寸晓吉
昆明市第二人民医院儿科 云南 昆明 650051
摘要：目的：观察布地奈德气雾剂不同疗程吸入对小儿毛细支气管炎预后效果。方法：在本院2018年8月至2019年8月收治的毛细支气管炎患儿中抽取100例，以随机抽签法进行分组（对照组、观察组），每组各50例，对照组患儿实施常规综合治疗，观察组患儿实施常规综合治疗+布地奈德气雾剂不同疗程吸入治疗。对比两组患儿治疗结果。结果：观察组患儿临床治愈率、总IGE值正常例数均明显高于对照组患儿，支气管哮喘出现率明显低于对照组患儿，组间差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德气雾剂不同疗程吸入对小儿毛细支气管炎预后效果可产生积极影响，利于提高患儿临床治愈率，降低支气管哮喘情况出现率。
关键词：布地奈德气雾剂；不同疗程；吸入；小儿；毛细支气管炎；预后；观察
毛细支气管炎为幼儿时期所常见的一种下呼吸道感染病，通常是因呼吸道合胞病毒感染所致，临床特征包括喘鸣音、喘憋以及三凹征等，在临床中治疗毛细支气管炎时，应以解除呼吸道阻塞，以及控制喘憋等为主要治疗原则，在临床之中缺失特效治疗方式。在以往的治疗中则普遍运用剂量较大的糖皮质激素实施治疗，但所产生的治疗效果却不够明显，且易造成不良反应。而据临床调查显示，布地奈德气雾剂不同疗程吸入能够对小儿毛细支气管炎产生显著的干预作用。基于此，本文主要研究布地奈德气雾剂不同疗程吸入对小儿毛细支气管炎预后的效果，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2018年8月至2019年8月收治的毛细支气管炎患儿中抽取100例，以随机抽签法进行分组（对照组、观察组），每组各50例，对照组患儿中，男30例，女20例，年龄3个月~3岁，平均年龄（3.25±0.3）岁；观察组患儿中，男26例，女24例，年龄6个月~3岁，平均年龄（3.30±0.4）岁。
1.2方法
对照组患儿实施常规综合治疗方式，主要内容体现如下：以中成药炎琥宁等实施雾化吸痰、抗病毒、止咳以及吸氧等方面的治疗，以面罩雾物罐进行糖皮质激素的吸入，若患儿年龄为3~6个月，那么则需予以其布地奈德气雾剂进行吸入治疗，50g/次，每日2次[1]。若患儿年龄为6个月到3岁，那么则应予以其10050g/次，每日2~3次。运用上方方式14日后，若患儿的临床症状无任何改善，那么则需停止运用布地奈德，对患儿实施对症治疗。观察组患儿以上述治疗方式为基础，运用布地奈德气雾剂不同疗程吸入治疗，主要治疗方式体现如下：在14日后，再次吸入布地奈德，在28日后减量为每日1次，持续治疗3~6个月[2]。
1.3临床观察指标
观察两组患儿治疗结果，分为临床治愈、总IGE值正常、支气管哮喘这三项指标。其中临床治愈率＝（临床治愈例数）/本组患儿数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
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3讨论
毛细支气管炎多发于小儿群体中，在冬季更易发作，会导致局部流行。毛细支气管炎的主要病变在肺部的细小支气管中，即指毛细支气管，主要是因感冒等病毒性感染所诱发的并发症，还可能是因细菌感染而导致，为小儿群体所常见的急性下呼吸道感染症状之一。在免疫病理与病毒损伤的作用之下，呼吸道黏膜会产生水肿或是充血的情况，也会增多分泌物，致使管腔堵塞，平滑肌产生痉挛现象，黏液分泌亢进，诱发肺气肿与肺不张等并发症。而据相关调查显示，对于小儿毛细支气管炎来说，其气道还往往具有高反应性。并且，在患儿的血中和分泌物中也发现了许多哮喘患者才会存在的炎性物质，例如组胺样物质、以及病毒特异性IGE等，上述炎性介质均会导致血浆渗出，加快分泌气道腺体，致使毛细气道产生阻塞的情况，这和一些患儿在长久患病后反复产生喘鸣之间是相呼应的。而在临床中，若未能及时治疗毛细支气管炎患儿，那么则会影响到患儿的恢复效果，也会加剧患儿的病情发展，所以说，对于患儿采取及时有效的治疗方式是至关重要的。
具体来说，在临床之中治疗此疾病的主要方式即为抗病毒，防继发感染，吸氧以及平喘等方面的对症治疗，并不具备特效治疗的方式[3]。在此方面的学术领域中，对于糖皮质激素的运用还存在着较大的争议性，但还是有不少的研究结论能够作为临床之中运用糖皮质激素对毛细支气管炎患儿实施治疗的重要根据。据研究发现，平喘较为明显时，能够运用糖皮质激素实施治疗，以改善患儿的相关症状，并以此为基础，运用皮质激素抗炎方式实施治疗，还能够对气道之中免疫细胞的活动产生抑制作用，控制分泌炎性物质，也能够抑制高反应性，从而则能够对于毛细支气管炎患儿产生显著的治疗效果。
布地奈德为肾上腺皮质激素，其具备糖皮质醇受体结合力，其所具备的非特异性抗炎强度非常高，即便运用较小的剂量，那么也能够获得明显的治疗效果。其还具备高亲脂性，利于抑制药物在脂质间的迅速释放，仅运用1%~5%的溶液进行雾化吸入则能够至全肺。同时，还能够对气道上皮炎症的受损情况产生修复作用，改善喘憋等症状。布地奈德为当前用于雾化吸入治疗此疾病的唯一糖皮质激素溶液，所以能够用至小儿群体之中实施有效性治疗。
并且，在运用布地奈德气雾剂不同疗程吸入治疗毛细支气管炎患儿的过程中所具备的优势也较多，如用量较小，局部高效，也不易于产生不良反应，还能够降低缺氧、以及呼吸困难情况的出现率，在整个操作期间也较为简单与便利，能够对于患儿产生显著的治疗作用[4]。
总之，布地奈德气雾剂不同疗程吸入对小儿毛细支气管炎预后的效果尤为显著，可降低支气管哮喘情况的出现率，加快患儿的康复速度，可在临床之中积极应用此方法实施治疗。
参考文献：
[1]马丽平.特布他林联合布地奈德气雾剂治疗毛细支气管炎效果观察[J].河南医学研究,2018,27(17):3196-3197.
[2]方智辉.布地奈德与万托林气雾剂吸入联合治疗毛细支气管炎的疗效分析[J].海峡药学,2018,30(07):183-184.
[3]焦素霞.布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗小儿毛细支气管炎的效果评价[J].现代诊断与治疗,2018,29(10):1553-1554.
[4]兰伟平,王婧,代传林,潘家华.丙酸氟替卡松气雾剂或布地奈德混悬液干预对毛细支气管炎反复喘息的疗效观察[J].中国当代儿科杂志,2016,18(04):316-319.