石满园
陕西省人民医院 胸外科 陕西西安 710000
【摘要】目的：探讨围手术期细节护理对老年食管癌患者术后负性情绪的改善情况。方法：将80例在我院进行治疗的老年食管癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组采取围术期细节护理进行干预，对照组进行常规护理模式。之后对两组患者的护理效果进行比较。结果：患者的负性情绪比较观察组优于对照组，生活质量情况观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施围术期细节护理进行干预，在对老年食管癌患者的护理过程中，有助于改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，患者的预后因此得到了更好的保障。
【关键词】围术期；细节护理；老年食管癌；负性情绪
食管癌是一种发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。随着食管瘤的逐渐生长，很容易导致食管管腔狭窄，从而使患者摄入的营养不足，特别是老年食管癌患者尤为严重。目前根治食管癌最有效的方式就是进行手术治疗，但也会应发较为严重的并发症，使患者营养不良的概率增加。基于此，在早期为食管癌患者提供相应的营养干预，能够提高患者手术放疗的耐受性，降低术后发生不良反应的概率，从而提高治疗效果。通过研究表明，对老年食管癌患者实施围术期细节护理进行干预，有助于改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取自本院2019年8月－2020年8月在本院进行治疗的老年食管癌患者共80例。将这些患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。其中，观察组男女患者各20例，年龄（60-76）岁，平均年龄（67.3±3.1）岁；对照组男患者19例，女患者21例，年龄（61-75）岁，平均年龄（65.5±2.4）岁；两组患者的性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，护理人员要了解患者的实际病情，并做好各项基础的常规护理指导，术后要遵医嘱告知患者食管癌术后的注意事项以及用药情况等内容。
观察组采取围术期细节护理，具体内容如下：（1）术前护理：护理人员要对患者病情程度、手术禁忌症以及心理状态进行评估，之后根据评估的结果对患者制定科学的护理干预，要加强患者的认知教育，多鼓励患者以减轻患者对手术的恐惧心理；协助患者完成各项术前的常规准备与检查。手术前3天要食用流质食物，并在术前12小时禁食。术前一晚遵医嘱给予100ml生理盐水家属相关的抗菌药物经过鼻管来冲洗胃部和食管。耐心指导患者进行腹式呼吸和有效咳嗽练习；（2）术中配合：进入手术室之后，严密监测患者的生命体征，在手术的过程中，护理人员要随时观察手术的整个过程，有条不紊的与手术医生进行配合；（3）术后护理：护理人员要密切关注患者的病情变化，同时告知患者术后的注意事项。加强患者的康复指导，做好并发症的预防，注意患者有无缺氧情况，指导患者做深呼吸运动，促使患者的肺部膨胀。如果患者有疼痛的情况，可遵医嘱为其使用止痛剂。为患者提供科学合理的饮食计划，遵医嘱给予患者肠外营养支持，保证患者的营养均衡。为患者营造一个舒适安静的住院环境，保证患者有一个充足的睡眠，以此提高患者的身体恢复情况。在患者出院之前告知患者做好日常的自我护理，同时让患者保持合理的饮食习惯，并定期复查。
1.3评价标准
患者负性情绪比较：根据焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分），来评估患者的焦虑和抑郁情绪。两个量表的评分范围均在30-50分，分数越高，焦虑和抑郁情况越严重。
生活质量比较：护理人员要详细记录两组患者在护理后的生活质量情况，生活质量评价表包含：心理功能、躯体功能、情感功能、角色功能以及社会功能，该量表满分为100分，评价分数越高，表示患者的生活质量越好。
1.4统计学分析方法
采用SPSS32.0统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者负性情绪比较，见表1
.png)
3、讨论
对于老年食管癌患者来说，会因为疾病在生理与心理上出现承受力差的情况，而且尝尝会因为日渐减轻的体质和进食困难，导致焦虑、烦躁等负性情绪。而随着医学技术的发展，围术期的细节护理已经成为适应社会转变的一种有效的护理形式。通过研究表明，对老年食管癌患者实施围术期细节护理干预，在一定程度上有助于改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，患者的预后因此得到了更好的保障。
参考文献：
[1]王明艳. 预见性护理对老年食管癌根治术患者肺部并发症的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(08):60-62.
[2]王静. 老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的影响因素及护理措施[J]. 护理实践与研究,2020,17(11):5-8.
[3]丁叶. 多途径延续护理对老年食管癌患者自我护理能力及预后的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(01):111-112.
[4]刘光旭,张芹,金玉华. 围手术期细节护理对老年食管癌患者术后心理状态的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(12):70-72.
[5]涂莹莹. 围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(20):100.