袁圆 王会艳 袁延玲
潍坊市滨海经济技术开发区人民医院 山东 潍坊 262737
摘要：目的探讨应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法:选取56例骨科手术患者，随机分为研究组与对照组两组，每组各28例。对照组行常规护理管理，研究组应用手术室护理管理。比较不同护理方法医院感染发生率、不规范护理行为、满意度。结果:研究组医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组不规范操作、器械消毒不彻底、手卫生不彻底发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:手术室护理管理可降低骨科手术患者医院感染发生率，预防不规范操作行为，规范护理人员操作技能，促进患者病情恢复，亟待在临床推广中应用。
关键词：手术室护理管理；骨科手术患者；医院感染发生率；影响
引言
骨科手术应用中存在切口感染问题，其影响效果可大可小。为此有必要探讨手术室护理配合在骨科手术应用中对切口感染发生情况的有效影响。一般来说，相比于常规护理其能够有效降低患者的切口感染率，深度改善患者护理服务的满意度，具有重要的临床意义。手术室护理管理以患者为护理核心，可以引导其配合治疗。我院对骨科手术患者予以手术室护理管理，效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月～2019年8月56例我院收治的骨科手术患者，随机分为研究组与对照组，每组各28例。对照组中男12例，女16例，年龄24～70岁，平均(49.3±4.5岁。其中，骨盆伤9例，颅骨伤8例，脊柱伤11例。病情持续1d～4个月，平均(2.2±1.3)个月。研究组男15例，女13例年龄25～68岁，平均(50.1±4.6)岁。其中，骨盆伤12例，颅骨伤10例，脊柱伤6例。病情持续2d～6个月，平均(4.1±1.6)个月。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。56例患者基线资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。纳入标准:①患者均符合骨科疾病诊断标准;②自愿入组并签署同意书;③语言交流正常、意识清醒。排除指标:①合并心脑、肾等脏器疾病;②中途退出，依从性不高者;③精神性疾病、妊娠哺乳期患者。
1.2方法
对照组采取常规护理：告知患者手术时间，协助做好术前检查，签订手术风险知情同意书等相关文件。准备好骨科包、电钻、手术衣、持物钳等器械敷料。检查一次性物品是否齐全，如吸引器、刀口敷贴等。帮助患者调整体位，协助医生进行麻醉及手术。密切观察患者血压、心率等生理指标。确保手术器材工作状态良好，清点好手术器物。
研究组给予手术室护理管理，具体内容如下：①术前干预：术前加强对护理人员的知识和技能培训，以骨科手术预防感染、无菌操作等措施为培训重点。通过专业培训的护理人员与患者进行交流沟通，以通俗易懂的方法告知患者围术期需要注意的事项，安抚患者情绪，减轻患者对手术的担忧。术前30min对手术室温湿度进行调节，术前15min预热手术台，同时将术中所需液体提前加热至37℃，确保术中所需物品准备齐全，并符合无菌标准。②手术室护理：手术室内护理人员严格执行手卫生制度、外科手术消毒隔离制度，手术过程中对手术室进入人数进行严格限制，确保手术室内的空气洁净度；护理人员在对患者进行皮肤消毒时注意彻底消毒手术区域，并根据患者实际情况合理选择抗菌药物。术中，护理人员关注患者面色、意识、情绪的变化，通过语言、握住患者手部等方式对患者表达鼓励、关心和支持，稳定患者术中情绪状态。若是手术当天该手术室需要进行连台手术，则应合理安排手术顺序并做好手术室的消毒处理。③术后护理：术后待患者意识恢复后及时告知其手术结果，减轻其对手术效果的担忧，同时加强病房安全管理，每日两次进行消毒灭菌处理；术后予以抗生素，密切观察患者切口情况及生命体征的变化；加强营养支持，补充机体所需营养；术后结合患者实际情况指导其尽早开展功能康复训练。
1.3观察指标
两组医院感染发生率比较,护理人员操作不规范比较,两组护理满意度比较。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组医院感染发生率比较
研究组医院感染发生率为10.71%，低于对照组的42.86%，差异有统计学意义(χ2=7.38，P＜0.05)。
2.2护理人员操作不规范比较
研究组不规范操作1例，器械消毒不彻底2例，手卫生不彻底0例。对照组分别为3例、5例、4例。研究组总不规范率10.71%，低于对照组的42.86%，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。
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2.3两组护理满意度比较
研究组总满意度(96.43%)高于对照组(64.27%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。
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3讨论
骨科手术类型较多，共计百余种，根据手术难度分级。手术级别越高，手术过程愈加复杂，骨科手术对人体破坏性越大，患者感染风险越高。护理作为骨科手治疗的重要组成部分，会影响手术效果，关系到手术成功率，影响患者手术护理管理的体验感。因此，加强手术室护理管理，对于预防骨科手术患者感染有重要意义。常规骨科手术护理管理指护理人员严格遵守各项规定开展护理工作，缺乏工作主动性，没有从患者手术护理管理需求出发，难以得到骨科手术患者的理解与配合，易出现手术感染现象。手术室护理管理能结合患者手术类型制定针对性护理管理措施，预防手术感染风险，提升手术成功率，引导患者配合各项护理管理措施，降低患者呼吸道感染、切口感染、尿道感染等其他感染发生率。
结束语
综上所述，骨科手术患者实施手术室护理管理，可有效降低手术感染发生率，提高患者护理满意度。
参考文献
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[3]荆军杰.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].首都食品与医药,2019,26(08):132.