蒋勤军
南充市第四人民医院 内二科 四川 南充637000
哮喘是慢性气道炎症性疾病之中非常严重的一种疾病，该疾病很难控制，而且会对患者的正常生活带来很大不便，对于医疗资源的利用也占据很大比例，重症哮喘更是其中的翘楚。下面就来介绍一下成人重症哮喘的发病原因和治疗方法：
一、成人重症哮喘发病原因有哪些？
（一）生活环境中存在触发哮喘的因素
如果哮喘患者的生活环境存在吸收性过敏原或是存在过敏因子就会导致哮喘患者的身体出现抗原-抗体反应，具体表现就是患者的支气管平滑肌出现痉挛、气道粘膜出现水肿等，从而导致患者的气道出现堵塞，最终致使患者病症加重。
（二）没有合理使用激素
很多哮喘患者都需要长期服用激素，但是有些患者却因为一些原因突然停止服用，还有一些患者会私自对服用量进行减少，这些做法都会导致患者体内激素含量降低，从而引起哮喘疾病的加重。
（三）呼吸道感染
感染是导致哮喘患者发病的主要原因之一，如果没有对感染情况进行有效控制和减轻，很可能就会引发急性哮喘，而且感染还会导致患者的气道出现高反应，最明显的表现就是患者的神经-受体平衡被破坏，进而对患者的神经-受体功能造成严重损害。
（四）精神因素
有研究表明精神因素也会导致哮喘患者发病，例如，有些哮喘患者的工作压力比较大，导致患者的精神受到很大影响，进而出现焦虑、紧张等情绪，在这种精神状态之下很可能就会导致有哮喘病的患者发病，甚至可能致使疾病症状加重。
二、重症哮喘该怎么治疗？
（一）药物治疗
在临床上治疗成人重症哮喘最为常用的方法就是药物治疗，很多药物都可以用于临床上治疗该疾病，如，氟替卡松、β2受体兴奋剂等，这些药物都可以对重症哮喘患者的症状进行缓解。还有一些研究资料中提到可以采用抗感染药物对哮喘患者气道内的炎症细胞进行控制，还可以减少气道内细胞因子的含量，从而达到减轻重症哮喘的目的。另外，近年来很多学者都对生物制剂治疗哮喘进行了研究，医师需要根据患者气道的炎症情况对生物靶向药物进行应用，如，茶碱类药物，从而达到抗炎治疗效果。
（二）非药物治疗
有些重症哮喘患者的症状比较严重，如果只是依靠药物进行治疗，很难在短时间内对患者的气道痉挛症状进行缓解，如果不能对这种情况进行改善患者很可能会发展为呼吸衰竭。一般临床上会根据患者是否存在神志不清、PaCO2提高、pH 快速下降等症状，为患者安排机械通气治疗，机械可以快速扩张患者的气道，患者呼吸困难的症状就可以能快速得到缓解，缺氧情况也能得到改善。在气道内，越是密度低的气体越是容易形成层流，而氦氧混合气体的密度低于空气密度，让患者吸入氦氧混合气体不仅可以降低患者气道压力，还可以减少气道阻力，这样患者的呼吸就会变得比较顺畅。
有研究表明一氧化氮能够对血管平滑肌进行松弛，这对于肺动脉高压患者而言无疑是一种有效的治疗方法，如果让哮喘患者吸入一定量的一氧化氮是否也可以对气道阻力进行减轻呢？但是临床实验表明，该气体并不能对患者的呼吸不畅症状进行明显改善，因此，并不能将一氧化氮当做治疗哮喘的有效方式。蒋勤军
南充市第四人民医院 内二科 四川 南充637000
哮喘是慢性气道炎症性疾病之中非常严重的一种疾病，该疾病很难控制，而且会对患者的正常生活带来很大不便，对于医疗资源的利用也占据很大比例，重症哮喘更是其中的翘楚。下面就来介绍一下成人重症哮喘的发病原因和治疗方法：
一、成人重症哮喘发病原因有哪些？
（一）生活环境中存在触发哮喘的因素
如果哮喘患者的生活环境存在吸收性过敏原或是存在过敏因子就会导致哮喘患者的身体出现抗原-抗体反应，具体表现就是患者的支气管平滑肌出现痉挛、气道粘膜出现水肿等，从而导致患者的气道出现堵塞，最终致使患者病症加重。
（二）没有合理使用激素
很多哮喘患者都需要长期服用激素，但是有些患者却因为一些原因突然停止服用，还有一些患者会私自对服用量进行减少，这些做法都会导致患者体内激素含量降低，从而引起哮喘疾病的加重。
（三）呼吸道感染
感染是导致哮喘患者发病的主要原因之一，如果没有对感染情况进行有效控制和减轻，很可能就会引发急性哮喘，而且感染还会导致患者的气道出现高反应，最明显的表现就是患者的神经-受体平衡被破坏，进而对患者的神经-受体功能造成严重损害。
（四）精神因素
有研究表明精神因素也会导致哮喘患者发病，例如，有些哮喘患者的工作压力比较大，导致患者的精神受到很大影响，进而出现焦虑、紧张等情绪，在这种精神状态之下很可能就会导致有哮喘病的患者发病，甚至可能致使疾病症状加重。
二、重症哮喘该怎么治疗？
（一）药物治疗
在临床上治疗成人重症哮喘最为常用的方法就是药物治疗，很多药物都可以用于临床上治疗该疾病，如，氟替卡松、β2受体兴奋剂等，这些药物都可以对重症哮喘患者的症状进行缓解。还有一些研究资料中提到可以采用抗感染药物对哮喘患者气道内的炎症细胞进行控制，还可以减少气道内细胞因子的含量，从而达到减轻重症哮喘的目的。另外，近年来很多学者都对生物制剂治疗哮喘进行了研究，医师需要根据患者气道的炎症情况对生物靶向药物进行应用，如，茶碱类药物，从而达到抗炎治疗效果。
（二）非药物治疗
有些重症哮喘患者的症状比较严重，如果只是依靠药物进行治疗，很难在短时间内对患者的气道痉挛症状进行缓解，如果不能对这种情况进行改善患者很可能会发展为呼吸衰竭。一般临床上会根据患者是否存在神志不清、PaCO2提高、pH 快速下降等症状，为患者安排机械通气治疗，机械可以快速扩张患者的气道，患者呼吸困难的症状就可以能快速得到缓解，缺氧情况也能得到改善。在气道内，越是密度低的气体越是容易形成层流，而氦氧混合气体的密度低于空气密度，让患者吸入氦氧混合气体不仅可以降低患者气道压力，还可以减少气道阻力，这样患者的呼吸就会变得比较顺畅。有研究表明一氧化氮能够对血管平滑肌进行松弛，这对于肺动脉高压患者而言无疑是一种有效的治疗方法，如果让哮喘患者吸入一定量的一氧化氮是否也可以对气道阻力进行减轻呢？但是临床实验表明，该气体并不能对患者的呼吸不畅症状进行明显改善，因此，并不能将一氧化氮当做治疗哮喘的有效方式。