陈光
犍为县人民医院 四川乐山 614400
医疗纠纷一直是社会关注的重点，医院时常会出现由于医疗差错事故引发医疗纠纷，影响医院正常秩序，造成不良的社会氛围。医疗纠纷发生原因较多，如：医务人员专业素养不够、患者及家属自身原因等。检验科作为临床辅助科室，通过先进的检验技术，为患者的血液、尿液、粪便、分泌物、排泄物等进行科学诊断，为患者的治疗提供诊断依据，因此检验科也会遇到种种医疗纠纷，所以要求医务人员要以严谨的专业态度认真对待每一份标本。本文就检验科为预防医疗纠纷作出以下几点建议：
一、医疗纠纷发生原因
在检验科工作中，检验人员若专业技术知识不够、服务态度差，可引起医疗纠纷。检验人员不遵守科室检验操作规则，将检验样本弄混、漏检，混乱患者信息，导致耽误患者治疗。与临床科室的医务人员交流不够，申请检验样本标签字迹不清、潦草导致患者信息不全或错误。当患者检验结果与医生临床诊断相违背时，可能受到医生的质疑，从而引发患者及患者家属对医院专业水平产生质疑和不满。
二、如何防范医疗纠纷
（1）完善检验科内部质量管理体系
将检验科工作人员分成多个小组，在检验科主任的带领下，由组长负责小组整体工作安排和实施，同时构建责任制度，责任落实到个人，以提高整体工作水平。在完成检验工作的过程中，出现问题要立即上报，并妥善解决问题。若与患者或患者家属发生医疗纠纷，要成立专业小组，查找原因，真实地提供事实情况，并正面解决问题，消除与患者及家属矛盾。通过建立责任制度，能够提高检验工作人员的工作专业素质，以避免自身原因而导致工作出错，从而有效降低医务人员自身原因导致的医疗纠纷发生率。
（2）提高检验工作人员专业素质
检验工作人员未能遵守检验工作规程或者操作不当直接导致检验结果出现偏差，这体现了检验工作人员专业素质不够，因此，加强检验工作人员的专业素养十分关键，定期开展相关检验培训会议，规范和落实工作人员的工作细节，并进行考核，考核合格方能上岗工作。
在检验科，对于标本接收、标本储存、标本处理、仪器试剂耗材使用和校准、质量评价、室内质控、检验结果以及报告发放等质量管理记录要保存两年以上。即便是同一标本，使用不同型号仪器设备、不同检测方法、不同厂家试剂以及校准品等也会导致结果存在差异，因此，必须严格按照最新版的《全国临床检验操作规程》中推荐的检查方法设置参数，消除结果差异，进而避免不必要的纠纷和麻烦。
（3）增强与临床科室的沟通
检验科工作人员与临床医务人员可能因检验标本和检验结果不符产生误解，所以应与临床科室工作人员加强沟通，定期到临床科室进行沟通交流，收集临床科室对检验科的意见和建议，加以完善。妥善记录好患者的信息，完成标本采集和运送等工作。
（4）识别不符合项
当检验标本不符合检查标准时，检验工作人员应及时与临床医生沟通，要求患者重新采集标本，如：做电解质的标本溶血、输液同侧采集血标本、做凝血四项的血内有凝块、深度黄疸、病理性乳糜血等不合格的标本，对检验结果都会产生很大的影响，给临床医师带来误诊。标本采集必须按照《临床标本采集指南》要求进行，标本不符绝收并要求重采，否则不能给出准确的检验结果，误导临床造成医疗差错事故。检验科工作人员在检查前，对样本要进行仔细甄别，是否满足检查项目的要求，不合格的标本要退回重抽血，做好相关记录。
（5）保持良好的态度
患者和家属因为对身体健康状况的关心和对疾病的恐惧，当接受检验和拿检验报告时会产生不良情绪，检验科工作人员若态度不好则会与患者及患者家属出现纠纷，因此，有必要对工作人员进行人性化服务培训，改善自身工作态度，确保以积极态度面对患者、家属。在患者和家属存在疑问时，不必将责任划分十分清楚，耐心向患者说明检验科医生不能给出诊断，不能仅凭检验报告单就向患者以及家属说患了什么病，要请主治医生看。
（6）妥善保管样本
检验科工作人员务必对日常工作记录进行妥善保管，特别是检验结果呈现阳性的标本，至少留存 7 天，便于再次复查、使用。出现异常结果要慎重分析，排除操作误差、仪器误差等原因后主动与临床医生沟通。患者领取报告时要仔细核对，避免发错报告。当出现医疗纠纷时，要真实还原工作中的流程及相关细节、可能会出现的失误，正确面对与患者及患者家属原因所产生的纠纷，讲明问题出现原因，防止后续处理麻烦，损害医务人员的权益。
（7）学习法律法规
检验科工作人员需要提高法律意识，提高责任感。检验报告是做出诊断和治疗措施的客观依据，具有重要地位。检验报告必须具备证据学的属性，即客观真实性、准确性、完整性。作为患者后续治疗的诊断依据，三者缺一不可。准确性是指所送检的标本符合检验要求，检验操作无误，数值准确无误。完整性是指检验报告应该完整。
综上所述，检验科医疗纠纷防范要从检验工作人员自身做起，要求检验工作人员熟练学习和掌握新技术，具备个性化服务意识，为临床诊断提供优质服务。同时，努力提高自身专业素质，严格按照工作规章制度进行，学习法律法规，并能从患者角度思考问题，确保处理问题时的真实性，保障患者及医务人员的权益。当然，扎实的检验技术是防范医疗纠纷关键一步，检验科工作人员应以“患者为中心”，“严把质量关”，为促进检验医学的发展而努力。