呼吸内科 江苏 泰州 225500
摘要：目的 探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的干预措施。方法 抽选2019年2月到2020年10月收治的58例纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者随机抽签法分组。对照组：一般干预，观察组：综合干预。就干预结果和满意度作比对。结果 观察组终止咯血时间、住院时间低于对照组；观察组、对照组总满意度依次是96.55%、75.86%，P<0.05。结论 经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血时，注重具体的干预措施，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，效果较确切，可继续在临床使用。
关键词 经纤维支气管镜；支气管扩张咯血；护理干预
支气管扩张在临床较普及，该类病患会存在咳嗽，并且浓痰多，会有反复咯血现象。不利于其身心健康，生活质量会直线下降，因此必须及时辅以对应疗法。将纤维支气管镜投入该病医治中，对操作者的技能要求高，为了治疗能够更加顺利，提升疗效，在治疗期间必须要高度重视相辅的干预措施，且对具体干预要求也较高[1]。辅以全面干预，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，最终的效果较确切，存在的优势多。本文选取2019年2月到2020年10月我院进行纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者58例为研究对象，研究纤维支气管镜进行局部治疗时辅以对应干预措施的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月到2020年10月我院进行纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者58例为研究对象并随机抽签法分组。对照组29例男女人数18、11，年龄区间30-68岁，中位值（42.68±4.39）岁；病程区间0.25-8.59年，中位值（3.29±1.45）年。观察组29例男女人数17、12，年龄区间30-69岁，中位值（42.78±4.42）岁；病程区间0.21-8.59年，中位值（3.22±1.46）年。58例病患对本次研究情况均知情，签订同意书。排除患有精神异常者；肝肾功能存在严重病症者；中途退出者。本院伦理委员会认可、支持本研究。各组基准数据经统计后P>0.05。
1.2方法
对照组--常规干预。观察组--综合干预。①治疗前。首先要从心理疏导开始入手，提前将治疗中的所有流程、用到的设备及对应的预期结局提前向患者详细讲述，让其全面掌握后，可将对病症治疗结局的担忧全数消解。使其摆脱负向情绪，重新看待治疗，拥有乐观心态接受治疗，对治愈充满憧憬。然后将各项治疗前检查工作全部完善，对于存在呼吸障碍者，提前告知医生给予处理。告知其在接受治疗的4h之前禁食水，以免口腔环境对疗效产生影响，出现感染情况。最后在治疗前半小时向其注入硫酸阿托品，让其对机体迷走神经发挥功用，降低兴奋感，并将呼吸道中的分泌物改善，并对心理压力也可起到一定的缓解作用，让其以良好心态对待治疗[2]。并将治疗所需的设备、药品全部准备好，检查供氧仪等设备的运行状况，确保一切正常。②治疗中。将患者摆放为正确体位，开静脉通路，供氧，供氧速度3L/分，将心电设备全部连接好。将呼吸、心率及血压值进行全程监护。各项操作必须要无菌，并且按照医院规定进行。探查出血部位，对该部位取生理盐水冲洗干净，并进行喷洒。重视生理指标监控，血氧饱和度比90%低时，应对供养速度进行调控，调至5L/分左右。③治疗后。去掉纤维支气管镜，让患者休息半小时，休息时处侧卧位，避免再次出血和病灶再次扩大。对呼吸频率、血压值严密监测，并详细记录。术后3h内禁食，避免造成气管误吸。3h后可进食，从流食开始，后过度于半流食，对其呼吸道的肌肉要加强训练，不可直接食固体食物，避免造成呼吸道堵塞。对口腔卫生要高度重视，并定期对口腔中的PH值进行测定，让患者从根本上认识口腔卫生的重要性，对其刷牙时做科学指导。
1.3观察指标
比较干预结果：比对终止咯血时间、住院时间。满意度：以卷调查方式比较，分值越高，满意度越好。
1.4统计分析
本统计软件版本为SPSS23.0，计量资料为（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。
2 结果
2.1 干预结果
观察组终止咯血时间、住院时间低于对照组，P<0.05。见表1。
表1 干预结果（n=29）
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2.2 满意度
观察组总满意度96.55%比对照组75.86%高，P<0.05。见表2。
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3 讨论
纤维支气管镜在本次研究病症治疗中效果佳，该疗法存在有创性，为确保疗效，优化最终结果，在治疗期间必须要高度重视相辅的干预措施[3]。给予综合性、全面性、优质性干预指导，将病患立足于根本点，将其利益需求作为重中之重，将整个干预计划进行严密制定，把加快病况恢复、提升疗效作为根本目的，充分围绕该目的展开干预，将干预效果进行优化[4]。
在干预实施中，高度重视对医务成员的培训，让其在各项操作中都必须要具备规范性，将手术器械彻底消毒，各项操作必须要无菌。术前将治疗内容全数向病患讲解，让其对病症和治疗都深入了解后，消除由认知低产生的负向情绪，更好的配合治疗工作[5]。并给予情绪疏引，将存在的所有负向情绪尽数消解，让其拥有良好心态，重新看待病症，对治愈充满憧憬。并把手术时会用到的所有器械、药品等东西准备完善，检查仪器运转性能，确保手术顺利进行，为手术进展提供基础保障[6]。将术中所有成员的操作能力提升，让其对各项操作均熟练掌握，在术中能够做到环环相扣，环环配合，将手术用时缩减，减缓带予其的痛苦。术中将生命体征值进行监测和记录，并将监测时间进行一定程度的延长，确保最终的治疗结局更加完善。术后继续各项指标的监测工作，确保术后恢复效果，并让病患对各项服务工作更加满意。本文观察组终止咯血时间、住院时间低于对照组；观察组、对照组总满意度依次是96.55%、75.86%，P<0.05。
综上所述，在纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血时，注重具体的干预措施，给予整体性干预指导，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，效果较确切，可继续在临床使用。
参考文献：
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