吴祖莲，董亚敏*（通讯作者）
（联勤保障部队第九二〇医院 云南 昆明 650000）
【摘要】我国老龄人口近年来不断增加，关于老年病人医疗护理服务也受到临床关注。老年病人基础疾病多，依从性较差，因此提升护理质量有利于医疗工作的开展。人文关怀护理重视病人身心需求，旨在提供让病人满意的护理服务。但在目前我国在实施人文关怀护理中依然存在一些问题，本文就此进行综述。
【关键词】人文关怀；老年病人；护理；现状；问题
随着护理理念的不断改变，“以人为本”这一理念被提出并在临床中推广。人文关怀护理是一种以人为本的护理模式，其基于人道主义，从病人多方面开展护理活动，体现出护理人员对患者的高度重视。老年病人除了生理上的护理需求以外，还存在孤独、消极等情绪，同时对疾病了解不足等，对治疗往往缺乏信心。因此对老年患者实施人文关怀有利于改善生理、心理、精神的状态。
1.人文关怀实施现状
人文关怀是一种哲学理念，在护理中人文关怀理念提出已有几十年，这一护理模式在国外实践时间更长。Jean Watson在1979年提出护理的的本质是人文关怀这一理念。罗杰斯在20世纪60年代初提出医学应当“以病人为中心”[1]。在现代护理理念的发展下，我国将人文关怀护理在临床中不断推广，且多数研究证实人文关怀护理的应用价值。宋晓萍[2]认为人文关怀护理能够提高老年人对疾病的认知消除对疾病的疑惑，同时加强了社会支持提高治疗信心，并且让患者感受到关爱。在宋晓萍研究中病人对人文关怀护理工作更加满意（P＜0.05）。人文关怀护理在我国医疗事业中取得一定成绩，为此这一护理理念也逐渐受到重视。
2.在老年护理实施人文关怀护理存在的问题
2.1 重视度不足
虽然人文关怀护理逐渐在临床中推广开来，但在实际中依然有多数医院对人文关怀护理不够重视，老年病人护理工作注重生理、疾病上的需求，护士忽视了患者的心理、精神上的需要，导致护理工作缺乏人文理念，护士态度缺乏消极怠工、敷衍，护理服务缺乏温度。
2.2 缺乏科学工具
我国的人文关怀护理事业起步较晚，发展还不成熟，实施人文关怀护理需根据患者实际的生理、心理、精神等方面进行，全面评估病人的情况。但由于缺乏科学的评估工具，往往无法对护理工作提供更真实的参考[3]。相关评估工作条目过多，不同评估工具的标准不统一，护士不能够灵活、正确应用评估工具，部分医院甚至通过经验分析展开护理工作，导致人文关怀护理主观性较强，并不符合病人的实际需求。
2.3 忽视心理需要
现阶段临床中护理工作过度依赖医嘱，护士侧重于执行医嘱，往往忽略了病人心理需要。老年患者以慢性病居多，通常在院外治疗，缺乏陪伴，时常感到孤独。且老年患者对疾病了解不足，对待治疗更容易产生消极情绪。因此老年患者在心理上存在护理需要，而实际上多数医院更关注病人病情发展、身体情况、医疗设备的先进性，却忽视了病人的负性心理。
2.4 护理人员人文意识
护士是护理工作的执行者，其个人意识关系到人文护理的执行效果。
在实际工作中多数护理人员往常不能意识到人文护理的作用，或者对人文护理理解过于片面，在护理工作中做不到“以人为本”，不能将对人文护理理念灵活运用至临床，对病人个体差异、个人需求不重视，导致人文护理在临床中的实施受到限制[4]。
2.5 考核指标的不足
护理考核工作是对护理人员工作质量的评估，但在部分医疗机构中，多数医院对护理评估工作还停留在护理文书、基础护理操作、疾病知识宣教等方面，缺乏人文性指标，难以评估护理的人文性。由于缺乏考核，针对护理工作中的人文性不足不能及时纠正，人文护理质量得不到提升。
3.在老年护理实施人文关怀护理的对策
由于不同病人在生理、心理等方面有不同需求，因此护理人员应当重视护理的人文性，加强对病人的关怀，满足病人的需求，重视个体差异，尊重病人人格等。鉴于我国人文关怀护理事业还有不足之处，为此须及时解决其中问题。
4.1 加强重视
护理管理部应当意识到人文关怀护理对老年病人的积极影响，了解到这一护理模式的意义，理解其概念，重视人文护理，上行下效，在医院中形成良好的风气。管理层加强人文关怀护理的落实，领导人文关怀护理的推广工作，着手该护理的培训、监督、考核、制度完善等方面工作[5]。
4.2 完善实施形式
护理的本质就是关怀，不同患者的护理需求有个体差异，这就要求了护理人员在人文护理中不能实施标准化的模式，而要综合文化、病情、心理状况、经济状况考量，提供让患者满意的服务。因此医院应当完善护理工作的实施形式，可以借鉴国内外优秀的护理经验，提升人文关怀护理水平。
4.3 加强护理培训
护士的职业素养关系到人文关怀护理的实施，护士对人文关怀护理的理解不到位将直接影响到医院护理水平。医院应当对护士加强护理培训，提高人文关怀意识，理解基础知识，针对老年患者常见问题、慢性疾病护理等方面进行重点学习，为护士提供进修机会，学习护理技能，提高护士对老年病人的关怀意识与护理能力。
4.4 研究人文关怀测评方法
实施人文关怀护理需要对患者多个方面进行评估，制定个体化护理计划。护士应当分析各个量表的适应症，各个条目的意义，必要情况下综合多个量表共同评估，医院针对老年人也可研究评价表，提高对精神、心理、幸福指数等方面评价的准确性。
4 总结
总而言之，在人口老龄化加剧的背景下社区老年慢性病发病率越来越高，老年患者护理工作受到重视。人文关怀护理体现了对老年患者的尊重与重视，在应对其疾病护理的同时改善了心理精神面貌。因此医院应当重视人文关怀护理，积极在临床中推广。
参考文献
[1]郑洁. 人文关怀在老年护理中的实施现状及存在问题分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(019):223.
[2]宋晓萍. 人文关怀护理对老年白内障患者的影响探讨[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(022):70-71.
[3]罗碧. 人文关怀护理在老年骨伤患者中的实施效果分析[J]. 医药前沿, 2018, 008(022):260.
[4]韦琴凤. 老年白内障患者的人文关怀护理及实施效果评估[J]. 中国保健营养 2019，29（23）:209.
[5]闻燕. 人文关怀在老年护理中的实施现状及存在问题分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(004):359-360.