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综合护理干预对心衰患者容量管理的影响分析

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：张小娟

[导读] 了解心衰患者容量管理工作中融入综合护理干预后的表现。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　张小娟
　　　　　　　（荆门市第一人民医院心血管内科Ⅲ病区；湖北荆门448000）

　　　摘要：目的：了解心衰患者容量管理工作中融入综合护理干预后的表现。方法：选取2019年1月~2020年1月我院接受的116例心衰患者，按照平均、随机的原则将其分为观察组与对照组。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者则需要在常规护理方法的基础上采取针对行的系统综合护理干预。结果：对患者进行10天的干预之后，相比对照组，观察组的容量管理良好率较高。在患者满意度、左心室射血分数、体力限制等方面，观察组均有较好的表现，并且P＞0.05，差异具有统计学意义。结论：在提升患者对疾病的认识上，系统综合护理优者较好的效果，同时能够有效避免患者容量超负荷问题的出现几率，患者的症状能够得到有效改善，并且在控制心衰恶化以及心血管并发症方面，综合护理干预都有明显的效果。应用综合护理干预的患者，其生活质量、生存率都得到了有效的提升，患者及家属的满意度同样得到了有效保证。
　　　关键词：综合护理干预；心衰；患者；容量管理
　　　目前，在世界范围内，心力衰竭都是复杂切难以处理的临床综合征，并且这种病症具有预后差、病死率高等特征。随着患者病情的不断恶化，患者的会出现不同程度的药物反应，也会伴随着体能受限等问题，在这种情况下，患者的心理和生理也都会出现负面变化，患者的生活质量发生明显的降低。目前，我国成年人心衰患者人数不断增加，作为急性、慢性心衰发展的重要病例生理过程，容量超负荷是医务人员护理重点因素。因此，在心衰治疗过程中，控制容量超负荷也成为重点。
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取2019年1月~2020年1月我院接受的116例心衰患者，年龄范围为30~85岁，按照平均、随机的原则将其分为观察组与对照组，每组各有58例患者。其中观察组男患者31例，女患者27例，年龄31~77岁，对照组男患者41例，女患者17例，年龄41~85岁。
　　　1.2方法
　　　对照组：给予患者常规心衰护理，具体包括吸氧、用药、输液、新店监护等方法。
　　　观察组：在常规护理方法的基础上采取针对行的系统综合护理干预。具体来说，需要责任护士在患者床位旁边完成交接班工作，并通过观察治疗、护理的过程中，了解综合措施对患者所产生的资料效果，明确护理的依从性以及相关的问题，为采取相应的干预手段提供参考。
　　　疾病知识干预：医务人员需要给予患者、家属讲述疾病的相关知识，让患者了解心衰患者用药、护理的方法以及相关的并发症，同时对自我管理的重要性进行阐述，让患者、家属能够掌握重要体征的观察判别方法，对患者不良的生活习惯进行纠正，鼓励患者根据自身情况进行适当的锻炼，提升患者身体素质。
　　　健康指导：指导患者掌握24h出入量的正确记录方法，监测患者的体重变化情况，让患者、家属了解并掌握判断身体水肿增长水平得到能力；限制患者钠的摄入；告知患者及家属对患者进行限水。另外，还需要护理人员想患者及家属强调：避免患者受凉、劳累、情绪激动，并让患者保持稳定的服药状态，少量多餐、戒烟限酒。
　　　心衰是心血管并患者晚期的常见病症。患者经过疾病的长期折磨，其体力活动受到明显的限制，并且情绪状态相对较差。具体来说，患者会出现绝望、焦虑等不良情绪，对死亡也有恐惧心理。那么，在护理过程中，就需要医务人员注重对患者进行心理疏导，加强与家属之间的沟通和交流，为患者营造良好的治疗氛围。
　　　1.3统计学方法
　　　运用SPSS20.0完成本次数据分析处理工作，运用X2对计数资料进行检验，运用（±s）表示计量资料，进行t检验，认为差异具有统计学意义时P＜0.05.
　　　2结果
　　　对患者进行10天的干预之后，相比对照组，观察组的容量管理良好率较高。在患者满意度、左心室射血分数、体力限制等方面，观察组均有较好的表现，并且P＞0.05，差异具有统计学意义。具体数见下表：
表1 观察组与对照组患者观察结果一览表（±s）

　　　3讨论
　　　通过对研究结果进行分析我们可以了解到，患者容量管理依从性不佳的原因如下：第一，患者尚未对心衰形成足够的认识；第二，患者没有形成足够的改变不良生活习惯的能力；第三，部分患者存在低蛋白血症或低钠血症需多次输注人血白蛋白或使用新型利尿剂托伐普坦，药物费用昂贵，家庭经济承受能力低，怕加重家庭负担，因此没有按照医嘱进行服药。
　　　通过本研究发现，对患者进行10天的干预之后，相比对照组，观察组的容量管理良好率较高。在患者满意度、左心室射血分数、体力限制等方面，观察组均有较好的表现，并且P＞0.05，差异具有统计学意义。
　　　在提升患者对疾病的认识上，系统综合护理优者较好的效果，同时能够有效避免患者容量超负荷问题的出现几率，患者的症状能够得到有效改善，并且在控制心衰恶化以及心血管并发症方面，综合护理干预都有明显的效果。应用综合护理干预的患者，其生活质量、生存率都得到了有效的提升，患者及家属的满意度同样得到了有效保证。
　　　在未来的研究过程中，仍然需要医务人员对护理措施与患者体征因素进行深入的研究和分析，明确不同护理方式所产生的效果与具体病症之间的关系，让护理工作更具有针对性，让患者与家族的自我管理能力能够得到有效提升，拉近医患关系，让患者获得更好的预后。
　　　参考文献：
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