夏瑞
上海市宝山区罗店医院 上海市 201908
【摘要】目的 研究腰椎间盘突出患者采取不同诊断方式时的价值。方法：2019年2月~2020年11月，挑选70例腰椎间盘突出患者，均分为试验组35例、对照组35例。试验组实行MRI诊断，对照组采用CT诊断，比较两组诊断正确率。结果 试验组的诊断正确率为97.14%、高于对照组82.86%，数据对比差异明显（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出患者采取MRI诊断时，对患者病灶状况诊断正确率更高，相较于CT诊断应用效果更明显，有应用价值。
【关键词】 腰椎间盘突出；MRI；CT
腰间盘突出为脊柱外科常见疾病之一，该病临床表现主要以腰酸腿痛、肢体僵麻为主，高发从事高强度体力劳动、久坐群体当中，并且近年来该病的病发率呈现攀升趋势。如未采取针对疗法，将给患者日常生活工作带来诸多困扰。另外在治疗前对病症进行正确诊断十分重要[1]。鉴于目前临床诊断方式较多，其诊断正确率也参差不齐。因此本文将重点研究MRI以及CT诊断在腰椎间盘突出症中的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月~2022年1月，共计纳入腰椎间盘突出患者70例，均分为两组。试验组男、女性人数分别为21例、14例，年龄25~56岁，平均（37.32±1.36）岁；对照组男、女性人数分别为23例、12例，年龄27~55岁，平均（37.26±1.31）岁。比较上述资料无差异（P>0.05）。
纳入标准：经诊断为腰椎间盘突出，征象表现出腰椎板硬、侧弯、肢体湿冷等；知情本次研究并签署同意书。
排除标准：合并其他严重脏器疾病；患有精神类疾病、意识认知障碍；患有恶性肿瘤；拒绝参与本研究。
1.2方法
对照组采取西门子16排螺旋CT，对患者腰部L3/4~L5/S1进行常规定位平扫，诊断时层厚设置为3mm，层距设置为1mm，平行于患者椎间隙中心线，扫描结束后进行重建，通过工作站软件对图像进行处理后从而进行观察。
试验组采取MRI诊断，仪器为Siemens Magnetom Essenza 1.5T磁共振成像系统，诊断过程中选择常规示状面SE序列T1WI成像，横断面T2WI成像，快速SE序列T2WI成像扫描。
1.3观察指标
观察采用两种诊断方法结束后的诊断正确率，具体以实际数据为准。
1.4统计学分析
以SPSS20.0处理，诊断准确率以检验、%表示。P<0.05时有统计学意义。
2结果
试验组的诊断正确率为97.14%、高于对照组82.86%，数据对比差异明显（P<0.05）。见表1。
表1诊断准确率对比（，%）
3讨论
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在人体的生理结构当中，脊椎对于人体保持稳定发挥着关键作用。当腰椎结构过度前倾或腰骶椎体承受负荷压力时，容易引起腰肌劳损，使得腰椎下盘部位逐渐出现诸多疾病，主要以腰椎间盘突出症为主[2-3]。该病作为日常当中多见的腰椎病症之一。主要因为腰椎间盘退化或外力损伤所致，使得腰椎髓核出现破裂，使得腰椎间盘出现失衡，突出部位压迫到腰部神经从而使得腰腿出现持续疼痛,极大程度的降低患者生活质量水平。一般情况下，腰椎间盘突出症高发于青壮年人群,由于此群体工作负荷较重，极易产生腰肌劳损。另外身体右侧的病发率显著小于左侧，出现此类情况的原因主要是多数人日常习惯偏向用右侧身体发力，使得右侧部位的腰背力量相对较大，肌群也相对发达，对腰椎也腰椎也能起到一定的保护作用；而左侧腰背力量小相对较弱，因此病发风险较高[4]。腰椎间盘突出的发作与负荷压力以及运动频率呈现正相关联系，为了能够得到针对性的治疗，在诊断过程中使用更加精准的诊断工具，才能及早发现病灶，以确定病情程度。
在本文研究中，试验组的诊断正确率高于对照组，数据对比差异明显（P<0.05）。具体为：在进行临床诊断腰椎间盘突出症时，首先医师与病患进行沟通，了解其病情以及既往病史后选择诊断工具，应用影像学技术以做出准确全面的诊断。依照当前的影像学技术发展，医师可选择的诊断手段相对较多，例如CT、MRI 、X线等，都能够更好地帮助医师增强对患者病灶部位诊断正确率，而我们本次具体选择的是CT和MRI两种。在应用CT诊断过程中，能够清晰地显示腰椎突出部位，看清压迫征象，并且扫描时长较短。但应用此技术的过程中会产生放射性，对患者机体产生一定程度的损害，另外对于微小的病变区域反应不够灵敏，难以检出，影响最终的检测效果[5]。实施MRI诊断时，病变组织区域可立体清晰的被呈现出来，相对细微的病灶组织亦能够被准确反映在具体影像中，使得最终诊断正确率较高。在临床应用当中，在软组织甄别方面效用高于CT,但在骨组织层面不如CT；另外MRI相较于CT收费较高，对于经济收入较低患者，接受能力较小。因此在选择何种诊断方式时，根据个人病情需求以及诊断方式优劣势进行选择，在提高准确率的同时也要考虑如何减轻患者经济压力。
综上阐述，对腰椎间盘突出患者采取MRI诊断时，对患者病灶状况诊断正确率更高，相较于CT诊断应用效果更明显，有应用价值。
参考文献
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[2]娄玉,汤井芳,员林,等.80kV低剂量及超低剂量CT扫描对青年军人腰椎间盘突出的临床应用研究[J].军事医学,2019,000(007):P.555-558.
[3]石向明,王红辉,王辉,等.坐骨-股骨撞击综合征诊断中MRI与MSCT的对照研究[J].实用骨科杂志,2020,026(001):82-85.
[4]刘圆圆,史大鹏,窦社伟,等.MRI平扫结合体素内不相干运动(IVIM)成像在食管胃结合部腺癌术前T分期及病理分化程度的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(04):119-123.
[5]勾志刚、李新宇、张宏波、吴非龙.CT对腰椎管狭窄的诊断及对手术入路选择的临床意义[J].中国CT和MRI杂志,2020,v.18;No.132(10):152-154.